傅虹；王黎勇
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广,杀菌作用强的喹诺酮类的抗生素.在我院用盐酸左氧氟沙星治疗老年性肺部感染40例,疗效满意.现报道如下:
作者：杨瑾 刊期： 2009年第09期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病.近年来仅次于淋病,居第二位,常于多种性传播疾病同时存在.其主要经性交直接传播.患者性伴侣中约60%发生HPV感染,偶有通过污染衣物,器械间传播,新生儿在经产道分娩时,吞咽含HPV羊水、血或分泌物而感染.其临床症状不明显,可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适.病灶特征:多发性鳞状上皮增生.初为散在或成簇状在增生的粉色或白色小乳头状疣.柔软有细的指样突起.病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状.病变多发生在外阴,性交时容易受损部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位.根据临床表现,病理组织学检查见挖空细胞可确[1].尤斯洛结合红光,干扰素治疗尖锐湿疣效果明显.
作者：窦巍 刊期： 2009年第09期
目的 评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果.方法 应用手法复住经皮穿针内固定治疗儿童仲直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿八两枚克氏针固定.结果 术后随访6-20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症.结论 手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好,并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法.
作者：李志辉；谭建文；罗军 刊期： 2009年第09期
目的 总结PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对24例股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗.结果 24例均达到骨性愈合,无退钉、断钉及髋内翻现象.11～16个月去除内固定物,Kudema髋关节功能疗效评定,优22倒,良2侧.结论 PFNA是目前治疗股骨转子间骨折牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点.有利于惠者早期负重行走.
作者：曾德华；刘伟明 刊期： 2009年第09期
静脉留置针具有易固定,保留时间长、减轻患儿痛苦等优点,现被广泛应用于临床.本文通过对68例麻疹患儿静脉留置针应用及观察,总结了使用中失败原因:①穿刺失败血管选择不当、见回血后针柄固定不当、因穿刺角度不当使外套管不能随钢针一起进入皮肤.②套管针脱落由于胶贴固定不牢,患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱、患儿在烦躁哭闹中由于看护不当,患儿自行抓脱或两脚对搓掉,患儿出疹发热出汗多,使胶贴失去粘性,没及时加以固定,导致套管针脱出.③封管方法不当封管液推入太少或留置针处的夹子没夹到底.处理方法穿刺部位选择部位时应避开皮疹密集处,应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针.我们多选用大隐静脉、头皮静脉,颞浅静脉等.避开关节处,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位、穿刺方法要正确、予麻疹患儿做穿刺,好两人操作,加强固定,争取患儿及家属积极配合、运用正确的封管方法.
作者：褚霞；张小燕 刊期： 2009年第09期
精神疾病是现代社会困扰人类的主要疾病之一.本文通过总结19世纪西方医学对精神疾病的认识及主要治疗方法,拟展现这个世纪精神疾病治疗方法随观念变化和实践深入而发展的轨迹,旨在说明19世纪是西医精神病学发展史上的重要时期,并揭示其与现代精神疾病治疗的历史传承性.
作者：李靖；程伟 刊期： 2009年第09期
甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例,现总结分析如下:
作者：董洪亮 刊期： 2009年第09期
血塞通注射液是近几年临床常用的中药制剂,我院2003年6月至2007年8月,应用血塞通注射液治疗急性脑梗死32例,疗效满意.现报道如下:
作者：李继良 刊期： 2009年第09期
目的 探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法.方法 对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗.结果 除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合.结论 康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用.
作者：邓献 刊期： 2009年第09期
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,我院采取管理新举措后无护理差错事故发生.
作者：赵升辉 刊期： 2009年第09期
目的 了解重症监护(ICU)病房铜绿假单胞菌的耐药性.方法 用纸片扩散法对铜绿假单胞菌进行10种抗生素的检测.结果 铜绿假单胞菌对10种抗生素有不同程度的耐药.结论 ICU病房呼吸道感染发生率高,铜绿假单胞菌呈多重耐药特点.
