蔡锦洪
目的 探讨治糜灵栓及微波在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法 选择2005至2007年期间在调兵山市铁煤集团总医院门诊进行宫颈糜烂治疗并完整复查记录的293例,根据不同的治疗方式将其分为A组为治糜灵栓组,B组为微波组,C组为糜灵栓+微波组.结果 A组与C组比较,B组与C组比较,痊愈率均有非常显著性差异.结论 治糜灵栓联合微波治疗,可明显提高宫颈糜烂的痊愈率,及减少治疗过程的不良反应.
作者：田昕；许丹彤；王晓燕；信丽华 刊期： 2009年第20期
丙酰左卡尼汀(propionyl levo carnitine,PLC)为左卡尼汀乙酰转移酶刺激剂,能扩张外周微动脉血管,改善微循环.主要用于治疗或改善间歇性跛行状态,还可用于外周动脉病变疾病,同时它还具有延缓某些药物细胞毒性进程的作用.现将新研究作一综述.
作者：孙永旭；陆丛笑；李淑卿；罗媛 刊期： 2009年第20期
目的 了解临床用药水平.方法 随机抽取我院63份住院药历,进行回顾性分析.结果 63份药历中有20份用药不规范,占31.7%.结论 宜加强药物超前预警,而不是事后干预.
作者：颜礼家；金梅；孔德平 刊期： 2009年第20期
罗哌卡因因其作用时间长、心脏毒性低于布比卡因、有运动感觉分离现象而广泛用于临床麻醉,但用于颈丛麻醉的鲜见报道,现就连云港第一四九医院麻醉科近年来用罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉完成巨大结节性甲状腺肿手术总结如下.
作者：孟庆永 刊期： 2009年第20期
分析影响手术氛围的医护关系、医患关系和护护关系,探讨协调这三方面关系的途径及对手术安全的意义.
作者：赵黎 刊期： 2009年第20期
目的 探讨子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗.方法 回顾性分析南阳市中心医院2005至2008年收治的8例子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料.结果 8例患者其中6例有剖宫产史,1例患者有不全流产反复清宫史,1例患者有肌瘤剔除史.这8例患者中,3例药物治疗之后清宫,3例子宫病灶挖除术,2例子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠较少见,对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效.
作者：杨建敏；黄庆义 刊期： 2009年第20期
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期精神神经异常的原因及治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月COPD急性加重期伴精神神经异常患者的临床资料.结果 280例COPD急性期患者中出现不同程度的精神神经异常60例,精神神经异常病因有以下几种:肺性脑病24例,低渗性脑病14例,脑血栓12例,药物不良反应10例.积极控制感染、氧疗、保持呼吸道通畅,改善心肺功能等对症治疗.肺性脑病患者给予呼吸兴奋剂改善通气,必要时给以机械通气治疗;低渗性脑病纠正电解质紊乱;脑梗死患者根据情况采取溶栓治疗,并给予改善脑循环、营养神经、脱水减轻脑水肿治疗;药物引起者立即更换药物.结果 60例意识障碍纠正55例,死亡5例:肺性脑病3例、低渗性脑病1例、脑梗死1例.结论 COPD急性期精神神经异常病因复杂,实施针对性血气分析、血电解质、血浆渗透压检查、头颅CT检查等检查,提高诊断水平,并予相应防治措施.
作者：蔡锦洪 刊期： 2009年第20期
目的 总结内镜下套扎并联合注射黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血92例,及经过套扎术后诱发加重的16例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织黏合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 92例套扎治疗者,平均每套扎2.3次,共进行174例次772处套扎,显效64例(69.5%),有效24例(26.2%),其中4例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),16例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4～12周出现Ⅳ～Ⅴ级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织黏合剂治疗后静脉曲张消失,5个月后胃镜复查组织黏合剂完全排出,未再出血.结论 内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织黏合剂注射获得满意疗效.
作者：何茜萌；李衍军；艾金刚 刊期： 2009年第20期
目的 评价溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中临床应用价值.方法 将范县中医院明确诊断为急性心肌梗死的130例患者随机分为两组.观察组72例给予国产尿激酶静脉滴注.对照组58例予硝酸甘油静脉滴注,比较两组治疗的疗效.结果 观察组较对照组疗效显著(P<0.01).结论 溶栓治疗在急性心肌梗死中疗效好,不良反应少,不受医院条件限制,操作方便,费用低,值得推广.
作者：李洪涛；马祥春 刊期： 2009年第20期
1 背景随着卫生事业的改革,逐步撤销原有卫生防疫站,成立了疾病预防控制中心和卫生监督所.由此,引发了卫生防疫站从职能,机构到人员的大调整.而建立在原有职能、机构、人员上的档案工作也无疑面临着改革的压力和挑战.档案人员应如何应对,以适应改革,是一个急需研讨和解决的问题.
