张元波
为保证药物临床试验真实性和可靠性，建立有效的药物临床试验质量控制体系，对药物临床试验质量关键环节和控制措施进行探讨并提出建议。药物临床试验质量控制的关键环节在于明确参加药物临床试验人员的资质与职责、加强研究者技术培训、建立完善的自查与监查机制等措施，全面保证药物临床试验的质量。
作者：宋娟 刊期： 2015年第11期
该研究着重探讨急诊护理中的风险及防范策略，首先对急诊护理过程中的护理意识及技术层面、患者及其家属、护理管理等方面可能存在的风险进行分析，剖析了急诊护理的不确定性与复杂性。在认真总结护理实践的基础上，提出降低护理风险，化解护患矛盾的对策，即注重强化护理风险中的服务以及自身防范意识，并努力提升自身护理质量及业务水平，通过科学制定和不断完善护理管理制度体系，从而实现护理质量和效益的提高，切实为患者创造良好、放心的就诊环境。
作者：马静 刊期： 2015年第11期
受到学生基本条件和认知能力等条件的限制，应在外科护理学教学中合理应用合作学习的教学模式。在教学过程中，要积极营造合作学习的心理环境，通过合理安排好学习团队、设置合适的教学任务和操作步骤以及制定奖惩办法等精心设计，激发学生的学习热情和兴趣，变被动学习为主动学习，培养学生的合作精神和沟通能力，不断提高教学质量。要通过优化教师知识结构，开展多种形式的德育教育，开展多层次的文化教育，培养学生全方位能力，进行全身心陶冶，不断提高学生综合素质，适应护理岗位和社会需求。
作者：王婷 刊期： 2015年第11期
目的：分析儿科护理教学中存在的问题，并提出相应切实可行的应对对策。方法该文针对儿科护理教学中存在的问题进行深入分析、总结，并寻找相应有效的教学方法。结果指出儿科护理教学中存在的问题包括缺乏完善的教学体制、缺乏明确的儿科护理培养目标定位、缺乏创新性的教学方法以及滞后的教学理念等等。结论只有在分析存在于儿科护理教学中存在的种种问题基础上，提出切实可行、针对性的对策，包括彻底转变教师教学理念、实施“双导师”的新型教学方法，才能提高学生理论知识、实践能力，推动学生的全面发展。
作者：陈华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨ERCP术后近期并发症产生的原因、临床表现及防治管理措施。方法选取该院2014年3月-2015年3月期间进行治疗的胆总管结石患者共100例，所有患者均行ERCP术，回顾分析其临床资料。结果 ERCP术后，100例患者出现并发症的有6例，其中急性胰腺炎的有4例，出现上消化道出血的有1例，十二指肠穿孔的有1例。患者经过内科治疗之后恢复健康。结论ERCP术后并发症的预防管理非常重要，要严格掌握好适应证和禁忌证，降低并发症的发生。
作者：马沛 刊期： 2015年第11期
目的：探讨PDCA循环法在外科护理改良APN排班中的应用效果。方法将外科200名护士按病区排班模式分为传统排班及优化排班组。传统排班组采用传统护理排班，优化排班组运用PDCA循环法对护士分层级使用、夜班包干轮休、交接班时间及床头交接流程进行了优化并进行实施和评价。结果实施PDCA循环法以来病人对护理人员的满意度由88%上升到96%，护士的满意度由86%上升到97%，护理质量评分由（89.24±7.04）分上升到（95.28±2.22）分。实施前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环法的实施使层级管理与改良APN排班有机结合，提高了护士与病人的满意度，提高了护理质量。
作者：周晓琴；李霞 刊期： 2015年第11期
目的：了解农村妇女常见病、多发病的患病情况，做到早发现、早治疗，以期达到提高农村妇女的生殖健康水平；了解近3年来随着国家对公共卫生投入力度的加大，每年一次妇女病普查普治和健康教育对降低妇女发病率的影响。方法对2012要2014年永安乡3462例已婚妇女进行妇科病普查普治，同时进行一次健康宣教，按照山东省重大公共卫生项目的要求，对她们同时进行一次宫颈癌、乳腺癌的免费筛查，把检查人群按年龄分成低年龄组（25~45岁）、高年龄组（46~65岁）两组，分析普查结果。结果随着国家对公共卫生投入力度的加大，妇幼保健工作备受关注，广大农村妇女的防病意识也较往年有所提高，普查率逐年上升，生殖道感染率有逐年下降的趋势，但妇女病患病率依然较高。三年患病率依次为82.2%、77.6%、63.5%。 3462例中查出宫颈癌1例，发病年龄为52岁，发病率占0.028%；宫颈癌前病变2例，发病年龄为38岁和46岁，发病率为0.058%；乳腺癌1例，发病年龄为48岁，发病率为0.058%。结论应严格按照山东省农村公共卫生要求，每年对农村妇女进行一次妇科疾病的普查普治工作，认真开展“两癌”免费筛查，做到早发现、早治疗各类妇科疾病，同时开展多种渠道的健康教育，是提高妇女健康水平的重要措施。
