杨斌；周建华；王静蓉
目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.
作者：方海城；黄晓波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年1月至2006年6月外科收治的年龄≥70岁的104例胃癌惠者的临床资料.结果 主要临床表现为上腹疼痛、饱胀或不适72例(69.2%),以及消瘦52例(50.0%)和食欲下降80例(76.9%).98例患者予以手术治疗,其中根治性切除63例(64.3%),姑息性切除30例(30.6%).并存有重要器官慢性病变98例(94.2%),出现术后并发症73例(74.5%).手术总者5年生存率,根治性切除患者为20%,姑息性切除患者为0.结论 老年胃癌患者术后并发症发生率高,应提高早期诊断率:适宜的手术治疗是提高老年胃癌惠者生存率的关键,但应做好围手术去期处理.
作者：杨斌；周建华；王静蓉 刊期： 2009年第09期
目的 观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低胬肉术后复发率的方法.方法 2003年5月至2006年5月我院住院翼状胬肉患者共86例96眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.结果 角膜上皮修复时间3～4天,随访半年至3年,复发2例.结论 自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的一种有效的好方法.
作者：刘艳斌 刊期： 2009年第09期
糖尿病是常见的代谢性疾病,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[1].由于人民生活水平的提高,糖尿病患病率在全球范围内急剧上升,成为危害人类健康和生命的第3位严重慢性疾病.
作者：叶金菊；孙爱峰 刊期： 2009年第09期
精神疾病是现代社会困扰人类的主要疾病之一.本文通过总结19世纪西方医学对精神疾病的认识及主要治疗方法,拟展现这个世纪精神疾病治疗方法随观念变化和实践深入而发展的轨迹,旨在说明19世纪是西医精神病学发展史上的重要时期,并揭示其与现代精神疾病治疗的历史传承性.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第09期
目的 了解微波手术联合白介素-2及美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗巨大尖锐湿疣的疗效.方法 微波手术清除疣体后皮损下注射白介素-2并在皮损上外涂MEBO后连续观察1 2周,随访至术后8个月.结果 54例创面2周内愈合,1例3周内愈合,6例创面外复发,复发率10.9%,治疗期间不良反应轻微,无创面感染.结论 微波联合白介素-2及MEBO治疗巨大型尖锐湿疣术中出血少,安全性高,创面愈合快,治愈率高,复发率低,疗效确定.
作者：张晓丹 刊期： 2009年第09期
目的 应用国产新药云克治疗风湿病患者的护理体会.方法 将2005年4月至2007年8月,入住我院的患者,对其中456例患者进行总结,这些患者均应用云克输液治疗且全部应用完3个疗程,在药物治疗的同时进行良好的护理.并对患者出院后进行随访.结果 经过正确的护理后惠者对用药及疾病有一个比较清楚的认识,能够保持良好的心理状态,治疗主动性有明显提高,病情有所控制,关节疼痛减轻.结论 良好的护理是一种有效的辅助治疗疾病的手段.
作者：张萍；曲鸿博；刘杨 刊期： 2009年第09期
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,我院采取管理新举措后无护理差错事故发生.
作者：赵升辉 刊期： 2009年第09期
产后大出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的四大原因之一.至今仍居首位,由于产后出血突发,出血凶猛,可短时间内因失血过多而发生低血容量休克[1].
作者：黄荔葵 刊期： 2009年第09期
目的 对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的 .方法 加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛.结果 通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的 .结论 对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的.
作者：高玲；王爱春 刊期： 2009年第09期
目的 通过调查惠儿及家属对小儿静脉穿刺技术的要求,探讨儿科护士在静脉穿刺护理服务过程中如何提高患者满意度.方法 采用自行设计调查问卷对今年7至9月份的500名惠儿或家属进行静脉穿刺术后的调查.结果 多数惠儿家属认为应提高并确保静脉穿刺成功率,穿刺过程中应采用与惠儿的良好沟通相结合.结论 在儿科的护理服务过程中,小儿静脉穿刺技术应与正确、良好的沟通相结合,穿刺技术的高低及沟通效果将直接影响护理服务满意度.
作者：刘桂亭；王伟平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨麻醉科医师人才队伍培养途径.方法 根据我院麻醉科医师基本情况,对其学历、职称和编制进行剖析.结果 对医师人才队伍不齐的状况提出合理化改进措施.结论 要逐渐形成人才队伍培养制度化和规范化.
