李靖；程伟
目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3～6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.
作者：李凤珍；徐伟英 刊期： 2009年第09期
丙型肝炎病毒的感染流行非常广泛,呈全球性分布.目前全世界丙肝病毒(hepatitisc virus,HCV)感染者大约有1.7亿,我国丙肝病毒感染率约为3.2%,估计有4000万以上患者.
作者：木雪兰 刊期： 2009年第09期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点.肺血栓栓塞症近年来日益受到重视.但其临床表现隐匿复杂,误诊情况比较多见.现将我院近期遇到的4例未能及时确诊的患者报告如下,旨在提高对本病的诊断意识.
作者：石珂 刊期： 2009年第09期
目的 观察左心房大对急性心肌梗死后的室壁运动情况,并发症及预后的影响.方法 对369例明确诊断为急性心肌梗死的患者,根据超声心动结果,按左房内径分为左房大(4.1 7±0.32cm)与左房正常(3.29±0.33cm)两组,进行回顾性研充其并发症及预后.结果 左房大组较正常组室壁运动差,室壁瘤形成率高,心功能受损较重,但死亡率无明显增高.结论 急性心肌梗死患者中超声心动图检查发现左心房内径增大往往提示患者病情重,预后差.
作者：王占芳；王丽萍；马兰芳 刊期： 2009年第09期
结核性腹膜炎(简称结腹)是常见的肺外结核,其临床表现复杂多样,诊断和鉴别较为困难,误诊率极高.作者回顾性分析本院1998年1月至2008年1月30例结腹患者资料,报道如下:
作者：胡华明 刊期： 2009年第09期
目的 对妊娠11～14周妇女用三药联合中止妊娠的疗效进行观察.方法 对65例妊娠11～14周妇女通过三药联用引产的临床资料进行回顾性分析.结果 65例通过三药联用引产的妇女中,42例自然分娩、23例服药及静点催产素后宫缩不佳,行钳刮术,产后宫缩良好,无产后大出血发生.结论 用米非司酮、米索前列醇及催产素联合应用中止11～14周妊娠收到良好治疗效果.
作者：历伟东 刊期： 2009年第09期
目的 观察少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 选择寒凝血瘀型痛经病人65例,采用少腹运瘀汤合桂枝汤加减治疗.结果 治愈46例,好转13例,无效6例,总有效率96.77%.结论 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.
作者：申芳超 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果,找出适合的社区高血压干预策略,为建立有效的干预方案提供依据.方法 在社区中随机选取100例高血压惠者,再随机分为对照组和干预组各50例,对干预组进行了建立健康档案、门诊咨询、讲座、宣传资料等多种形式的健康教育以及饮食习惯,运动行为.心理等各种生活方式的综合社区干预,为期1年,对照组没有采取干预措施,对照观察两组患者的血压情况.结果 经过1年的社区干预,干预组在高血压基本知识的掌握和相关危险因素的认识以及控制高血压行为的变化上明显高于对照组,有显著性差异.采取社区干预方法的高血压患者的降压效果明显优于非干预组(P＜0.01).结论 提示对高血压患者采用枉区干预方法,帮助高血压患者建立良好的生活方式,取得更好的降压效果,防止疾病的进一步发展是有效的.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第09期
糖尿病是一种因胰岛素相对或绝对不足引起的多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病,能引起体内代谢失调(糖、蛋白质、脂肪、和水、电解质紊乱)和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏,视网膜、皮肤等.
作者：李爱珍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨改良B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用.方法 2005年1月至2008年9月对18例宫缩乏力性产后出血惠者应用改良B-Lynch缝合术进行治疗.结果 18例患者治疗后出血均停止.术后无因血循环不良或再出血而再次手术或子宫切除术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 改良B-Lycch缝合术操作更简单.止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症发生,是宫缩乏力和其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方式.
作者：花映艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法.方法 对24倒颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼.结果 24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意.结论 对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键.
作者：林雪虹；梁银连；廖倩芳；吕炎英；冼爱华；陆桂花 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性.方法 选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结.结果 共收集惠者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论 无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行.
作者：马婧；蓝振和；赵金霞；刘丽萍 刊期： 2009年第09期
肺癌的肺外表现复杂多样,尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善,但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情,而易造成漏诊、误诊.近些年来本院共发现以肺外表现为首发临床表现就诊肺癌患者37例,现报道如下:
作者：孙明宝；赵岩 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第09期
例1:男性,70岁,因肺部感染导致多器官功能不全,在血液透析前用股静脉插管建立通路,在血液透析结束回病房后逐渐出现血压下降,心率加快,出冷汗,神志淡漠.
作者：杨东；刘秀娟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨挫伤性前房积血的临床诊治.方法 我院2002年1月至2008年12月收治挫伤性前房积血患者68倒;1级积血36例;Ⅱ级20例;Ⅲ级12例;行双眼包扎,半卧位休息,根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇,必要时行前房冲洗术治疗.结果 积血吸收时间:Ⅰ级1～5d,Ⅱ级6～10d,Ⅲ级11～20d.积血吸收后视力:视力0.05～1.5,平均1.04±0.41;并发外伤性瞳孔散大14例、继发性青光眼5例、晶状体脱位2例、玻璃体积血2例、视网膜脱离1例.结论 及时,合理的采取综合治疗措施,正确把握的手术时机,选择好恰当的手术方法,是促进积血吸收,防止再出血和并发症的发生是治疗关键.
作者：吴晓蓉 刊期： 2009年第09期
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
作者：黄子冬 刊期： 2009年第09期
目的 探讨预见性护理在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 通过对140例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组实施预见性护理对照组给予常规护理,观察两组患者从入院到送入手术之间的抢救时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者从入院到送入手术之间的抢救时间明显少于对照组(t=1 4.84,P＜0.01),并发症的发生率也明显减少(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者实施预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗和护理,为抢救患者的生命赢得了宝贵的时间,降低了致残率和病死率,减少并发症的发生,提高了治疗和护理效果.
作者：万红春；梁慧军；邓羡勇；杜彩凤；梁璐瑜 刊期： 2009年第09期
目的 了解重症监护(ICU)病房铜绿假单胞菌的耐药性.方法 用纸片扩散法对铜绿假单胞菌进行10种抗生素的检测.结果 铜绿假单胞菌对10种抗生素有不同程度的耐药.结论 ICU病房呼吸道感染发生率高,铜绿假单胞菌呈多重耐药特点.
作者：贾红莲 刊期： 2009年第09期
坐骨结节滑囊炎,为老年人的常见病,多见于老年妇女,病程较长.临床上有急性慢性之分.非手术疗法为治疗该病的首选方法.15年来,笔者采用局部封闭治疗坐骨结节滑囊炎86例,疗效显著,现报道如下:
作者：宋宝贵；鲍延滨 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
