李继良
目的 探讨埃索美拉唑在EED治疗中的作用.方法 对所有惠者给予埃索美拉唑剂量20mg,2次/d,分别与2.4、8周进行随诊.结果 95%的患者4周后显著改善,8周后基本消失.结论 埃索美拉唑在对EED的治疗上有明显疗效.
作者：丛波 刊期： 2009年第09期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病.近年来仅次于淋病,居第二位,常于多种性传播疾病同时存在.其主要经性交直接传播.患者性伴侣中约60%发生HPV感染,偶有通过污染衣物,器械间传播,新生儿在经产道分娩时,吞咽含HPV羊水、血或分泌物而感染.其临床症状不明显,可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适.病灶特征:多发性鳞状上皮增生.初为散在或成簇状在增生的粉色或白色小乳头状疣.柔软有细的指样突起.病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状.病变多发生在外阴,性交时容易受损部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位.根据临床表现,病理组织学检查见挖空细胞可确[1].尤斯洛结合红光,干扰素治疗尖锐湿疣效果明显.
作者：窦巍 刊期： 2009年第09期
目的 评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响.方法 对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身,深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量).结果 床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值大.同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO,下降明显.床上排便时的SpO,下降明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO,无明显改变.结论 在进行排便、排尿、探视、床上浴,进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷.同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生.
作者：梁焕兰；江月娥；陈少娟；赵来嫦；邹天仕；段红萍 刊期： 2009年第09期
根尖周病是口腔科门诊中常见的牙病,而根管治疗是治疗根尖周病变有效的方法之一.按常规,根管治疗由根管预备,根管消毒和根管充填三个步骤完成.但是当根尖周骨质有广泛的破坏,根管处于半阻塞状态时,单纯的根管治疗就不可能达到治愈根尖周病的目的.笔者采用一次性根管充填加根尖切除术,较好地解决了这个难题.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.
作者：方海城；黄晓波 刊期： 2009年第09期
目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨TNF-α及IL-12在GBS发病过程中的作用.方法 采用ELISA法对26例GBS患者的脑脊液中TNF-α,IL-12进行测定,并与25例其他神经系统疾病(OND组)及22例健康人(NC组)进行比较.结果 GBS组患者脑脊液中TNF-α、IL-12的水平均显著高于OND组及健康对照组(均P＜0.01),而OND组与健康组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 GBS患者伴有脑脊液TNF-α,IL-12水平的显著升高,提示细胞因子TNF-α、IL-12可能在GBS发病机制中起重要作用.
作者：邱红梅 刊期： 2009年第09期
采用分层整群随机抽样法,调查卫生统计工作人员的年龄构成、性别比例,学历构成、后学历毕业专业和职称构成情况,进行综合统计分析研究,找出问题,寻找对策,对于全面推进卫生统计信息化建设具有十分现实而紧迫的意义.
作者：傅虹；王黎勇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第09期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点.肺血栓栓塞症近年来日益受到重视.但其临床表现隐匿复杂,误诊情况比较多见.现将我院近期遇到的4例未能及时确诊的患者报告如下,旨在提高对本病的诊断意识.
作者：石珂 刊期： 2009年第09期
我院2003年至2007年收治流行性出血热88例,其中,轻型50例,中型20例、重型18例.其中并发肺炎6例,急性心力衰竭5例,上消化道出血7例经抗感染抗休克血液透析治疗87例全部痊愈.临床死亡1例.
作者：王彩凤；王玉梅；范艳红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治.方法 回顾分析了2例剖宫产术后子宫疲痕妊娠的诊治过程.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要.可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能.结论 B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围.方法 翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤惠者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压.视力评价标准:黑朦、感光,眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效.结果 术后3～6个月随访,有效率为81.8%.结论 翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关.
作者：曲敏；罗俊生 刊期： 2009年第09期
笔者自1996年至2008年在临床中共遇见少见阑尾炎5例,现报道如下:例1:男性,23岁,工人,因右下腹痛、腹胀2d入院.查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,肠鸣音活跃,有气过水声.
作者：杨洋 刊期： 2009年第09期
CD147分子是一种广泛表达于人体多种组织的跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族.类风湿性关节炎滑膜组织中CD147表达增多,可能刺激多种基质金属蛋白酶分泌,参与关节软骨及骨组织降解、破坏.本文简要综述了CD147参与类风湿性关节炎生理、病理过程.
作者：冯静；高东梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年1月至2006年6月外科收治的年龄≥70岁的104例胃癌惠者的临床资料.结果 主要临床表现为上腹疼痛、饱胀或不适72例(69.2%),以及消瘦52例(50.0%)和食欲下降80例(76.9%).98例患者予以手术治疗,其中根治性切除63例(64.3%),姑息性切除30例(30.6%).并存有重要器官慢性病变98例(94.2%),出现术后并发症73例(74.5%).手术总者5年生存率,根治性切除患者为20%,姑息性切除患者为0.结论 老年胃癌患者术后并发症发生率高,应提高早期诊断率:适宜的手术治疗是提高老年胃癌惠者生存率的关键,但应做好围手术去期处理.
作者：杨斌；周建华；王静蓉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效.方法 应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46倒.结果 46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈.结论 微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法.
作者：赵金全；杨连升；李昌林；张学忠 刊期： 2009年第09期
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
作者：黄子冬 刊期： 2009年第09期
产后大出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的四大原因之一.至今仍居首位,由于产后出血突发,出血凶猛,可短时间内因失血过多而发生低血容量休克[1].
作者：黄荔葵 刊期： 2009年第09期
目的 探讨妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施干预对妊娠结局的影响.方法 2008年1月至2008年12月我院产科门诊就诊的进行登记的妊娠期高血压疾病的高危早期孕妇者,共102例,年龄17～43岁,平均27.4±3.3岁;进行孕期健康宣教、心理干预及在使用健康教育及心理干预处方的同时,选用不同的药物进行干预治疗.结果 追踪至分娩后12周,结果6例发生妊娠期高血压性,发病率为5.89%,且均为轻度子痫前期,未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症,母婴健康状况良好.结论 通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇采取早期干预措施,可降低妊娠期高血压疾病的发生率.减少对母婴危害,保障母婴健康,提高人口素质,值得临床应用.
作者：于晓莉 刊期： 2009年第09期
患者女性,35岁,体质量55kg,一般状况良好,拟于腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术.术前查房,颈软,气管居中,双肺呼吸音,血压.脉搏,呼吸正常.
作者：王国华 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