作者：杨建平；黄厚刚 刊期： 2009年第09期
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
作者：黄子冬 刊期： 2009年第09期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染.冬春季好发,以呼吸道合胞病毒感染为主.多见于2岁以内,以2～6个月为主.
作者：孙小花 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年带状疤疹的临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析我院2002年1月至2008年12月诊治带状疤疹患者患者的临床资料.结果 诊治带状疤疹患者140例,其中老年70例;老年人带状疤疹基础疾病多、皮疹范围广,易引起大疤、血疱等特殊类型的皮疹、绝大多数患者出现疼痛、胸部仍皮疹好发部位,但三叉神经比例明显增高、多数疼痛早于起疹易误诊为其他病变、疱疹后遗神经痛发生率高.结论 老年带状疤疹有其特殊性,神经损害较重,严重影响生活质量,应根据其特点尽快确诊和治疗.
作者：樊仲强 刊期： 2009年第09期
目的 观察瑞格列奈、来得时联合治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性.方法 选择67例老年2型糖尿病患者,随机分为2组,联用组37例应用瑞格列奈与来得时联合治疗,对照组30例单用来得时治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hbalc)、药物不良反应.结果 两组在治疗前后组内比较,FBG、2hPBG,Hbalc有显著下降(P＜0.05);两组组间比较,治疗后2hPBG、Hbalc下降水平有明显差异(P＜0.05),治疗后FBG无明显差异(P＞0.05).结论 联用组疗效明显优于对照组,可更好地控制血糖水平,尤其对餐后2h血糖、Hbalc,对全天血糖控制起到了全面控制的作用,不良反应少,患者依从性好,治疗满意度高,值得推广.
作者：刘萍 刊期： 2009年第09期
目的 利用信息科学管理.方法 统一制定新的护理工作规定和程序、统一资源使用、统一培训专业技能.结果 对医院的管理体系的应对方式和医疗护理工作的效率和质量给予了高度的评价.本组出院时优良率82.35%,随访优良率61.11%.结论 对管理体系和处置方式方法,运动系统、理学检查、康复护理进行研究,既保障了医疗护理工作的顺利进行,也提高了救治护理诊断水平.早期使用GPM和骨伤治疗仪进行主动锻炼,保证骨科术后预防下肢深静脉血栓(DVT)[1]具有住院时间短、康复快的优点,而康复护理对预防下肢深静脉血栓(DVT)十分重要.
作者：李静；张小梅；阳卫兰 刊期： 2009年第09期
产力,产道.胎儿及精神心理因素是经阴道分娩的四大因素,各因素均正常并能相互适应,分娩就能顺利完成,反之则会发生难产,从而危及孕妇胎儿的安全.明显的产道异常,胎儿异常在临产前即能发现处理,而许多产科情况要在临产后才表露出来,特别是产力异常则是分娩过程中出现的,是分娩四大因素中活跃的因素,也是产科医师处理难产的重点,本文主要讨论产力异常中宫缩乏力的处理.
作者：汤素艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨局部皮瓣在儿童头颈部感染性疼管手术中的应用.方法 在彻底切除病变组织的基础上,根据皮肤缺损的部位,大小设计适当的局部皮瓣来修复创面.结果 20例瘘管均反复感染,有脓肿或肉芽形成,较大面积皮肤坏死.手术后立即应用局部皮瓣修复创面,获得一期愈合的效果.结论 应用局部皮瓣修复儿童头颈部痿管手术后的皮肤缺损能一期愈合,是一种简单有效的方法.
作者：窦训武；尹德佩；朱慧蛾；杨代茂 刊期： 2009年第09期
目的 探讨并总结二维和彩色多普勒超声对婴幼儿颈部包块诊断和鉴别诊断的价值,进一步提高诊断的准确性.方法 收集近两年经我科超声检查并得到临床证实的婴幼儿颈部包块病例,就其临床及声像图特征进行分析,探讨.结果 本组栓出婴幼儿颈部包块87例,其中炎性包块54例,均为淋巴结炎(包括急,慢性炎症),其超声诊断符合率为1 00%;非炎性包块5j例.病种包括:胸锁乳突肌瘤样增生12例,甲状舌管囊肿6例,淋巴管瘤5例,血管瘤5例,畸胎样肿瘤3例,脂肪瘤2例,非炎性包块超声诊断病理提示符合率72.7%.结论 超声检查可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法.
作者：叶德刚；黄松祥 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
