于振彪
反复自然流产是指连续发生2次及以上的自然流产.文章从病因、病机,临床治疗及实验研究多个方面阐述了反复自然流产的研究进展.
作者：罗湘姣；尤昭玲 刊期： 2009年第18期
肺心病是我省常见病,是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.
作者：盖红；王蕾 刊期： 2009年第18期
目的 患者入院早期即给予系统化中医调护,预防胸腰椎骨折后腹胀的发生,减轻患者痛苦.方法 将82例患者随机分为对照组40例,常规基础、心理、垫枕、饮食护理,发生腹胀对症处理.试验组42例,入院初期针对腹胀给予饮食调护、中药湿敷脐部、穴位点压按摩、及时调整干预措施,观察两组腹胀发生比例、持续时间及程度.结果 试验组总有效率81%,对照组总有效率57.5%.两组比较χ2值=6.04,P<0.05,两组间差异有显著性.结论 早起系统中医调护可降低腹胀发生率,缩短腹胀持续时间,从而减少腹胀所指的各种不适.
作者：孙海燕；王颖颖 刊期： 2009年第18期
目的 观察氨磷汀配合FOLFLX方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性.方法 60例晚期胃癌,随机分为两组,对照组30例,接受FOLFOX方案.治疗组30例,化疗方案同对照组,化疗前30min应用氨磷汀400mg静脉滴注,15min滴完.每周期21d,共4周期.化疗结束4周后复查上消化道造影或胃镜,及上腹部CT,按照REICIST标准和NCI-CTC 3.0评价疗效和毒性.结果 两组总有效率和疾病控制率近似,二者无统计学意义(P>0.05).毒副反应两组对比治疗组明显低于对照着,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磷汀能有效减低FOLFOX方案治疗晚期胃癌的毒副反应,对正常组织具有保护作用,且不降低其抗癌效应.
作者：刘晶；靳彩玲；牛红蕊；路平 刊期： 2009年第18期
目的 调查延边第二人民医院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况.方法 2007年6月21日至2007年12月21日出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析.结果 围手术期抗菌药物使用率100%,其中应用合理89例约占44.5%、基本合理74例约占37%、应用不合理37例约占18.5%.结论 仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象.因此,应加强<抗菌药物临床应用指导原则>,促进预防用药的规范化.
作者：金顺爱；金文俊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨利用中西药联合即丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定型心绞痛的价值.方法 对100例确诊为不稳定型心绞痛患者随机分为两组.治疗组用丹红注射液40mL,1次/d静脉滴注,加用硝酸甘油15mg,1次/d静脉滴注.对照组单用硝酸甘油15mg/d静脉滴注.记录症状、体征及不良反应,每周查心电图3次,查血脂1次.结果 治疗组疗效显著,心电图心肌缺血改善明显(P<0.05).结论 丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流,改善缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,安全有效,临床效果好.
作者：刘国安 刊期： 2009年第18期
目的 探讨成功转运新生儿的技巧.方法 对转运的100例为重新生儿进行回顾性研究.结果 成功转运新生儿会降低新生儿的病死率、提高治愈好转率.结论 建立新生儿转运系统对危重新生儿实行有效的转运,能够有效的对危重新生儿进行及时抢救,减少病死平和自残率,改善预后.所以应进一步加强对新生儿转运业务的规范化管理,加强开展转运业务工作人员的技术培训,加大设备的投入建设一个规范、完善的危重新生儿转运网.
作者：郭力华 刊期： 2009年第18期
在当前全球结核病疫情不断恶化的情形下,对传染源的发现提升到了更重要的位置.治愈传染性肺结核患者是控制结核病蔓延和防止耐药结核患者产生的有效的途径,而发现传染源的主要的检查方法是痰涂片查到抗酸杆菌.
作者：姜正爱 刊期： 2009年第18期
目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的价值.方法 总结2003年3月至2009年3月间腹腔镜探查治疗48例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 48例手术除3例小肠粘连成团中转小切口辅助肠切除吻合,其余均在镜下完成.开腹率6.25%,术后10～46h排气、排便,4～8d出院,盆腔积液1例,1例再次发生粘连,均保守治愈.结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻创伤小、恢复快、疗效好,值得推广.
作者：吕红权；吴永平；宋磊；于治凡；刘华军；肖均财 刊期： 2009年第18期
目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎(SAP)过程中的,临床疗效.方法 22例SAP患者在进行非手术治疗过程中选择阶段性营养支持的方法 ,观察其营养改善情况和预后,评价阶段性营养支持的疗效.结果 22例SAP患者在治疗后临床状况明显好转,血清淀粉酶、乳酸脱氢酶及APACHE Ⅱ评分较治疗前降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持与药物治疗的非手术综合疗法不仅有助于改善患者的营养状态,从而对改善SAP患者的生存率和预后起着积极作用.