作者：王刚 刊期： 2009年第20期
学生学习成绩的优劣与两个方面的因素有关,一是包括理解力、注意力、记忆力、想象力等在内的智力因素,二是包括学习兴趣、爱好、情绪、求知欲、自信力等在内的非智力因素.其中,智力因素是相对固定的,是学习的基础;非智力因素是相对变动的,是学习的调节系统,能补偿智力因素的不足,可以通过教师的教学活动来培养、提高和开发.所以,教学效果与非智力因素的关系更为密切.
作者：邱国权 刊期： 2009年第20期
目的 总结带蒂包皮皮瓣施行尿道Ⅰ期成形术治疗尿道下裂的优点厦手术要领.方法 对30例尿道下裂患儿采用带蒂包皮皮瓣Ⅰ期正位开口修复治疗尿道下裂.结果 随访30例6～18个月,阴茎外观正常无下弯,尿道开口位于阴茎头前端,排尿通畅.成功26例,另4例再次治疗痊愈.结论 带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂取材方便,易成活,极少形成瘢痕,外观满意,尿瘘及尿道狭窄发生率较低,达到站立排尿,成年后能进行正常性生活,手术成功率高,效果确切可作为临床首选方法之一.
作者：彭波 刊期： 2009年第20期
随着医学模式的转变,护理模式也发生了根本的变化,从功能制护理发展到整体护理,需要护士为患者提供生理、心理、文化、精神和社会等全方位的护理服务.精神科护士是一组特殊的群体,研究他们的心理健康和社会支持有助于深化整体护理的内涵.现将国内精神科护士心理健康状况的研究进展综述如下.
作者：罗思欢 刊期： 2009年第20期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在急性脑干梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性脑干梗死患者的MRI检查资料(均已行CT检查排除脑出血),其中超急性期(<6h)1例,急性期(6～24h)6例,亚急性期(24～72h)43例.均行FLAIR T1WI、FLAIR T2WI、三维同性SE-EPI DWI序列扫描.测定病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值做对照分析.结果 ①50例患者的DWI均能快速、敏感得显示位于脑干的急性梗死灶,明显优于常规FSLAIR T1WI、FLAIR T2WI序列.②超急性期、急性期、亚急性期病灶的ADC值均下降,各期病灶区ADC值及对侧镜像区ADC值比较均有显著统计学差异(P<0.05).结论 三维同性SE-EPIDWI序列及ADC值在发现急性脑干梗死灶较常规MRI扫描及CT具有更高敏感性,能快速、准确诊断脑干急性梗死灶.
作者：吴晓燕；何光武；何江波；项华；成中意 刊期： 2009年第20期
中药注射液在配药中按照一定的方法配制,可有效减少泡沫的产生,给配药带来很大方便.
作者：黄爱红 刊期： 2009年第20期
临床护士工作在医院第一线,随着医学模式的转变,对临床护士的服务要求更高,在全程护理服务过程中护士要从生理、心理、社会、精神、文化五方面去考虑患者的健康问题,同时关注患者的情绪、思维和感受,这就要求护士具备一定的情感智商(情商),良好的情商能力是临床护士适应现代护理工作所必备的素养之一,是提高护理服务水平的前提.
作者：张青 刊期： 2009年第20期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床价值.方法 80例消化性清疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组40例,给予柴胡桂枝汤加减,配合奥美拉唑(20mg,2次/d)、阿莫西林(750mg,2次/d),疗程4周;对照组40例,给予奥美拉唑(20mg,2次/d)和阿莫西林(750mg,2次/d),疗程4周.观察两组症状的缓解率及不良反应,并于疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率.结果 治疗组Hp根除率为89.7%,对照组为68.6%.结论 中西医结合治疗消化性溃疡其疗效优于单纯西医治疗,值得临床进步推广.
作者：何慧萍 刊期： 2009年第20期
笔者负责急诊科护理工作达十五年之久,深知急诊科患者病情急、重的特点及性质,出现护患纠纷机率相对较高.
作者：刘玉敏 刊期： 2009年第20期
目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响.方法 将96例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,一组采用口服降糖药治疗(1组48例),一组采用4次/d皮下注射胰岛素(Ⅱ组48例),均治疗12个月后,比例两组治疗前后CIMT、血糖、搪化血红蛋白、血脂.结果 胰岛素强化治疗组的CIMT、血糖、糖化血红蛋白的降低程度均好于口服降糖药组,而血脂比较无差异性.
作者：袁拓萍 刊期： 2009年第20期
目的 通过了解解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)及衣原体(CT)感染及耐药性,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法 采用体外培养的方法,对1076例可疑患者的泌尿生殖道分泌物进行UU、Mh的感染率统计及药物敏感试验.结果 1076例可疑病例中,感染率男女分别是36%、80%.UU及Mh对强力霉素、美满霉素敏感率分别是67%、63%;对左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星敏感平分别是20%、17%.结论 支原体一成为引起性病的主要病原体之一,对泌尿生殖道UU、Mh感染可首选强力霉素、美满霉素,不宜选左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星治疗.
作者：杨侠宇 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
