初松涛；李洪涛；孙晓红
肝病患者临床治愈出院,并不标志着彻底治愈,完全康复.乙肝病毒及丙肝病毒感染后易慢性化,且易复发,是威胁人类生命与健康的主要疾病之一.所以从治疗、饮食、休息与活动、心理等方面.做好出院指导,对降低复发率,减少并发症的发生,控制疾病进展,提高生活质量有着重要意义.本文对596倒肝病患者进行出院指导,现报道如下:
作者：王真理；张素春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性脑梗死与6个miniSTR基因座的相关性.方法 选取急性脑梗死患者100例,正常对照130例,应用荧光标记多重PCR扩增技术扩增6个基因座.310遗传分析仪进行毛细管电泳,用基因收集和分析软件进行数据信息的收集并确定基因型.用直接计数法计算等位基因频率,应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验,计算OR值,并对有意义的OR值进行假设检验.结果 基因座D10S1248和D22S1045的各个等位基因频率病例组与对照组间均无显著性差异.基因座D14S1434在病例组中的等位基因14、基因座D1S1677的等位基因11、基因座D2S441病例组的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7的基因频率在病例组和对照组间有显著性差异,并且OR值分别为O.433、28.71、2.303和6.828.结论 基因座D14S1434的等位基因14可能是急性脑梗死发病的一个保护基因.D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因,与其他基因连锁致病.
作者：李楠 刊期： 2009年第09期
目的 探讨现代新生儿窒息复苏术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近两年住院分娩出生的新生儿窒息病例,按现代新生儿窒息复苏术和传统的口对口人工呼吸2种不同治疗方法分组.比较复苏效果及预后情况.结果 采用现代新生儿窒息复苏术后,出生5 min A pgar评分≤7、10min A pgar评分≤7、新生儿因缺血缺氧性脑病转上级医院明显减少.结论 现代新生儿窒息复苏术是目前抢救新生儿窒息科学、快捷、有效的治疗方法,具有复苏快预后好的优点,值得大力推广.
作者：朱和美；金明华 刊期： 2009年第09期
目的 报道股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的,临床疗效,总结治疗经验.方法 对40例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位、植骨,分别使用DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板),解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼.结果 术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者35例,5例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有2～3cm移位.术后随访时间16～24个月(平均18个月),全部骨性愈合,行走无痛.34例屈膝＞100°,6例屈膝＜90°,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至100°以上.术后肢体短缩1.0～2.5cm者2例,并有10°以内的内翻.疗效评价: 采用Neer评分法评分[1],术后的优良率92.5%,疗效满意.结论 对于股骨髁上粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、坚强内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法.方法 对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗.结果 除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合.结论 康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用.
作者：邓献 刊期： 2009年第09期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛应用于下腹部及下肢手术,它具有人腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点.其中腰麻后硬膜外置管困难或延误是造成硬膜外麻醉失败的主要原因,在此等比重腰麻较重比重腰麻显示出较明显的优越性.
作者：郭江萍；曹志强 刊期： 2009年第09期
目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨TNF-α及IL-12在GBS发病过程中的作用.方法 采用ELISA法对26例GBS患者的脑脊液中TNF-α,IL-12进行测定,并与25例其他神经系统疾病(OND组)及22例健康人(NC组)进行比较.结果 GBS组患者脑脊液中TNF-α、IL-12的水平均显著高于OND组及健康对照组(均P＜0.01),而OND组与健康组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 GBS患者伴有脑脊液TNF-α,IL-12水平的显著升高,提示细胞因子TNF-α、IL-12可能在GBS发病机制中起重要作用.
作者：邱红梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效.方法 应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46倒.结果 46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈.结论 微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法.
作者：赵金全；杨连升；李昌林；张学忠 刊期： 2009年第09期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是儿科常见的感染性疾病,传染性强,其病毒存在于患儿的口、眼分泌物及血、尿中,主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹.目前上无特效抗病毒药物,所以护理尤为重要,合理的护理能取得良好的疗效,在护理麻疹患儿时应注意下列环节:
作者：王彩云；王秀梅；张志蕊 刊期： 2009年第09期
研究预防免疫在孕妇晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播作用的有效性.垂直传播是乙型肝炎传播的主要途径之一,也是乙型肝炎慢性携带者大量形成的重要原因.
作者：王丽华；代焱 刊期： 2009年第09期
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
作者：叶玉蝶 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性.方法 选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结.结果 共收集惠者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论 无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行.
作者：马婧；蓝振和；赵金霞；刘丽萍 刊期： 2009年第09期
目的 减少或预防蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,简称SAH)再出血的发生.方法 在2000年至2008年收治的144例SAH病例中,对36例再出血的危险因素进行分析,并探讨预防对策.结果 高血压,用力排便、剧烈咳嗽、情绪波动、患者过早下床活动等是SAH再出血的主要危险因素.结论 重视血压的控制,保持环境安静,保持稳定良好的情绪及严格绝对卧床休息4～6周,预防感冒是预防SAH再出血的重要环节.
作者：谭群英 刊期： 2009年第09期
目的 研究入住CCU病房患者的药学监护点.方法 专职临床药师随医师查房1年,做查房记录,对危重及特殊患者建住院药历和对患者做住院用药交代.结果 总结出CCU患者药学监护点.结论 执行药学监护点保障惠者用药安全、有效.
作者：吴雅琴；齐宏亮 刊期： 2009年第09期
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广,杀菌作用强的喹诺酮类的抗生素.在我院用盐酸左氧氟沙星治疗老年性肺部感染40例,疗效满意.现报道如下:
作者：杨瑾 刊期： 2009年第09期
目的 探讨新生几窒息复苏对新生儿预后的影响.方法 通过清理呼吸道,给予行心脏按压、给氧、药物治疗.结果 及时有效的复苏可降低新生儿病死率.结论 新生儿窒息为新生儿死亡和伤残的主要原因之一,复苏必须争分夺秒,减少并发症.
作者：姚艳 刊期： 2009年第09期
儿科临床静脉用液种类多,用量少.用对角线图解法(交叉比例法)配制液体能较快满足临床需求,值得推广.
作者：林梅；陈邦进 刊期： 2009年第09期
目的 评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响.方法 对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身,深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量).结果 床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值大.同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO,下降明显.床上排便时的SpO,下降明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO,无明显改变.结论 在进行排便、排尿、探视、床上浴,进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷.同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生.
作者：梁焕兰；江月娥；陈少娟；赵来嫦；邹天仕；段红萍 刊期： 2009年第09期
目的 观察螺内酯治疗慢性心力表竭的临床疗效.方法 84例慢性心力表竭患者随机分成治疗组5l例,对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯20mg/d,连续应用两周以上.结果 治疗组与对照组比较左室射血分数和临床疗效有显著差异性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.
作者：马立艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果.方法 回顾分析我院在10年中对收治的重型颅脑损伤患者96例中行去骨瓣减压术与非手术的治疗效果对比.结果 经手术治疗效果明显优于非手术治疗.结论 对重型,特重型颅脑损伤患者采取去骨瓣减压术是必要的.
作者：袁军；甘小军；陈家海 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