作者：董业芳 刊期： 2015年第11期
在妇幼保健事业发展中，机构档案建设具有十分重要的地位。尤其是高产孕龄产妇，通过档案建设，可为产妇提供妇幼保健、社会服务功能。在高产孕龄产妇保健中，档案的丰富信息具有不可替代作用。通过信息化手段，促进高产孕龄产妇保健的管理、业务工作，充分发挥信息作用，整合档案资源优势，提高经济效益、社会效益，促进妇幼保健事业的良性、健康发展。
作者：武美莉 刊期： 2015年第11期
目的：查清一起旅客列车疑似食物中毒的原因，分析旅客列车食物中毒处理的特点及其规律，为旅客列车食物中毒的预防控制和处理提供科学依据。方法采用现场流行病学、卫生学调查方法，同时采集相关样品送实验室检测。结果该次旅客列车疑似食物中毒6例病人有共同的就餐史，发病急，短时间内同时发病，临床表现类似，以恶心、呕吐、脐周腹痛、腹泻等消化系统感染症状为主，血象检查均有白细胞、中性粒细胞比例偏高，经对列车供餐套餐盒饭1份、餐车后厨末梢生活饮用水1份、食饮具10份、厨师手涂抹采样2份、厨师肛试子4份、患者呕吐物采样2人份样品进行增菌培养、平板分离，可疑菌落进行革兰氏染色、生化实验和血清学实验，检验结果为：呕吐物2号标本检出蜡样芽孢杆菌。结论该次旅客列车食物中毒系一起乘车前因食用被蜡样芽孢杆菌污染食品，导致发生在旅客列车上的腹泻型蜡样芽孢杆菌食物中毒。
作者：刘勇 刊期： 2015年第11期
确保临床试验真实性、严谨性、完整性和科学性的重心是完善临床药物试验的护理管理方法，护士参与整个研究的实验过程。临床试验质量会受到每一步操作出现的问题的直接影响。只有规范好试验中的每一项护理的管理，临床试验质量、上市药品安全性才能获得真正的保证，同时也使护理人员的科研意识得到增强，提升质量管理的水平，提高护理学科影响力。
作者：乙树枝 刊期： 2015年第11期
随着医院信息系统建设水平的进一步提升，我国医院的病案管理信息化建设进程更加深入。病案管理工作人员通过使用条形码、数码等技术完成工作。岗位的不同就要求使用不同性质的管理系统，主要包括病案编目系统、身份登记系统、病案数字化管理系统、病案质量检查系统以及多病案流通系统，各个系统的顺利运行进一步实现了病案信息资源的共享，扩宽了资料服务的范围，从根本上减少了病案丢失以及病案损坏情况，有效提升了病案对外的使用效率以及病案管理工作的质量以及管理水平，从根本上转变了病案管理工作的方法，病案管理模式出现明显的转变。
作者：尹文姬 刊期： 2015年第11期
目的：调查我县儿童接种证查验情况，探讨解决方法。方法收集祁阳县近2010-2014年入托入学儿童接种证查验和疫苗补种资料，计算查验率、接种率、补种率。结果入托入学儿童接种证查验率为96.37%~99.99%，持证率为92.20%~94.64%，补证率为96.80%~99.62%。入托儿童持证率高于入学儿童（P<0.05）。疫苗接种率差异有统计学意义（P<0.05）。疫苗补种除2013年A群、A+C、甲肝疫苗偏低外其余补种率均较高。结论祁阳县儿童持证率低，部分疫苗补种率低，建议改善查验与补种方法提高接种查验的工作质量。
作者：邓铁生 刊期： 2015年第11期
目的：了解AMI患者择期PCI术前的心理状况，分析其影响因素。方法选取秦皇岛市第一医院CCU病房2013年12月-2014年11月，行择期PCI术的AMI患者270例作为研究对象，采用一般情况及影响因素调查问卷、住院患者心理评定量表（PSI）、信任量表（TS）、社会支持评定量表（SSRS）等于术前进行调查。结果AMI患者择期PCI术前心理状况与我国住院常模比较院恐惧、焦虑、抑郁三个维度得分及PSI总分均高于我国住院常模水平；PSI总分在年龄、文化程度、婚姻、家庭人均月收入、TS、SSRS间差异有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者择期PCI术前存在焦虑、抑郁等心理问题；患者心理状况的影响因素为年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、TS、SSRS。
