申慧玲；苏建华
目的 分析血液透析中发生低血压的原因,并探讨其对策.方法 对32例患者透析过程中在超滤量不变的情况下,针对发生低血压的原因采取相应防治对策:防止过快过量脱水;增加透析液钠浓度;设置超滤率先多后少;合理使用降血压药;使用低温透析液;透析中避免进餐;选择生物相容性好的透析膜;序惯治疗与血液滤过等,并与自身常规血液透析时低血压的发生率作比较.结果 低血压的发生率由常规血透的15.42%降至6.74%.结论 血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键,根据原因作针对性的处理可以大大降低血透中低血压的发生率.
作者：卜丽梅；常春兰；张红梅 刊期： 2009年第20期
目的 了解宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的作用.方法 选取153例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查.结果 在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.6%,明显高于单纯B超诊断与病理诊断的符合率57.8%.结论 利用宫腔镜直视下观察宫腔及宫颈管,能更方便快捷的诊断疾病,为进一步治疗提供依据.
作者：申慧玲；苏建华 刊期： 2009年第20期
1 背景随着卫生事业的改革,逐步撤销原有卫生防疫站,成立了疾病预防控制中心和卫生监督所.由此,引发了卫生防疫站从职能,机构到人员的大调整.而建立在原有职能、机构、人员上的档案工作也无疑面临着改革的压力和挑战.档案人员应如何应对,以适应改革,是一个急需研讨和解决的问题.
作者：王刚 刊期： 2009年第20期
目的 探讨新辅助化疗结合手术治疗肢体原发性骨肉瘤的临床效果.方法 本组患者25例,术前行新辅助化疗,根据化疗临床效果行肿瘤的广泛切除人工肿瘤关节置换保肢术或截肢术,术后继续化疗,根据肿瘤坏死率大小决定术后化疗方案,对肿瘤坏死率≥90%者,继续术前化疗方案;对术前化疗效果不佳或肿瘤坏死率<90%的患者术后化疗加用依托泊苷或更改化疗方案.结果 25例患者均获随访,随访时间11个月～6年.25例中2例术前化疗临床效果差,行截肢术,其余23例均行肿瘤广泛切除特制肿瘤关节置换治疗,5年带瘤生存率68%,5年无瘤生存率64%,局部复发率16%.关节置换患者术后肢体功能恢复的平均时间为6周.结论 新辅助化疗结合手术治疗肢体原发性骨肉瘤是较理想的治疗方式.
作者：谢卫宁；杨英年；黎忠文；袁华军；陈武；庞家省；唐继仁 刊期： 2009年第20期
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染性疾病,经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童.西双版纳州人民医院感染科于2007至2008流行性乙型脑炎流行季节收治成人流行性乙型脑炎13例,现报道如下.
作者：张文群 刊期： 2009年第20期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在急性脑干梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性脑干梗死患者的MRI检查资料(均已行CT检查排除脑出血),其中超急性期(<6h)1例,急性期(6～24h)6例,亚急性期(24～72h)43例.均行FLAIR T1WI、FLAIR T2WI、三维同性SE-EPI DWI序列扫描.测定病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值做对照分析.结果 ①50例患者的DWI均能快速、敏感得显示位于脑干的急性梗死灶,明显优于常规FSLAIR T1WI、FLAIR T2WI序列.②超急性期、急性期、亚急性期病灶的ADC值均下降,各期病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值比较均有显著统计学差异(P<0.05).结论 三维同性SE-EPIDWI序列及ADC值在发现急性脑干梗死灶较常规MRI扫描及CT具有更高敏感性,能快速、准确诊断脑干急性梗死灶.
作者：吴晓燕；何光武；何江波；项华；成中意 刊期： 2009年第20期
目的 研究功能性消化不良(FD)的胃电图表现,探讨FD发病的生理病理机制.方法 36例FD患者和35例健康志愿者,应用EGEG-8D8型胃肠动力检测仪进行EGG检查,检查时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐为标准餐(面包50g,火腿肠100g,水500ml).结果 FD组餐前胃电节律异常率(47.2%)显著高于健康对照组(20.0%)(P<0.05);FD组餐后胃电节律异常率(38.9%)也显著高于健康对照组(14.3%)(P<0.05);餐前、餐后主频不稳定系数率:FD组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者的胃电节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示FD患者可能存在胃肌电活动异常;EGG作为一种无创性胃动力检查方法,可用于FD患者的临床及研究工作.
作者：夏挺松；刘鹏飞；项斌；张伟；叶武；恽芬娟 刊期： 2009年第20期
分析影响手术氛围的医护关系、医患关系和护护关系,探讨协调这三方面关系的途径及对手术安全的意义.
作者：赵黎 刊期： 2009年第20期
目的 探讨提高外科护理记录内涵质量的管理对策.方法 ①随机抽查徐州市中心医院外科病区2006年1至6月份在架护理记录100份,分析其存在缺陷情况,据此制定管理对策并实施.②同法抽查外科病区2007年1至6月份在架护理记录100份,并将2年度护理记录存在缺陷情况进行统计分析.结果 2007年较2006年护理记录存在缺陷情况显著减少(P<0.05).结论 实施的管理对策可行、有效.
