吴晓燕；何光武；何江波；项华；成中意
目的 探讨血塞通注射液静脉给药致不良反应的特点及相关因素.方法 收集重庆市垫江县中医院2007年6月至2009年6月与使用血塞通注射液相关的不良反应21例,检索由血塞通注射液引起的不良反应,对患者性别、年龄、合并用药情况、临床表现、处理方法及预后等方面进行统计、分析.结果 由血塞通注射液引起的不良反应21例,以皮疹及面部潮红为临床表现多,其次为心慌、寒战;不良反应经及时处理后均好转,无1例死亡.结论 临床应重视血塞通注射液引起的不良反应,用药时应注意患者的临床表现.
作者：蔡霞 刊期： 2009年第20期
通过对某三级综合性医院参保人员住院医疗费用相关数据的分析,提出参保人员住院医疗费用个人负担率并非越低越好.自负比例的高低不仅关系到参保人员的保障水平、关系到基金支付能力和利用效率.个人负担率过低会带来基金利用效率低、看病住院难和医保超支等问题.医保机构在降低参保人员个人负担率的同时,还要考虑和研究医院的承受力,把医疗费用自负比例控制在科学的范围之内,提高基本医疗保险基金的利用效率,并通过大力发展商业健康保险来弥补基本医疗保险供给的不足,满足不同层次的医疗需求.
作者：过皓 刊期： 2009年第20期
目的 总结内镜下套扎并联合注射黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血92例,及经过套扎术后诱发加重的16例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织黏合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 92例套扎治疗者,平均每套扎2.3次,共进行174例次772处套扎,显效64例(69.5%),有效24例(26.2%),其中4例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),16例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4～12周出现Ⅳ～Ⅴ级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织黏合剂治疗后静脉曲张消失,5个月后胃镜复查组织黏合剂完全排出,未再出血.结论 内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织黏合剂注射获得满意疗效.
作者：何茜萌；李衍军；艾金刚 刊期： 2009年第20期
自2006年6月至2008年10月,禹州市中医院采用中西医结合疗法治疗肾病综合征40例,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：艾纪邈 刊期： 2009年第20期
目的 观察未足月胎膜早破药物期待疗法的临床效果.方法 回顾性分析如东县第三人民医院2002年1月至2008年12月50例未足月胎膜早破期待患者临床资料.结果 治疗短3d,长15d,终止妊娠时平均孕35.2周,平均延长1.6周;产后出血平均486.3mL,产褥感染3例;新生儿体质量平均2.97kg、Apgar评分平均8.8、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)3例、死亡1例.结论 期待治疗未足月胎膜早破延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿病死率,具有可行性.但临床应用中应注意:给予孕妇心理支持,解除孕期精神紧张;实施前必须与患者进行充分沟通取得患者的同意后;正确判断胎儿成熟度;选择合适的分娩方式.
作者：符小燕 刊期： 2009年第20期
临床护士工作在医院第一线,随着医学模式的转变,对临床护士的服务要求更高,在全程护理服务过程中护士要从生理、心理、社会、精神、文化五方面去考虑患者的健康问题,同时关注患者的情绪、思维和感受,这就要求护士具备一定的情感智商(情商),良好的情商能力是临床护士适应现代护理工作所必备的素养之一,是提高护理服务水平的前提.
作者：张青 刊期： 2009年第20期
探讨施行甲亢手术,拟全麻加颈丛阻滞比单纯全麻是否更有可取之处.1 资料与方法1.1 一般资料选择拟行双侧甲状腺功能亢进症(甲亢)患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～66岁,体质量42～66kg,男14例,女36例.随机分为两组,每组25例.手术前经内科治疗,具备手术指征.术前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg.