作者：夏立军 刊期： 2009年第18期
目的 比较X线平片、螺旋CT及重建、MRI对青少年运动性损伤的诊断价值.方法 收集因运动性损伤进行影像检查的青少年40例,均行X线平片检查;并使用GE 16层VCT对21例骨关节创伤者进行扫描,薄层(0.625mm)扫描后,数据传输到后处理工作站行3D(MPR、VR、SSD、MIP)重建,35例行GE 1.5T超导核磁共振成像检查,扫描方式包括T1WI,T2WI、STIR(脂肪抑制序列)及GRE.结果 受伤原因主要为球类运动与田径类运动,分别占70%(28/40)和30%(12/40).受伤部位主要有踝关节受伤37.5%(15/40)、膝关节受伤22.5%(9/40)、腕关节受伤15%(6/40)、髋部-大腿受伤10%(4/40)、其他15%(6/40).CT扫描并三维重建21例,发现X线未发现的隐性骨折8例;MRI检查35例,检出隐性骨折(含骨挫伤)14例,软组织损伤(含韧带、半月板、肌肉)35例.结论 青少年易引起骨骺撕脱骨折;传统X线平片对隐性骨折、韧带损伤易漏诊,CT三维重建和MRI成像分辨率高,是青少年运动性损伤可信赖的非创伤性的检查方法 ;对执导临床治疗具有重要意义.
作者：黄兰珠；林增如；王荣靖 刊期： 2009年第18期
目的 探讨老年胆囊结石换则的临床特点及外科诊断治疗.方法 回顾性分析2006年1月至2009年4月50例老年胆囊结石患者的临床资料.结果 术前充分准备,治疗基础疾病;急诊手术9例,择期手术41例,根据结石分布范围采用行单纯胆囊切除术39例、胆总管切开取石术加T管引流术7例、胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术4例.全组患者均完成手术,术中无死亡;治愈49例,死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡;手术并发症6例:呼吸道感染4例、切口裂开1例、泌尿系感染1例,经对症治疗治愈.住院11～34d,平均(15.9±4.5)d.结论 老年人胆石症的外科治疗应针对老年人胆管疾病的特点,必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生.
作者：林卫华 刊期： 2009年第18期
目的 晕厥的临床在脑电图(EEG)和经颅多普勒超声诊断仪对此结果 进行分析.方法 本文对了78例晕厥患者进行了临床与EEG及经颅多普勒超声(TCD)的对比分析.全部病例均来本院门诊.均在发病后2h,重者5d内行EEG或TCD描记检查.结果 其中血管舒缩障碍;EEG示轻度改变或正常,FCD示供血不足或轻度痉挛.心源性晕厥均示正常.脑源性晕厥:EEG示轻度异常或明显异常;TCD则提示痉挛或明显的供血不足或狭窄.结论 EEG及TCD对晕厥的早期诊断和鉴别诊断及对症治疗对因治疗均有一定的价值.
作者：靳宇晖 刊期： 2009年第18期
兰考县人民医院于2003年2月至2008年6月为62例肾盂输尿管狭窄梗阻至上尿路扩张积水患者成功施行肾盂输尿管狭窄段切除再吻合术,术后常规留置双J管,效果良好,现将护理体会报道如下:
作者：郑玉红 刊期： 2009年第18期
目的 探讨妇科盆腔手术术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断治疗要点及预防措施.方法 回顾性分析泗水县人民医院7例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法 .结果 辅助诊断方法 以彩色多普勒血流显像为佳.对于DVT早期预防、早期发现、早期治疗,尤为重要.结论 术前纠正贫血,术中操作精细,减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉血栓形成的主要方法 .
作者：王荣荣 刊期： 2009年第18期
目的 观察参附注射液对食管癌手术后患者康复的影响.方法 80例行手术的食管癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用食管癌术后常规治疗,治疗组则在此基础上加用参附注射液50mL静脉滴注.连续10d,观察术后胃肠功能恢复时间及心血管、呼吸系统并发症发生情况.结果 治疗组术后呼吸系统并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后心血管并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 参附注射液可降低食管癌手术后风险,加快患者的康复.
作者：黄志军；郭启祥；林建清 刊期： 2009年第18期
目的 探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 112例患者随机分为两组,两组除均给予基础治疗外,治疗组给予痰热清注射液20mL静脉滴注,1次/d.结果 治疗组有效率91.7%,高于对照组的83.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液用于治疗AECOPD,作用显著,疗效可靠.
作者：马祥春；李洪涛 刊期： 2009年第18期
本文从认识客观事物的规律阐述了医学生观察能力、注意能力、记忆能力和思维能力的培养.
作者：杜宝文 刊期： 2009年第18期
下颌第三磨牙因为萌出时间较晚,多由于骨组织或软组织或邻牙的阻力而出现拔除困难.传统使用骨凿劈冠,震动大,增加了患者的恐惧感,也带来了很多并发症.昌邑市人民医院口腔科采用高速涡轮机磨除牙齿或冠周骨质以解除阻力,使阻生牙的拔除更加简化.
作者：刘英 刊期： 2009年第18期
目的 了解某大学2007级新生的心理健康状况及影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-9)对2007级新入学的3989名新生进行调查,并进行分析.结果 普查结果 表明2007级新生的心理问题主要反映在强迫症状、人际关系、敏感、偏执、抑郁、敌对等方面.22.66%的大学新生怀疑有心理问题,8.80%的大学新生存在心理问题,1.93%的大学新生存在比较明显的心理问题.结论 大学新生的心理问题的产生具有客观的必然性,是大学新生心理发展中必然会出现的问题.应针对大学新生的心理特点调整健康教育方式,有的放矢地进行心理疏导.完善心理咨询机构和心理治疗机构,积极开展心理卫生方面的教育,必要时采用医疗手段进行干预.
作者：张文；史全明；张兆华；聂江霞 刊期： 2009年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