作者：张洁 刊期： 2009年第20期
丙酰左卡尼汀(propionyl levo carnitine,PLC)为左卡尼汀乙酰转移酶刺激剂,能扩张外周微动脉血管,改善微循环.主要用于治疗或改善间歇性跛行状态,还可用于外周动脉病变疾病,同时它还具有延缓某些药物细胞毒性进程的作用.现将新研究作一综述.
作者：孙永旭；陆丛笑；李淑卿；罗媛 刊期： 2009年第20期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石急性尿闭的可行性.方法 回顾性总结18例26侧输尿管结石致尿闭急诊行输尿管镜气压弹道碎石治疗.结果 各病例均成功行输尿管镜气压弹道碎石D-J管内引流,仅1例术后短暂出血,无严重并发症发生.结论 输尿管结石致尿闭急诊行输尿管镜气压弹道碎石是安全有效的,值得推广.
作者：龚云辉；刘武；刘泽辉；刘鸿；张晓菲 刊期： 2009年第20期
目的 探讨双J管留置时间与并发症的关系及处理.方法 将325例患者随机分成Ⅰ(保留双J管时间1个月)、Ⅱ(保留双J管时间2个月)组,回顾性分析应用双J管的时间与并发症.结果 两组均出现有不同程度的并发症,Ⅰ、Ⅱ组分别为:膀胱刺激症40%、85%;肉眼血尿60%、75%;下腹部不适及腰痛32%、83%;双J管上移5%、8%;尿液反流7%、8%;严重尿路感染伴发热1%、1.4%;取管困难0.8%,6%.结论 双J管的应用对防止泌尿系手术后漏尿和狭窄、术后恢复具有重要的作用,但也存在应用并发症,与安放时间存在一定关系,较轻者有膀胱刺激症状、血尿、腰痛、管壁尿盐沉着,严重者有双J管移位:较重的尿路感染、取管困难等.在应用过程中要注意安放时间的选择及对并发症的处理.
作者：陈剑斌；吕东 刊期： 2009年第20期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：刘银梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨小儿头面部烧伤的护理效果.方法 11例烧伤创面应用MEBO,同时给予全身综合性治疗及恢复期功能锻炼.结果 患儿创面愈合,无瘢痕增生.结论 烧伤创面应用MEBO治疗比传统的保守疗法愈合快.且能减轻疼痛.
作者：李姗洪 刊期： 2009年第20期
自2006年6月至2008年10月,禹州市中医院采用中西医结合疗法治疗肾病综合征40例,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：艾纪邈 刊期： 2009年第20期
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期精神神经异常的原因及治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月COPD急性加重期伴精神神经异常患者的临床资料.结果 280例COPD急性期患者中出现不同程度的精神神经异常60例,精神神经异常病因有以下几种:肺性脑病24例,低渗性脑病14例,脑血栓12例,药物不良反应10例.积极控制感染、氧疗、保持呼吸道通畅,改善心肺功能等对症治疗.肺性脑病患者给予呼吸兴奋剂改善通气,必要时给以机械通气治疗;低渗性脑病纠正电解质紊乱;脑梗死患者根据情况采取溶栓治疗,并给予改善脑循环、营养神经、脱水减轻脑水肿治疗;药物引起者立即更换药物.结果 60例意识障碍纠正55例,死亡5例:肺性脑病3例、低渗性脑病1例、脑梗死1例.结论 COPD急性期精神神经异常病因复杂,实施针对性血气分析、血电解质、血浆渗透压检查、头颅CT检查等检查,提高诊断水平,并予相应防治措施.
作者：蔡锦洪 刊期： 2009年第20期
目的 研究腹腔镜术后联合服用孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 2002年至2003年12月宜兴市人民医院行腹腔镜联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例,随访3～12个月.结果 随访率95%,20例痛经及性交痛或不适消失,8例痛经缓解,有效率70%,4例无明显改善,无效率10%,1例受孕,受孕率1.6%,3例复发,复发率7.5%.结论 腹腔镜术后联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有较好疗效.
作者：王群 刊期： 2009年第20期
目的 观察银杏叶注射液联合肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将85例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规治疗,治疗组加用银杏叶注射液与肌氨肽苷注射液,1个疗程后进行疗效评定.结果 经治疗后治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为72.5%.结论 银杏叶注射液联合肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭疗效肯定.
作者：于洪妍 刊期： 2009年第20期
目的 谈讨再生障碍性贫血的治疗.方法 本文论述了治疗治愈1例患30多年再生障碍性贫血患者的全过程.结果 再生障碍性贫血患者的妊娠使原有的疾病恶化,一旦安全度过分娩期患者的病情有所缓解,分娩的新生儿也健康;再生障碍性贫血患者的治疗西药雄激素和中药互相兼顾,雄激素短期使用达到效果即可,中药可长期应用以至康复,治疗要持之以恒.
作者：刘国节；金文俊 刊期： 2009年第20期
本文结合国内外文献对分泌性中耳炎的发病的免疫机制以及药物治疗的进展情况进行如下综述,同时也提出了目前对其研究中存在的一些不足及主要观点与建议.
作者：杨正光 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
