初松涛；李洪涛；孙晓红
本文通过2004～2006年在华油总医院急诊科抢救的202例服毒自杀病例的回顾性统计,分析了服毒自杀痛例的人群分布、时间分布、地区分布、性别差异及自杀诱因.结果 显示:15～35岁是自杀高峰;农村人口自杀比率明显高于城市人口;女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7月,8月自杀人数多,自杀原因在女性以恋爱、婚姻问题为主,男性以生活、工作压力为主.并建立自杀病人预测模式,针对性采取干预治疗措施,对防范口服毒物自杀及抢救对策进行了充分的考虑.建立急诊中毒快速指导系统,对于防止口服毒物自杀及提高自杀抢救成功率,有着积极的意义.
作者：王占芳；王丽萍；何敬堂；刘玉青 刊期： 2009年第09期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病.近年来仅次于淋病,居第二位,常于多种性传播疾病同时存在.其主要经性交直接传播.患者性伴侣中约60%发生HPV感染,偶有通过污染衣物,器械间传播,新生儿在经产道分娩时,吞咽含HPV羊水、血或分泌物而感染.其临床症状不明显,可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适.病灶特征:多发性鳞状上皮增生.初为散在或成簇状在增生的粉色或白色小乳头状疣.柔软有细的指样突起.病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状.病变多发生在外阴,性交时容易受损部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位.根据临床表现,病理组织学检查见挖空细胞可确[1].尤斯洛结合红光,干扰素治疗尖锐湿疣效果明显.
作者：窦巍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
作者：梁素文；杨燕飞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨宫内节育器受孕,取器后继续妊娠的适应症选择和护理观察原则.方法 对1996年至2006年云南省大理州永平县计划生育服务站收治的取器后继续妊娠11例进行随访观察和回顾性分析.结果 取器后11例孕妇均安全妊娠并顺利分娩;出生儿三岁以内未发现其体质和智力发育异常情况.结论 因宫内节育器下移而受孕者,若符合生育条件,而孕妇又执意妊娠,可行宫腔外取器,按先兆流产进行护理观察.
作者：熊映芝 刊期： 2009年第09期
目的 应用国产新药云克治疗风湿病患者的护理体会.方法 将2005年4月至2007年8月,入住我院的患者,对其中456例患者进行总结,这些患者均应用云克输液治疗且全部应用完3个疗程,在药物治疗的同时进行良好的护理.并对患者出院后进行随访.结果 经过正确的护理后惠者对用药及疾病有一个比较清楚的认识,能够保持良好的心理状态,治疗主动性有明显提高,病情有所控制,关节疼痛减轻.结论 良好的护理是一种有效的辅助治疗疾病的手段.
作者：张萍；曲鸿博；刘杨 刊期： 2009年第09期
目的 回顾分析鼻内镜手术治疗慢性鼻赛炎、鼻息肉的临床疗效.方法 对35例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者行鼻内镜手术,术后随访6-18个月.结果 治愈率80%,好转率14.2%,总有效率94.2%,无效5.7%.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉具有良好临床疗效.
作者：易长龙 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性.方法 选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结.结果 共收集惠者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论 无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行.
作者：马婧；蓝振和；赵金霞；刘丽萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果,找出适合的社区高血压干预策略,为建立有效的干预方案提供依据.方法 在社区中随机选取100例高血压惠者,再随机分为对照组和干预组各50例,对干预组进行了建立健康档案、门诊咨询、讲座、宣传资料等多种形式的健康教育以及饮食习惯,运动行为.心理等各种生活方式的综合社区干预,为期1年,对照组没有采取干预措施,对照观察两组患者的血压情况.结果 经过1年的社区干预,干预组在高血压基本知识的掌握和相关危险因素的认识以及控制高血压行为的变化上明显高于对照组,有显著性差异.采取社区干预方法的高血压患者的降压效果明显优于非干预组(P＜0.01).结论 提示对高血压患者采用枉区干预方法,帮助高血压患者建立良好的生活方式,取得更好的降压效果,防止疾病的进一步发展是有效的.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第09期
目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3～6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.
作者：李凤珍；徐伟英 刊期： 2009年第09期
目的 探讨配戴近视眼镜的不同方式对青少年近视眼发展的影响.方法 青少年近视120例分组比较常戴眼镜与不常戴眼镜,低矫与全矫,随访1年半比较近视度数增长情况.结果 1年半后,低矫、不常戴眼镜者近视度数增长明显低于全矫、常戴眼镜者.低矫常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长均高于低矫、不常戴眼镜者,低于全矫常戴眼镜者.低矫、常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长无明显差异.结论 全矫、常戴眼镜两个因素对近视发展均有影响,青少年配近视镜宜低矫且不常戴眼镜.