作者：刘连杰；杨秀兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨尿路感染常见病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2012年1月-2014年12月连续三年送检的中段尿标本中分离的1017株病原菌的分布及耐药性。应用美国BD-Phoenix 100全自动细菌分析仪及对应药敏板进行菌种鉴定及药敏试验，应用WHONET5.6软件进行耐药性统计分析。结果1017株病原菌中，革兰阳性球菌196株占19.27%，革兰阴性杆菌722株占70.99%，真菌99株占9.74%；排在前五位的细菌是大肠埃希氏菌、肠球菌、肺炎克雷伯氏菌、白色假丝酵母菌、凝固酶阴性葡萄球菌；革兰阳性球菌以粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌为主，未发现万古霉素耐药株；革兰阴性杆菌以大肠埃希氏菌为主，对亚胺培南、美洛培南敏感率100%。结论尿路感染病原菌以肠杆菌和肠球菌为主，耐药性普遍提高，掌握医院内尿培养病原菌的分布及耐药性，可以指导临床合理选择抗菌药物。
作者：候素君；李建新；尹盟盟；程美娇 刊期： 2015年第11期
目的：该文就当前医院耗材管理中存在的问题进行分析，并结合个人实践经验提出应对措施。方法结合医院的基本情况，从目录管理、二级管理、使用管理和临床管理信息系统与HIS系统进行科学的对接为切入点，有针对性的提出应对方法。结果通过对耗材管理中各种问题的发掘及右针对性的提出应对方法，医院耗材管理逐步体现科学化，使用的效率也会随着时间的推移而逐步提高。结论医院耗材能否实现安全科学的使用将直接影响到医疗工作的有效性和病人的生命健康安全，对于该环节的相关管理工作中存在的不足有必要进行深入性的发掘和调整。
作者：王元；文慧岚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨一汽厂区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及诊断情况。方法对一汽厂区年龄在45~70岁自愿接受调查的常住居民进行调查，问卷内容包括既往有无诊断COPD及其它疾病情况，呼吸道症状，吸烟史、是否戒烟、吸烟量、吸烟时间、是否有被动吸烟、职业、收入情况等。使用COPD6型肺功能仪进行通气功能测定(测定第1秒用力呼气容积FEV1，及6秒用力呼气容积FEV6)。COPD的诊断标准为：吸入沙丁胺醇2喷(200μg)后FEV1/FEV6<70%者，诊断为COPD。结果对1300例受试者进行筛选，符合纳入标准者1270例，完成合格问卷及肺功能的1261例，平均年龄（58.0±9.1）岁。男382例，平均年龄（59.8±9.0）岁；女879例，平均年龄（57.1±9.0）岁。通过肺功能诊断COPD者77例，年龄（62.4±9.8）岁，总患病率为6.1%。其中男39例，患病率为10.2%；女38例，患病率为4.3%。年龄40~49岁8例(10.4%)；50~59岁17例(22.0%)；60~69岁3l例(40.3%)；70~75岁21例(27.3%)。体重指数(BMI)<18.5 kg/m2者3例(3.9%)；18.5~23.9 kg/m2者29例(37.7%)；24~27.9 kg/m2者34例(44.2%)；≥28 kg/m2者273例(21.6%)。现在吸烟者19例(24.7%)；已戒烟者17例(22.1%)；被动吸烟者16例(20.8%)；不吸烟者(包括被动吸烟者)41例(53.4%)。其中仅19例既往被诊为COPD，诊断率24.68%。无呼吸道症状者38例(49.35%)。诊断为COPD的受试者中，GOLD分级I级23例(36.36%)，Ⅱ级ll例(40.26%)，Ⅲ级15例(19.48%)，Ⅳ级3例(3.90%)。