作者：黄晓萍 刊期： 2009年第20期
目的 研究功能性消化不良(FD)的胃电图表现,探讨FD发病的生理病理机制.方法 36例FD患者和35例健康志愿者,应用EGEG-8D8型胃肠动力检测仪进行EGG检查,检查时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐为标准餐(面包50g,火腿肠100g,水500ml).结果 FD组餐前胃电节律异常率(47.2%)显著高于健康对照组(20.0%)(P<0.05);FD组餐后胃电节律异常率(38.9%)也显著高于健康对照组(14.3%)(P<0.05);餐前、餐后主频不稳定系数率:FD组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者的胃电节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示FD患者可能存在胃肌电活动异常;EGG作为一种无创性胃动力检查方法,可用于FD患者的临床及研究工作.
作者：夏挺松；刘鹏飞；项斌；张伟；叶武；恽芬娟 刊期： 2009年第20期
丙酰左卡尼汀(propionyl levo carnitine,PLC)为左卡尼汀乙酰转移酶刺激剂,能扩张外周微动脉血管,改善微循环.主要用于治疗或改善间歇性跛行状态,还可用于外周动脉病变疾病,同时它还具有延缓某些药物细胞毒性进程的作用.现将新研究作一综述.
作者：孙永旭；陆丛笑；李淑卿；罗媛 刊期： 2009年第20期
目的 探讨新生儿窒息和胎心监护的相关性以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法 对2003年1月至2004年12月足月妊娠住院分娩发生新生儿窒息106例,羊水污染、胎儿宫内窘迫中新生儿窒息及胎心监护情况进行回顾性分析.结果 新生儿窒息106例,发生率4.5%,其中轻度窒息95例,占89.62%,重度窒息11例,占10.38%.新生儿窒息与羊水污染,胎儿宫内窘迫密切相关胎心监护对新生儿窒息的阴性预测率为36.79%.结论 产程中加强胎心监护,及时发现和正确处理羊水污染,胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率.
作者：郭素群；郭俊玲 刊期： 2009年第20期
目的 用血栓弹力图(TEG)检测剖宫产手术麻醉前预扩容乳酸林格液和6%羟乙基淀粉对凝血功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行剖宫产手术的患者40例,随机分成两组:乳酸林格液(LR)组和6%羟乙基淀粉(HAES)组.抽取3mL静脉血测血栓弹性描记图.LR组麻醉前输乳酸林格液1000mL,HAES组麻醉前输6%羟乙基淀粉500mL.用30min输完.输液完成后再次测量TEG.患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术.结果 输液体前两组之间血色素、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05).LR组和HAES组的TEG基础值相似.预扩容后,HAES组的r时间和k时间延长,与扩容前的差别有统计学意义(P<0.05),但仍然在正常参考值范围内.LR组预扩容后的r时间和k时间与扩容前的数值相似,差别无统计学意义(P>0.05).结论 6%HAES 500mL预扩容虽TEG凝血指标有所影响,但凝血功能仍在正常范围内;乳酸林格液1000mL预扩容不影响凝血功能.
作者：房洁渝；江楠；郭隽英；黄雄庆；蒋小朴 刊期： 2009年第20期
目的 探讨小儿头面部烧伤的护理效果.方法 11例烧伤创面应用MEBO,同时给予全身综合性治疗及恢复期功能锻炼.结果 患儿创面愈合,无瘢痕增生.结论 烧伤创面应用MEBO治疗比传统的保守疗法愈合快.且能减轻疼痛.
作者：李姗洪 刊期： 2009年第20期
目的 评价溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中临床应用价值.方法 将范县中医院明确诊断为急性心肌梗死的130例患者随机分为两组.观察组72例给予国产尿激酶静脉滴注.对照组58例予硝酸甘油静脉滴注,比较两组治疗的疗效.结果 观察组较对照组疗效显著(P<0.01).结论 溶栓治疗在急性心肌梗死中疗效好,不良反应少,不受医院条件限制,操作方便,费用低,值得推广.
