申芳超
目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.
作者：方海城；黄晓波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨并总结二维和彩色多普勒超声对婴幼儿颈部包块诊断和鉴别诊断的价值,进一步提高诊断的准确性.方法 收集近两年经我科超声检查并得到临床证实的婴幼儿颈部包块病例,就其临床及声像图特征进行分析,探讨.结果 本组栓出婴幼儿颈部包块87例,其中炎性包块54例,均为淋巴结炎(包括急,慢性炎症),其超声诊断符合率为1 00%;非炎性包块5j例.病种包括:胸锁乳突肌瘤样增生12例,甲状舌管囊肿6例,淋巴管瘤5例,血管瘤5例,畸胎样肿瘤3例,脂肪瘤2例,非炎性包块超声诊断病理提示符合率72.7%.结论 超声检查可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法.
作者：叶德刚；黄松祥 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年1月至2006年6月外科收治的年龄≥70岁的104例胃癌惠者的临床资料.结果 主要临床表现为上腹疼痛、饱胀或不适72例(69.2%),以及消瘦52例(50.0%)和食欲下降80例(76.9%).98例患者予以手术治疗,其中根治性切除63例(64.3%),姑息性切除30例(30.6%).并存有重要器官慢性病变98例(94.2%),出现术后并发症73例(74.5%).手术总者5年生存率,根治性切除患者为20%,姑息性切除患者为0.结论 老年胃癌患者术后并发症发生率高,应提高早期诊断率:适宜的手术治疗是提高老年胃癌惠者生存率的关键,但应做好围手术去期处理.
作者：杨斌；周建华；王静蓉 刊期： 2009年第09期
对玉州区2006-2008年儿童保健工作现状进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率与中重度营养不良患病率、住院分娩高危儿(以下简称高危儿)及出生缺陷发生率逐年下降,但新生儿疾病筛查率、高危儿产后42天回访率、5岁以下儿童保健系统管理率、幼儿园卫生保健合格率及儿童保健配备停滞不前.对策争取政府部门的重视及领导的支持;加强儿童保健队伍建设及基本设施的配备;完善收费标准,依法拓展儿童保健服务领域;大力开展健康教育工作;树立新型的服务理念.
作者：黄育姬 刊期： 2009年第09期
目的 观察左心房大对急性心肌梗死后的室壁运动情况,并发症及预后的影响.方法 对369例明确诊断为急性心肌梗死的患者,根据超声心动结果,按左房内径分为左房大(4.1 7±0.32cm)与左房正常(3.29±0.33cm)两组,进行回顾性研充其并发症及预后.结果 左房大组较正常组室壁运动差,室壁瘤形成率高,心功能受损较重,但死亡率无明显增高.结论 急性心肌梗死患者中超声心动图检查发现左心房内径增大往往提示患者病情重,预后差.
作者：王占芳；王丽萍；马兰芳 刊期： 2009年第09期
总结了急性白血病的健康教育实施情况并进行效果评价.健康教育的内容:入院宣教、疾病认识、辅助检查指导、药物指导、饮食指导、自我护理及观察方法、出院指导.提高了急性白血病患者的自我护理意识,使他们及家属能够自愿地采纳有利于疾病康复及促进健康的生活方式.认为有计划,有目的 、全面、充分地实施健康教育,可以增进其疗效进而提高急性白血病患者的生存质量.
作者：高晓芳；张萍；赵玉芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院30例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.28例获得随访结果随访率为95.3%.1年,3年、5年生存率分别为1 00%、95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
作者：顾春晓 刊期： 2009年第09期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是儿科常见的感染性疾病,传染性强,其病毒存在于患儿的口、眼分泌物及血、尿中,主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹.目前上无特效抗病毒药物,所以护理尤为重要,合理的护理能取得良好的疗效,在护理麻疹患儿时应注意下列环节:
作者：王彩云；王秀梅；张志蕊 刊期： 2009年第09期
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[2],结核病患者数量居世界第二位.