该调查发现，通过肺功能诊断为COPD受试者中有49.4%(38/77)无咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。 GOLD分级I级受试者显著多于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级受试者(P=0.0002)。不同GOLD分级的COPD诊断率：I级l例(1/28，3.57%)；Ⅱ级7例(7/33，21.21%)；Ⅲ级9例(9/15，60.00%)；Ⅳ级2例(2/3，66.67%)。GOLD分级I级COPD诊断率要明显低于Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级(P=0.042)。无症状患者与GOLD分级：I级23例(23/28，82.14%)；Ⅱ级11例(11/33，33.33%)；Ⅲ级3例(9/15，20.00%)。结论目前一汽厂区居民COPD患病率较高，但诊断率很低，说明一汽厂区社区的COPD防治措施有待进一步改进和完善。
作者：刘晓辉；朱双庆；路宇峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析精神分裂症患者一级亲属的心理状态与个性并及时采取有效措施对其进行干预。方法选取该院2013年4月-2015年4月收治的136例精神分裂症患者的一级亲属作为研究对象，及时的采取家庭干预措施与精神知识宣讲等方式对存在问题的精神分裂症患者一级亲属进行干预。结果干预前，136例精神分裂症患者的家属除了L量表显示(7.5±1.4)分,没有达到标准值,其余的三个量表评分都已经达到标准值。进行疾病宣讲与家庭干预以后，除了L量表外，其余三个量表评分与干预前进行比较，都得到了较为明显的改善（P<0.05）。结论采取家庭干预措施与精神知识宣讲等方式对存在问题的精神分裂症患者一级亲属进行干预，可以有效的使其改善不良情绪，在临床中值得广泛的推广应用。
作者：余定波 刊期： 2015年第11期
目的：了解楚雄地区公立医院护理人员工作现状。方法采用方便抽样的方法选择楚雄州内的公立医院，用自行设计的问卷对工作1年以上的护理人员进行问卷调查，共发放问卷230份，回收220份，整理有效问卷216份。对调查数据进行了χ2检验。结果①目前护理队伍，无论年龄还是年资总体趋于年轻化。②护理人力资源数量不足，编外护士比例大，收入水平偏低。③工作环境评价良好，家人支持工作，但护理人员职业认可低，发展机会少，工作压力大。④不同医院级别里的护士离职意愿不同（P<0.05）。结论楚雄地区护理人力资源数量不足，应从年龄、职称、收入及技术培训等方面优化护理队伍，促进护理队伍的稳定健康发展。
作者：彭敏；史家波；陈珊珊；孙梅艳 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨优质护理服务在肝癌高危人群个体化管理中的应用及效果。方法选择2014年10月-2015年3月该院收治的肝癌高危患者40例，对患者的肝癌知识水平进行评估，分析个体问题，针对性地开展肝癌知识的教育，分析并探讨护理效果。结果经过相关教育后，患者对肝癌知识更加了解，治疗的依从性明显提高。结论优质的护理服务不仅可以使治疗的肝癌患者的自我管理能力大大提升，还可以使患者更加配合医生的治疗，值得在临床上进行推广和应用。
作者：赵殿萍；赵艳 刊期： 2015年第11期
目的：了解医院感染病原菌构成及耐药情况。方法对某三级综合性医院2014年度医院感染病原菌检出情况及耐药情况进行统计分析。结果2014年度共发生医院感染534例，其中有445例做病原微生物检测，送检率为83.33%，共分离出病原菌372株医院感染病原菌，排名前五位的病原菌依次为：大肠埃希菌75株占20.16%、肺炎克雷伯菌57株占15.32%、铜绿假单胞菌35株9.41%、金黄色葡萄球菌20株占5.38%、鲍曼不动杆菌15株占4.03%。结论多重耐药菌是医院感染的主要致病菌，应高度重视多重耐药菌的医院感染控制。
作者：杨娜 刊期： 2015年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
