孟庆永
当前我国医药分销体系较为冗长,导致药品在流通中成本过高,因而行之有效的解决方案亟待出台.本文在对医药供应链现状分析的基础上,尝试提出改进模式,即通过各级医药分销企业与第三方医药物流企业合作,降低流通成本,以提升企业核心竞争力,终优化整个医药分销链条.
作者：王艳；寇长华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨采用中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效.方法 西医采用:鱼腥草20mL、地塞米松针5mL、利多卡因5mL、进行配置,对相关部位进行消毒,然后将缓慢地把配置药物注入盆腔,静卧;中药采用:丹参、赤药、木香、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、白芷、贝母、痛时加乳香、没药,按比例进行配制煎服.结果 按照<中医病症诊疗新标准>进行判断疗效,对102例患者进行治疗,治愈97例、占98%;有效4例、占1.9%;无效1例、占0.08%(此例未坚持治疗).结论 用中西医结合的方法治疗盆腔炎不仅效果显著,并且能够提高抗病能力.
作者：毛旭东 刊期： 2009年第20期
目的 探讨子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗.方法 回顾性分析南阳市中心医院2005至2008年收治的8例子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料.结果 8例患者其中6例有剖宫产史,1例患者有不全流产反复清宫史,1例患者有肌瘤剔除史.这8例患者中,3例药物治疗之后清宫,3例子宫病灶挖除术,2例子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠较少见,对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效.
作者：杨建敏；黄庆义 刊期： 2009年第20期
褥疮是患者长期卧床或经久不改变体位,使身体局部组织长期受压,血液循环受障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃疡和组织坏死.褥疮长期不愈,不仅延长原有病程,也给患者身心带来极大的痛苦,影响食欲,有时继发感染引起败血症而危及生命.
作者：张萌 刊期： 2009年第20期
在危重患者尤其是消化道大出血患者的救治过程中,往往需要快速建立静脉通道,以保证快速扩容及药物的应用等.然而,由于患者病情危重,外周静脉不充盈或塌陷,静脉穿刺常常不易成功,即便成功也因补液通道不畅而导致不能及时治疗,以致贻误治疗时机,也易引起医疗纠纷.
作者：褚晓静 刊期： 2009年第20期
目的 观察针刺与推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 75例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,每组25例.其中针推组采用针刺颈夹脊4～7穴、风池、百会及颈项推拿治疗,观察治疗前后临床症状的变化;针刺组、推拿组,分别单独治疗.结果 针推组治愈率及显效率分别为76%和38%,明显优于针刺组和推拿组(P<0.05).结论 针刺与推拿结合,可互相协调、优势互补,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：张丽华 刊期： 2009年第20期
牛磺酸是一种含硫氨基酸,近年来研究证明具有广泛的生理独特功能,对机体的神经系统、消化系统、循环系统、免疫系统、生殖系统、运动系统等均具有十分重要的作用,因此近年来被广泛应用于临床,并收到了非常好的治疗效果.本文从其生理功能和临床应用的现状作一综述.
作者：刘芸 刊期： 2009年第20期
1 背景随着卫生事业的改革,逐步撤销原有卫生防疫站,成立了疾病预防控制中心和卫生监督所.由此,引发了卫生防疫站从职能,机构到人员的大调整.而建立在原有职能、机构、人员上的档案工作也无疑面临着改革的压力和挑战.档案人员应如何应对,以适应改革,是一个急需研讨和解决的问题.
作者：王刚 刊期： 2009年第20期
目的 评价溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中临床应用价值.方法 将范县中医院明确诊断为急性心肌梗死的130例患者随机分为两组.观察组72例给予国产尿激酶静脉滴注.对照组58例予硝酸甘油静脉滴注,比较两组治疗的疗效.结果 观察组较对照组疗效显著(P<0.01).结论 溶栓治疗在急性心肌梗死中疗效好,不良反应少,不受医院条件限制,操作方便,费用低,值得推广.
作者：李洪涛；马祥春 刊期： 2009年第20期
目的 通过了解解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)及衣原体(CT)感染及耐药性,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法 采用体外培养的方法,对1076例可疑患者的泌尿生殖道分泌物进行UU、Mh的感染率统计及药物敏感试验.结果 1076例可疑病例中,感染率男女分别是36%、80%.UU及Mh对强力霉素、美满霉素敏感率分别是67%、63%;对左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星敏感平分别是20%、17%.结论 支原体一成为引起性病的主要病原体之一,对泌尿生殖道UU、Mh感染可首选强力霉素、美满霉素,不宜选左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星治疗.