作者：贾红莲 刊期： 2009年第09期
小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞.小脑卒中因其部位的特殊性,使其早期临床表现不典型,而在广大基层医院,脑卒中的首诊医生多数并非神经科专科医生,给早期诊断带来困难,易被误诊和延误治疗,CT的广泛应用使该病的诊断快速,准确,可为临床协诊、治疗和病人的康复提供良好地帮助.本文通过对本院近年来27例误诊的小脑卒分析,以期总结经验,提高对本病的认识,减少误诊率.
作者：王卓群 刊期： 2009年第09期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致静脉炎的原因及防护.方法 就PICC发生静脉炎的原因及防护进行讨论.结果 PICC的应用为患者提供了一条可以长期使用的无痛性输液通道,提高了护士的工作效率及质量.结论 正确的维护和及时发现、处理静脉炎等并发症,体现预防为主、防治结合的原则,能够延长导管的使用寿命,从而更好的为患者服务.
作者：窦笑 刊期： 2009年第09期
高血压病(hypertension)是常见的心血管疾病,不仅可引起严重的心、脑、肾并发症,而且是冠心病、脑卒中的主要危险因素.随着世界人口的老化,高血压患者的发病率也明显上升.
作者：袁虎 刊期： 2009年第09期
分析394例脐带缠绕的产程进展,发现脐带缠绕对胎儿的影响主要在临产后开始,造成危害的程度与脐带缠绕的周数、松紧度、脐带长短有关.表现为宫缩时胎儿下降使脐带受压.因此严密观察产程,监测胎儿宫内状况,为医师进行处理及早提供依据十分重要.
作者：董翠莲 刊期： 2009年第09期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染.冬春季好发,以呼吸道合胞病毒感染为主.多见于2岁以内,以2～6个月为主.
作者：孙小花 刊期： 2009年第09期
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医患关系已经成为社会关注的热点,媒体报道的焦点.政府解决的难点.因此妥善解决医惠双方在诊疗过程中所产生的医疗纠纷,对于保障生产力,维护社会的稳定,构建和谐社会具有重要的意义.本文从宏观及微观角度探讨导致医疗纠纷的原因,并进一步分析解决医疗纠纷各方式的优劣势,为解决医疗纠纷提供一定的参考价值.
作者：蒯国林 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响剖宫产的社会因素率及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,按照剖宫产指征标准,对无明确剖宫产指征,仅因社会性因素如患方要求、医惠关系等因素剖宫产者进行分析.结果 2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇,5608例中剖宫产共3000例,剖宫产率为53.49%,其中社会因素剖宫产为1315例,占同期剖宫产率的43.83%(1315/3000).具体为:高龄初产、巨大儿及珍贵儿330例、孕妇对分娩的恐惧230例,对剖宫产的误解211例、择日择时分娩360例、医生掌握宫产指征不严或回避医疗纠纷等184例.结论 剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题,社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,通过对孕产妇及家属开展产前健康教育,加强产时胎儿监护、转变服务模式、严格掌握剖宫产手术指征、呼吁社会支持,改善医疗环境使分娩重新成为一个自然、正常,健康的过程.
作者：林瑞贞；周小萍 刊期： 2009年第09期
目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式,比较和多因素分析与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病成负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减重、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超重和肥胖人群的健康教育.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第09期
目的 揭示麻疹治疗后期,谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合的重要性.方法 通过对对麻疹的误诊病例,讨论麻疹治疗后期的治疗体会.结果 本证本属温病伤阴、余毒未尽,应以清解余热,养津护液为大法.前医仅凭食欲不振,认为是中气不足,脾不健运便使出一派甘温的补中益气汤.以致造成气有余便是火助长了阳明之火势如不火上加油.火热之邪愈演愈烈,热邪更是伤津耗液近乎出现风动之象.结论 麻疹后期食欲不振的治疗需谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合,中药的补剂不可滥用,补之不当反可成灾.
作者：王福荣 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