作者：陈荣华 刊期： 2009年第09期
目的 观察螺内酯治疗慢性心力表竭的临床疗效.方法 84例慢性心力表竭患者随机分成治疗组5l例,对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯20mg/d,连续应用两周以上.结果 治疗组与对照组比较左室射血分数和临床疗效有显著差异性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.
作者：马立艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年带状疤疹的临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析我院2002年1月至2008年12月诊治带状疤疹患者患者的临床资料.结果 诊治带状疤疹患者140例,其中老年70例;老年人带状疤疹基础疾病多、皮疹范围广,易引起大疤、血疱等特殊类型的皮疹、绝大多数患者出现疼痛、胸部仍皮疹好发部位,但三叉神经比例明显增高、多数疼痛早于起疹易误诊为其他病变、疱疹后遗神经痛发生率高.结论 老年带状疤疹有其特殊性,神经损害较重,严重影响生活质量,应根据其特点尽快确诊和治疗.
作者：樊仲强 刊期： 2009年第09期
目的 探讨慢性单纯性筛窦、上颌窦炎患者的鼻窦开口处脓液的细菌谱及耐药性的特征.方法 对123例已确诊为慢性单纯性筛宾、上颌宾炎患者,行鼻内镜手术采集脓液标本进行细菌培养及药敏试验.结果 在204份分泌物标本中,共检出298株.其中上颌窦炎组标本148份,检出细菌204株,需氧菌156(76.47%)株,厌氧菌48(23.53%)株;另外筛窦炎组标本56份,检出细菌94株,需氧菌58(61.70%)株,厌氧菌36(38.30%)株.结论 慢性单纯性筛窦、上颌窦炎患者感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中表皮葡萄球菌占首位,而头哌酮钠舒巴坦为主要耐药机会致病菌.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；黄明；罗媚旦 刊期： 2009年第09期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院30例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.28例获得随访结果随访率为95.3%.1年,3年、5年生存率分别为1 00%、95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
作者：顾春晓 刊期： 2009年第09期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治.方法 回顾分析了2例剖宫产术后子宫疲痕妊娠的诊治过程.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要.可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能.结论 B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第09期
目的 观察临床路径(CP)与整体护理整合应用于产科患者的效果.方法 选择产科待产妇1 000例,随机分为两组.对照组采取整体护理,观察组在整体护理的基础上按照临床路径标准管理;观察两组患者住院时间、住院费用、产后健康知识认知程度、患者满意度4项指标结果.结果 观察组住院天数、住院费用、患者满意度、产科相关知识的掌握程度均优于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 临床路径与整体护理整合可以缩短住院日,降低住院费用,提高医疗护理质量.
作者：潘德晟；刘媚 刊期： 2009年第09期
目的 对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的 .方法 加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛.结果 通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的 .结论 对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的.
作者：高玲；王爱春 刊期： 2009年第09期
尿道下裂是男性常见的泌尿外科先天性疾病,临床表现为尿道异位开口及阴茎下弯畸形,发生率为1/125-1/250[1].先天性尿道下裂的尿道再造已有200多种治疗方法问世[2].根据尿道修复材料性质来源,修复方法可分为采用自体材料和人工材料手术方法.采用自体材料修复方法,就是来源于自体的组织、器官,比如:小肠、膀胱,皮肤、筋膜和包皮等修复尿道缺损.采用人工材料主要是一些生物相容性较好的高分子材料及细胞基质材料,较多见的主要是胶原、Teflon、硅酮和聚乙烯等[3,4,5].组织工程尿道是全新的人工材料,部分研究者已经采用组织工程技术构建组织工程尿道.
作者：梁成军；王彬；廖华东；王文敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨改良B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用.方法 2005年1月至2008年9月对18例宫缩乏力性产后出血惠者应用改良B-Lynch缝合术进行治疗.结果 18例患者治疗后出血均停止.术后无因血循环不良或再出血而再次手术或子宫切除术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 改良B-Lycch缝合术操作更简单.止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症发生,是宫缩乏力和其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方式.
作者：花映艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响剖宫产的社会因素率及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,按照剖宫产指征标准,对无明确剖宫产指征,仅因社会性因素如患方要求、医惠关系等因素剖宫产者进行分析.结果 2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇,5608例中剖宫产共3000例,剖宫产率为53.49%,其中社会因素剖宫产为1315例,占同期剖宫产率的43.83%(1315/3000).具体为:高龄初产、巨大儿及珍贵儿330例、孕妇对分娩的恐惧230例,对剖宫产的误解211例、择日择时分娩360例、医生掌握宫产指征不严或回避医疗纠纷等184例.结论 剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题,社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,通过对孕产妇及家属开展产前健康教育,加强产时胎儿监护、转变服务模式、严格掌握剖宫产手术指征、呼吁社会支持,改善医疗环境使分娩重新成为一个自然、正常,健康的过程.
作者：林瑞贞；周小萍 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