作者：李洪涛；马祥春 刊期： 2009年第20期
目的 探讨治糜灵栓及微波在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法 选择2005至2007年期间在调兵山市铁煤集团总医院门诊进行宫颈糜烂治疗并完整复查记录的293例,根据不同的治疗方式将其分为A组为治糜灵栓组,B组为微波组,C组为糜灵栓+微波组.结果 A组与C组比较,B组与C组比较,痊愈率均有非常显著性差异.结论 治糜灵栓联合微波治疗,可明显提高宫颈糜烂的痊愈率,及减少治疗过程的不良反应.
作者：田昕；许丹彤；王晓燕；信丽华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨采用中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效.方法 西医采用:鱼腥草20mL、地塞米松针5mL、利多卡因5mL、进行配置,对相关部位进行消毒,然后将缓慢地把配置药物注入盆腔,静卧;中药采用:丹参、赤药、木香、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、白芷、贝母、痛时加乳香、没药,按比例进行配制煎服.结果 按照<中医病症诊疗新标准>进行判断疗效,对102例患者进行治疗,治愈97例、占98%;有效4例、占1.9%;无效1例、占0.08%(此例未坚持治疗).结论 用中西医结合的方法治疗盆腔炎不仅效果显著,并且能够提高抗病能力.
作者：毛旭东 刊期： 2009年第20期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：刘银梅 刊期： 2009年第20期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,该病的发病因素涉及生物、心理、家庭和社会多个层次,一经确诊,往往需要终生治疗,全面有效地控制糖尿病不仅需要早期诊断与合理治疗,而且还需要患者主动参与并且具有良好的治疗依从性[1].但是60%～70%血糖控制不理想,流行病学调查资料证实其主要原因为服药依从性不高[2].
作者：糜跃萍；曾美玲 刊期： 2009年第20期
目的 通过了解解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)及衣原体(CT)感染及耐药性,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法 采用体外培养的方法,对1076例可疑患者的泌尿生殖道分泌物进行UU、Mh的感染率统计及药物敏感试验.结果 1076例可疑病例中,感染率男女分别是36%、80%.UU及Mh对强力霉素、美满霉素敏感率分别是67%、63%;对左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星敏感平分别是20%、17%.结论 支原体一成为引起性病的主要病原体之一,对泌尿生殖道UU、Mh感染可首选强力霉素、美满霉素,不宜选左旋氧氟沙星、左旋氧氟沙星治疗.
作者：杨侠宇 刊期： 2009年第20期
目的 总结南通市老年康复医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对南通市老年康复医院2000至2008年上报的276例ADR按按患者性别、年龄、季节性分布、给药途径、药品种类及其构成比、不良反应表现类型、ADR的处理及结果等进行统计分析.结果 276例ADR报告中,涉及药品14类74种;各年龄段均有分布,但老年人多见;抗感染药引起ADR的多;引起ADR以静脉给药为主;ADR临床表现以皮肤及附件损害为主;大多数预后良好.结论 ADR的发生在难以完全避免,其发生与多种因素相关,除科学有效地开展ADR监测工作,健全监督管理机制和技术规范外;临床医师合理用药、药师正确审核处方、护师应规范操作以减少ADR的发生.
作者：贲春梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨双J管留置时间与并发症的关系及处理.方法 将325例患者随机分成Ⅰ(保留双J管时间1个月)、Ⅱ(保留双J管时间2个月)组,回顾性分析应用双J管的时间与并发症.结果 两组均出现有不同程度的并发症,Ⅰ、Ⅱ组分别为:膀胱刺激症40%、85%;肉眼血尿60%、75%;下腹部不适及腰痛32%、83%;双J管上移5%、8%;尿液反流7%、8%;严重尿路感染伴发热1%、1.4%;取管困难0.8%,6%.结论 双J管的应用对防止泌尿系手术后漏尿和狭窄、术后恢复具有重要的作用,但也存在应用并发症,与安放时间存在一定关系,较轻者有膀胱刺激症状、血尿、腰痛、管壁尿盐沉着,严重者有双J管移位:较重的尿路感染、取管困难等.在应用过程中要注意安放时间的选择及对并发症的处理.
作者：陈剑斌；吕东 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
