王群
目的 了解临床用药水平.方法 随机抽取我院63份住院药历,进行回顾性分析.结果 63份药历中有20份用药不规范,占31.7%.结论 宜加强药物超前预警,而不是事后干预.
作者：颜礼家；金梅；孔德平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨慢性咳嗽的病因构成及治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月在南通市老年康复医院就诊慢性咳嗽80患者的临床资料.结果 80例慢性咳嗽患者中明确诊断75例,确诊率93.75%;病因分布:咳嗽变异性哮喘24例(30.00%),鼻后滴漏综合征17例(21.25%),胃食管反流性咳嗽12例(15.00%),感染后咳嗽8例(10.00%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.75%),药物性咳嗽4例(5.00%),心理源性咳嗽3例(3.75%),病因未明5例(6.25%),给予针对性治疗,效果均良好.结论 慢性咳嗽的病因十分复杂,临床医师要掌握不同疾病的咳嗽特征,仔细绚问病史和体格检查,做必要的进一步检查,提高诊断水平,避免误诊误治.
作者：朱江 刊期： 2009年第20期
目的 探讨采用中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效.方法 西医采用:鱼腥草20mL、地塞米松针5mL、利多卡因5mL、进行配置,对相关部位进行消毒,然后将缓慢地把配置药物注入盆腔,静卧;中药采用:丹参、赤药、木香、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、白芷、贝母、痛时加乳香、没药,按比例进行配制煎服.结果 按照<中医病症诊疗新标准>进行判断疗效,对102例患者进行治疗,治愈97例、占98%;有效4例、占1.9%;无效1例、占0.08%(此例未坚持治疗).结论 用中西医结合的方法治疗盆腔炎不仅效果显著,并且能够提高抗病能力.
作者：毛旭东 刊期： 2009年第20期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石急性尿闭的可行性.方法 回顾性总结18例26侧输尿管结石致尿闭急诊行输尿管镜气压弹道碎石治疗.结果 各病例均成功行输尿管镜气压弹道碎石D-J管内引流,仅1例术后短暂出血,无严重并发症发生.结论 输尿管结石致尿闭急诊行输尿管镜气压弹道碎石是安全有效的,值得推广.
作者：龚云辉；刘武；刘泽辉；刘鸿；张晓菲 刊期： 2009年第20期
探讨施行甲亢手术,拟全麻加颈丛阻滞比单纯全麻是否更有可取之处.1 资料与方法1.1 一般资料选择拟行双侧甲状腺功能亢进症(甲亢)患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～66岁,体质量42～66kg,男14例,女36例.随机分为两组,每组25例.手术前经内科治疗,具备手术指征.术前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg.
作者：黄晓萍 刊期： 2009年第20期
流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染性疾病,经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童.西双版纳州人民医院感染科于2007至2008流行性乙型脑炎流行季节收治成人流行性乙型脑炎13例,现报道如下.
作者：张文群 刊期： 2009年第20期
目的 探讨提高外科护理记录内涵质量的管理对策.方法 ①随机抽查徐州市中心医院外科病区2006年1至6月份在架护理记录100份,分析其存在缺陷情况,据此制定管理对策并实施.②同法抽查外科病区2007年1至6月份在架护理记录100份,并将2年度护理记录存在缺陷情况进行统计分析.结果 2007年较2006年护理记录存在缺陷情况显著减少(P<0.05).结论 实施的管理对策可行、有效.
作者：张洁 刊期： 2009年第20期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床价值.方法 80例消化性清疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组40例,给予柴胡桂枝汤加减,配合奥美拉唑(20mg,2次/d)、阿莫西林(750mg,2次/d),疗程4周;对照组40例,给予奥美拉唑(20mg,2次/d)和阿莫西林(750mg,2次/d),疗程4周.观察两组症状的缓解率及不良反应,并于疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率.结果 治疗组Hp根除率为89.7%,对照组为68.6%.结论 中西医结合治疗消化性溃疡其疗效优于单纯西医治疗,值得临床进步推广.
作者：何慧萍 刊期： 2009年第20期
目的 观察银杏叶注射液联合肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将85例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规治疗,治疗组加用银杏叶注射液与肌氨肽苷注射液,1个疗程后进行疗效评定.结果 经治疗后治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为72.5%.结论 银杏叶注射液联合肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭疗效肯定.
作者：于洪妍 刊期： 2009年第20期
中西药联用必须遵循各自的理论,充分了解药物各自的药理作用及相互作用,本文例举中西药的合理与不合理联用,为临床安全用药提供依据.
作者：安金花 刊期： 2009年第20期
牛磺酸是一种含硫氨基酸,近年来研究证明具有广泛的生理独特功能,对机体的神经系统、消化系统、循环系统、免疫系统、生殖系统、运动系统等均具有十分重要的作用,因此近年来被广泛应用于临床,并收到了非常好的治疗效果.本文从其生理功能和临床应用的现状作一综述.
作者：刘芸 刊期： 2009年第20期
目的 探讨支撑喉镜下鼻内镜电视监视系统下手术切除广基声带息肉联合激光治疗的优越性.方法 对49例广基型声带息肉患者采用支撑喉镜下鼻内镜电视监视系统下手术切除联合应用激光照射治疗.结果 一次手术治愈45例,4例声嘶改善,治愈率91.8%;随访6个月无复发.结论 应用支撑喉镜下鼻内镜电视监视系统监视下手术切除联合激光照射治疗广基型声带息肉视野清晰、微创,手术疗效好,而且有利于示教.