作者：杨侠宇 刊期： 2009年第20期
目的 总结南通市老年康复医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对南通市老年康复医院2000至2008年上报的276例ADR按按患者性别、年龄、季节性分布、给药途径、药品种类及其构成比、不良反应表现类型、ADR的处理及结果等进行统计分析.结果 276例ADR报告中,涉及药品14类74种;各年龄段均有分布,但老年人多见;抗感染药引起ADR的多;引起ADR以静脉给药为主;ADR临床表现以皮肤及附件损害为主;大多数预后良好.结论 ADR的发生在难以完全避免,其发生与多种因素相关,除科学有效地开展ADR监测工作,健全监督管理机制和技术规范外;临床医师合理用药、药师正确审核处方、护师应规范操作以减少ADR的发生.
作者：贲春梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨治糜灵栓及微波在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法 选择2005至2007年期间在调兵山市铁煤集团总医院门诊进行宫颈糜烂治疗并完整复查记录的293例,根据不同的治疗方式将其分为A组为治糜灵栓组,B组为微波组,C组为糜灵栓+微波组.结果 A组与C组比较,B组与C组比较,痊愈率均有非常显著性差异.结论 治糜灵栓联合微波治疗,可明显提高宫颈糜烂的痊愈率,及减少治疗过程的不良反应.
作者：田昕；许丹彤；王晓燕；信丽华 刊期： 2009年第20期
罗哌卡因因其作用时间长、心脏毒性低于布比卡因、有运动感觉分离现象而广泛用于临床麻醉,但用于颈丛麻醉的鲜见报道,现就连云港第一四九医院麻醉科近年来用罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉完成巨大结节性甲状腺肿手术总结如下.
作者：孟庆永 刊期： 2009年第20期
探讨施行甲亢手术,拟全麻加颈丛阻滞比单纯全麻是否更有可取之处.1 资料与方法1.1 一般资料选择拟行双侧甲状腺功能亢进症(甲亢)患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～66岁,体质量42～66kg,男14例,女36例.随机分为两组,每组25例.手术前经内科治疗,具备手术指征.术前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg.
作者：黄晓萍 刊期： 2009年第20期
丙酰左卡尼汀(propionyl levo carnitine,PLC)为左卡尼汀乙酰转移酶刺激剂,能扩张外周微动脉血管,改善微循环.主要用于治疗或改善间歇性跛行状态,还可用于外周动脉病变疾病,同时它还具有延缓某些药物细胞毒性进程的作用.现将新研究作一综述.
作者：孙永旭；陆丛笑；李淑卿；罗媛 刊期： 2009年第20期
目的 观察原因不明复发性流产(URM)患者外周血Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平的变化.方法 选择2005年9月至2006年4月河南省鹤壁煤业集团总医院妇产科35例URM(非孕期)患者和40例正常非孕(NNP)妇女,采用流式细胞分析法对各组患者进行CD4Th1型细胞因子干扰素γ和Th2型细胞因子白细胞介素10水平进行检测,从而测出相应Th1、Th2细胞的百分比.结果 URM患者CD4+干扰素γ表逸水平和Th1/Th2值高于NNP组(P<0.05),CD4+白细胞介素10表达水平低于NNP组(P<0.05).结论 URM患者存在Th1/Th2失衡,且可能与URM发病有一定关联.
作者：郭跃华 刊期： 2009年第20期
通过对某三级综合性医院参保人员住院医疗费用相关数据的分析,提出参保人员住院医疗费用个人负担率并非越低越好.自负比例的高低不仅关系到参保人员的保障水平、关系到基金支付能力和利用效率.个人负担率过低会带来基金利用效率低、看病住院难和医保超支等问题.医保机构在降低参保人员个人负担率的同时,还要考虑和研究医院的承受力,把医疗费用自负比例控制在科学的范围之内,提高基本医疗保险基金的利用效率,并通过大力发展商业健康保险来弥补基本医疗保险供给的不足,满足不同层次的医疗需求.
作者：过皓 刊期： 2009年第20期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：刘银梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨中老年人腰椎间盘突出症(LDH)处理措施.方法 对1998年12月至2007年12月间昌吉州奇台县人民医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析.结果 93例病例中,优59例,良21例,优良平为86%,无感染、神经损伤病例,功能恢复均正常或接近正常.结论 术前全面的检查、准确的定位及术式的合理选择,术中注意神经根通道的松解,是手术治疗椎间盘突出症成功的关键.
作者：黄益平；王胜；宋建林；李庚星 刊期： 2009年第20期
目的 了解宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的作用.方法 选取153例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查.结果 在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.6%,明显高于单纯B超诊断与病理诊断的符合率57.8%.结论 利用宫腔镜直视下观察宫腔及宫颈管,能更方便快捷的诊断疾病,为进一步治疗提供依据.
作者：申慧玲；苏建华 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
