杨威；孟晓燕；王丹
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治.方法 回顾分析了2例剖宫产术后子宫疲痕妊娠的诊治过程.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要.可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能.结论 B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力表竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
作者：初春秋 刊期： 2009年第09期
目的 评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭伴有意识障碍的患者的疗效和安全性.方法 AECOPD伴呼吸衰竭的患者中,有意识障碍(Glasgow昏迷评分＜9分)的患者为研究组,无意识障碍(Glasgow昏迷评分＞9分)的患者为对照组.两组患者均接受NPPV,观察治疗前,治疗1h后、治疗1d后和停止NPPV治疗时的血气分析等指标的变化.结果 研究组中14例患者中有11例经NPPV治疗后好转出院,1例需改予气管插管,2例死亡,有效率78.6%.对照组16例患者中13例好转出院,3例死亡,有效率81.3%,两组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 NPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有效.
作者：饶世明；柳耀康 刊期： 2009年第09期
对玉州区2006-2008年儿童保健工作现状进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率与中重度营养不良患病率、住院分娩高危儿(以下简称高危儿)及出生缺陷发生率逐年下降,但新生儿疾病筛查率、高危儿产后42天回访率、5岁以下儿童保健系统管理率、幼儿园卫生保健合格率及儿童保健配备停滞不前.对策争取政府部门的重视及领导的支持;加强儿童保健队伍建设及基本设施的配备;完善收费标准,依法拓展儿童保健服务领域;大力开展健康教育工作;树立新型的服务理念.
作者：黄育姬 刊期： 2009年第09期
产力,产道.胎儿及精神心理因素是经阴道分娩的四大因素,各因素均正常并能相互适应,分娩就能顺利完成,反之则会发生难产,从而危及孕妇胎儿的安全.明显的产道异常,胎儿异常在临产前即能发现处理,而许多产科情况要在临产后才表露出来,特别是产力异常则是分娩过程中出现的,是分娩四大因素中活跃的因素,也是产科医师处理难产的重点,本文主要讨论产力异常中宫缩乏力的处理.
作者：汤素艳 刊期： 2009年第09期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染.冬春季好发,以呼吸道合胞病毒感染为主.多见于2岁以内,以2～6个月为主.
作者：孙小花 刊期： 2009年第09期
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广,杀菌作用强的喹诺酮类的抗生素.在我院用盐酸左氧氟沙星治疗老年性肺部感染40例,疗效满意.现报道如下:
作者：杨瑾 刊期： 2009年第09期
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
作者：叶玉蝶 刊期： 2009年第09期
小儿大叶肺炎是由不同病原体所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促,胸痛及肺部呼吸音减弱为共同临床表现.近年来由肺炎链球菌等细菌引起的大叶肺炎已减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶肺炎明显增加,现将我院2005年至2007年住院的38例大叶性肺炎进行回顾性总结.
作者：王丽玲 刊期： 2009年第09期
目的 了解重症监护(ICU)病房铜绿假单胞菌的耐药性.方法 用纸片扩散法对铜绿假单胞菌进行10种抗生素的检测.结果 铜绿假单胞菌对10种抗生素有不同程度的耐药.结论 ICU病房呼吸道感染发生率高,铜绿假单胞菌呈多重耐药特点.
作者：贾红莲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨经尿道电切电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对25例腺性膀胱炎患者行经尿道膀胱病变组织电灼电切术,术后用丝裂霉素C作膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 25例随访12～32月,平均18月,18例在3～6月症状消失,5例好转,2例复发.结论 采用经尿道电切电灼术加膀胱灌注治疗对患者创伤轻微,可反复操作,是治疗腺性膀胱炎的有效方法.
作者：胥金斌 刊期： 2009年第09期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点.肺血栓栓塞症近年来日益受到重视.但其临床表现隐匿复杂,误诊情况比较多见.现将我院近期遇到的4例未能及时确诊的患者报告如下,旨在提高对本病的诊断意识.
作者：石珂 刊期： 2009年第09期
我院1996年2月至2007年2月,应用噻替哌和丝裂霉素C交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发36例,效果满意,报道如下:
作者：陈英 刊期： 2009年第09期
护理纠纷一直是护理人员关注的焦点,如何避免或是减少,广大护理人员正不断实践和探索.树立良好的医德医风,建立和谐的护患关系,提供优质的服务是护患关系的基础,要避免护理纠纷的发生,首先护理人员服务要热情、细致,周到,并有严谨的工作态度和高度的责任感.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2009年第09期
静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%[1],稍有忽视很容易发生输液反应,现将我科近年来临床发生输液反应的原因及预防介绍如下:
作者：李景芬 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性.方法 选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结.结果 共收集惠者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论 无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行.
作者：马婧；蓝振和；赵金霞；刘丽萍 刊期： 2009年第09期
目的 观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 治疗组采用自拟中药(蒲公英30g,银花30g,连翘20g,甘菊20g,生地20g,地榆20g,甘草10g)煎煮液灌肠方法治疗,对照组采用予柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗.结果 两组有效率有显著性差异,且治疗组大于对照组.另外各项指标治疗组明显优于对照组,且有统计学意义.结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显毒副作用,用药安全,在治疗中显示出优势.
作者：邓叶芬；李丽芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效.方法 应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46倒.结果 46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈.结论 微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法.
作者：赵金全；杨连升；李昌林；张学忠 刊期： 2009年第09期
目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.
作者：方海城；黄晓波 刊期： 2009年第09期
患者,女,41岁,主因餐后上腹部饱胀不适2月入院,患者2月前无明显诱因出现上腹部不适,饱胀感,多在早餐后20分钟左右出现,持续约2-3小时左右,偶有嗳气,无反酸及消瘦.
作者：樊钧寿；丛春莉；苏秉忠 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