作者：农光耀 刊期： 2009年第20期
目的 探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响.方法 收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较.结果 浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似.结论 糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关.
作者：苟骁 刊期： 2009年第20期
目的 探讨治糜灵栓及微波在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法 选择2005至2007年期间在调兵山市铁煤集团总医院门诊进行宫颈糜烂治疗并完整复查记录的293例,根据不同的治疗方式将其分为A组为治糜灵栓组,B组为微波组,C组为糜灵栓+微波组.结果 A组与C组比较,B组与C组比较,痊愈率均有非常显著性差异.结论 治糜灵栓联合微波治疗,可明显提高宫颈糜烂的痊愈率,及减少治疗过程的不良反应.
作者：田昕；许丹彤；王晓燕；信丽华 刊期： 2009年第20期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛(PCEA)的效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级的中下腹部手术且术后行PCEA患者150例,随机均分为三组,Ⅰ组:0.179%甲磺酸罗哌卡178.8mg+昂丹司琼8mg;Ⅱ组:舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg;Ⅲ组:0.179%甲磺酸罗哌卡178.8mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8mg.镇痛药均用生理盐水稀释至100ml.记录术后2、4、8、24,48h患者的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、Bromage评分,不良反应、48h用药总量、PCA按压次数及肛门排气时间.结果 三组各时点Ramsay评分和Bromage评分比较差异均无统计学意义.术后2、4、8、24h Ⅲ组VAS均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).48hPCEA用药总量<100mL者Ⅰ组、Ⅱ组明显少于Ⅲ组(P<0.05).48h按压次数>5次者Ⅲ组明显少于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),肛门排气时间Ⅱ组明显比Ⅰ组、Ⅲ组长(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的效果良好,且能降低不良反应.
作者：蔡瑞东 刊期： 2009年第20期
目的 了解护理人员针刺伤害情况、影响因素,暴露危害类型及其危险度,提出护理人员针刺伤害职业危险度管理措施.方法 问卷调查工龄大于1年的护理人员200例,使用SPSS11.5软件进行数据分析与处理,研究针刺伤害发生情况,统计针刺伤害影响因素.结果 临床护师1年内针刺伤害危险率为69.1%,针刺伤害发生率较高的科室主要见于外科和手术室,其发生率分别为73.4%.结论 护理人员为针刺伤害职业暴露的高危人群;影响护理人员针刺伤害的因素主要有管理、教育、身心状态、措施等;针对护理人员针刺伤害危害情况建议加强针刺伤害安全管理和教育,采取普及性预防等干预措施.
作者：刘彦雪；王桂英；王艳丽 刊期： 2009年第20期
目的 探讨双J管留置时间与并发症的关系及处理.方法 将325例患者随机分成Ⅰ(保留双J管时间1个月)、Ⅱ(保留双J管时间2个月)组,回顾性分析应用双J管的时间与并发症.结果 两组均出现有不同程度的并发症,Ⅰ、Ⅱ组分别为:膀胱刺激症40%、85%;肉眼血尿60%、75%;下腹部不适及腰痛32%、83%;双J管上移5%、8%;尿液反流7%、8%;严重尿路感染伴发热1%、1.4%;取管困难0.8%,6%.结论 双J管的应用对防止泌尿系手术后漏尿和狭窄、术后恢复具有重要的作用,但也存在应用并发症,与安放时间存在一定关系,较轻者有膀胱刺激症状、血尿、腰痛、管壁尿盐沉着,严重者有双J管移位:较重的尿路感染、取管困难等.在应用过程中要注意安放时间的选择及对并发症的处理.
作者：陈剑斌；吕东 刊期： 2009年第20期
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎症未能恰当或彻底治愈,也可因患者体质较差,病程迁延时间过长引起,当然也有可能无急性盆腔炎病史.一般来说,慢性盆腔炎病情比较顽固,当机体抵抗力下降时,也可能转化为急性发作.
作者：吴莉莎 刊期： 2009年第20期
丙酰左卡尼汀(propionyl levo carnitine,PLC)为左卡尼汀乙酰转移酶刺激剂,能扩张外周微动脉血管,改善微循环.主要用于治疗或改善间歇性跛行状态,还可用于外周动脉病变疾病,同时它还具有延缓某些药物细胞毒性进程的作用.现将新研究作一综述.
作者：孙永旭；陆丛笑；李淑卿；罗媛 刊期： 2009年第20期
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期精神神经异常的原因及治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月COPD急性加重期伴精神神经异常患者的临床资料.结果 280例COPD急性期患者中出现不同程度的精神神经异常60例,精神神经异常病因有以下几种:肺性脑病24例,低渗性脑病14例,脑血栓12例,药物不良反应10例.积极控制感染、氧疗、保持呼吸道通畅,改善心肺功能等对症治疗.肺性脑病患者给予呼吸兴奋剂改善通气,必要时给以机械通气治疗;低渗性脑病纠正电解质紊乱;脑梗死患者根据情况采取溶栓治疗,并给予改善脑循环、营养神经、脱水减轻脑水肿治疗;药物引起者立即更换药物.结果 60例意识障碍纠正55例,死亡5例:肺性脑病3例、低渗性脑病1例、脑梗死1例.结论 COPD急性期精神神经异常病因复杂,实施针对性血气分析、血电解质、血浆渗透压检查、头颅CT检查等检查,提高诊断水平,并予相应防治措施.
作者：蔡锦洪 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