作者：王宏安 刊期： 2009年第09期
目的 探讨龙血竭胶囊治疗老年惠者压疮的效果.方法 将36例(56处)老年并发压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组18例(30处),予适量龙血竭粉与黄酒调为糊状,均匀外敷创面;对照组26(处),予以氟哌酸扮外敷.结果 观察组换药次数较对照组明显减少,愈合时间缩短,有效率观察组为98.2%,对照组为82.6%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论 龙血竭胶囊治疗老年患者压疮起效快,安全有效,且价格低廉,使用方便.
作者：陈郁芬；陈丽斐；潘小兰；焦淑燕；张俐珊；卫绍芳 刊期： 2009年第09期
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
作者：黄子冬 刊期： 2009年第09期
目的 揭示麻疹治疗后期,谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合的重要性.方法 通过对对麻疹的误诊病例,讨论麻疹治疗后期的治疗体会.结果 本证本属温病伤阴、余毒未尽,应以清解余热,养津护液为大法.前医仅凭食欲不振,认为是中气不足,脾不健运便使出一派甘温的补中益气汤.以致造成气有余便是火助长了阳明之火势如不火上加油.火热之邪愈演愈烈,热邪更是伤津耗液近乎出现风动之象.结论 麻疹后期食欲不振的治疗需谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合,中药的补剂不可滥用,补之不当反可成灾.
作者：王福荣 刊期： 2009年第09期
短暂性脑缺血发作(11A)被认为是脑血管病的危险信号.未经治疗的TIA患者约1/3发展为脑梗死[1].2004年1月至2007年1月我们应用巴曲酶治疗急性短暂性脑缺血发作患者61例.现将结果报道如下:
作者：敬蕾；谷秀珍 刊期： 2009年第09期
为了解某医院放射工作场所内的医用诊断X光机、CT机才产生的职业病危害因素对放射工作人员、患者及公众健康的影响,确定其危害程度,笔者依据<中华人民共和国职业病防治法>及<放射性同位素与射线装置安全与防护条例>等法律、法规要求,对某医院新建项目进行了职业病危害(放射防护)控制效果评价.
作者：韩冰；马光伟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性.方法 选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结.结果 共收集惠者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论 无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行.
作者：马婧；蓝振和；赵金霞；刘丽萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨局部麻醉在人工流产中的麻醉效果.方法 对早孕女性给予宫颈麻醉.结果 局部麻醉可以减轻人工流产中的痛苦,减少人流综合证的发生.讨论局部麻醉为安全有效的人工流产中的镇痛方法,可以广泛采用.
作者：杨欣；顾秋颖 刊期： 2009年第09期
目的 探讨中药治疗粘连性肠梗阻临床效果.方法 2004年1月至2008年12月起在西医非手术疗法的基础上加用中药汤剂胃管注入及保留灌肠治疗粘连性肠梗阻.结果 观察组在肛门排气52.9±8.2h、胃管拔除117.3±19.4h、住院时间9.3±1.4d均短于对照组的67.9±9.6h.145.3±24.5n、11.5±1.6d;观察组,豳床效果治愈37例、好转14例、无效2例优于对照组的23例、23例、7例(P＜0.05).结论 中药汤剂在西医保守治疗的基础上治疗粘连性肠梗阻能明显缓解临床症状,缩短疗程,减少中转手术的可能,提高保守治疗成功率,且无明显不良反应.
作者：邓志刚 刊期： 2009年第09期
1病例报道男性4例,女性1例.例1:男性68岁,糖尿病,冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞患者,发病后入CCU病房监护下,目击患者室颤发性.意识丧失,立即给予心前区拳击2次,心律恢复窦性,时间约4～5s.
作者：李永芝 刊期： 2009年第09期
随着交通日益发达,车辆增多,车速提升,发生交通事故后方向盘挤压,受伤患者腹部损伤现象越来越多,其中以脾损伤居首位.由于脾损伤往往危急,因此及时及早诊断治疗事关重要.现对我院1999年至2008年交通肇事中脾损伤138例治疗回顾分析.
作者：袁大龙 刊期： 2009年第09期
儿科临床静脉用液种类多,用量少.用对角线图解法(交叉比例法)配制液体能较快满足临床需求,值得推广.
作者：林梅；陈邦进 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
