糜跃萍；曾美玲
本文结合国内外文献对分泌性中耳炎的发病的免疫机制以及药物治疗的进展情况进行如下综述,同时也提出了目前对其研究中存在的一些不足及主要观点与建议.
作者：杨正光 刊期： 2009年第20期
目的 探讨小儿头面部烧伤的护理效果.方法 11例烧伤创面应用MEBO,同时给予全身综合性治疗及恢复期功能锻炼.结果 患儿创面愈合,无瘢痕增生.结论 烧伤创面应用MEBO治疗比传统的保守疗法愈合快.且能减轻疼痛.
作者：李姗洪 刊期： 2009年第20期
目的 研究功能性消化不良(FD)的胃电图表现,探讨FD发病的生理病理机制.方法 36例FD患者和35例健康志愿者,应用EGEG-8D8型胃肠动力检测仪进行EGG检查,检查时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐为标准餐(面包50g,火腿肠100g,水500ml).结果 FD组餐前胃电节律异常率(47.2%)显著高于健康对照组(20.0%)(P<0.05);FD组餐后胃电节律异常率(38.9%)也显著高于健康对照组(14.3%)(P<0.05);餐前、餐后主频不稳定系数率:FD组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者的胃电节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示FD患者可能存在胃肌电活动异常;EGG作为一种无创性胃动力检查方法,可用于FD患者的临床及研究工作.
作者：夏挺松；刘鹏飞；项斌；张伟；叶武；恽芬娟 刊期： 2009年第20期
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎症未能恰当或彻底治愈,也可因患者体质较差,病程迁延时间过长引起,当然也有可能无急性盆腔炎病史.一般来说,慢性盆腔炎病情比较顽固,当机体抵抗力下降时,也可能转化为急性发作.
作者：吴莉莎 刊期： 2009年第20期
Aurora激酶家族是苏氨酸/丝氨酸激酶,在有丝分裂的染色体排列,分离和胞质分裂中起重要作用.近的研究发现,Aurora激酶在大量人类实体瘤和血液恶性肿瘤中过表达,表明其是开发抗肿瘤药物的重要靶点.本文就近几年国内外对Aurora激酶的研究,对Aurora激酶的生物学功能、与肿瘤的关系及其抑制剂的研究进展进行综述.
作者：李丽丽；郑友广；吉民 刊期： 2009年第20期
妊娠晚期由于各种原因需终止妊娠的情况在临床上很常见,除了传统的缩宫素引产,不同的医院又尝试了许多其他的引产方法,各有其优缺点.对于一些强烈促宫缩药,一旦使用不当,会引起严重的产科并发症甚至危及母婴生命.而缩宫素引产由于个体敏感性差异很大,引产结局难以估计.
作者：孙燕荣 刊期： 2009年第20期
目的 分析血液透析中发生低血压的原因,并探讨其对策.方法 对32例患者透析过程中在超滤量不变的情况下,针对发生低血压的原因采取相应防治对策:防止过快过量脱水;增加透析液钠浓度;设置超滤率先多后少;合理使用降血压药;使用低温透析液;透析中避免进餐;选择生物相容性好的透析膜;序惯治疗与血液滤过等,并与自身常规血液透析时低血压的发生率作比较.结果 低血压的发生率由常规血透的15.42%降至6.74%.结论 血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键,根据原因作针对性的处理可以大大降低血透中低血压的发生率.
作者：卜丽梅；常春兰；张红梅 刊期： 2009年第20期
阐述了癌症患者延长生命的3个主要因素:合理运动、健康饮食、平和的心态.由于癌症患者的种族、文化、年龄的不同,对3个因素在癌症不同时期所产生的效应有着不同的理解.正确地掌握并运用好3个因素的作用,对延长癌症患者的生命有着不可替代的效果,从而提高了癌症患者的生活质量,减轻癌症所致的疼痛.
作者：冷迎香 刊期： 2009年第20期
目的 探讨双J管留置时间与并发症的关系及处理.方法 将325例患者随机分成Ⅰ(保留双J管时间1个月)、Ⅱ(保留双J管时间2个月)组,回顾性分析应用双J管的时间与并发症.结果 两组均出现有不同程度的并发症,Ⅰ、Ⅱ组分别为:膀胱刺激症40%、85%;肉眼血尿60%、75%;下腹部不适及腰痛32%、83%;双J管上移5%、8%;尿液反流7%、8%;严重尿路感染伴发热1%、1.4%;取管困难0.8%,6%.结论 双J管的应用对防止泌尿系手术后漏尿和狭窄、术后恢复具有重要的作用,但也存在应用并发症,与安放时间存在一定关系,较轻者有膀胱刺激症状、血尿、腰痛、管壁尿盐沉着,严重者有双J管移位:较重的尿路感染、取管困难等.在应用过程中要注意安放时间的选择及对并发症的处理.
作者：陈剑斌；吕东 刊期： 2009年第20期
目的 谈讨再生障碍性贫血的治疗.方法 本文论述了治疗治愈1例患30多年再生障碍性贫血患者的全过程.结果 再生障碍性贫血患者的妊娠使原有的疾病恶化,一旦安全度过分娩期患者的病情有所缓解,分娩的新生儿也健康;再生障碍性贫血患者的治疗西药雄激素和中药互相兼顾,雄激素短期使用达到效果即可,中药可长期应用以至康复,治疗要持之以恒.
作者：刘国节；金文俊 刊期： 2009年第20期
目的 了解宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的作用.方法 选取153例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查.结果 在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.6%,明显高于单纯B超诊断与病理诊断的符合率57.8%.结论 利用宫腔镜直视下观察宫腔及宫颈管,能更方便快捷的诊断疾病,为进一步治疗提供依据.
作者：申慧玲；苏建华 刊期： 2009年第20期
随着医学模式的转变,护理模式也发生了根本的变化,从功能制护理发展到整体护理,需要护士为患者提供生理、心理、文化、精神和社会等全方位的护理服务.精神科护士是一组特殊的群体,研究他们的心理健康和社会支持有助于深化整体护理的内涵.现将国内精神科护士心理健康状况的研究进展综述如下.
作者：罗思欢 刊期： 2009年第20期
目的 探讨中老年人腰椎间盘突出症(LDH)处理措施.方法 对1998年12月至2007年12月间昌吉州奇台县人民医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析.结果 93例病例中,优59例,良21例,优良平为86%,无感染、神经损伤病例,功能恢复均正常或接近正常.结论 术前全面的检查、准确的定位及术式的合理选择,术中注意神经根通道的松解,是手术治疗椎间盘突出症成功的关键.
作者：黄益平；王胜；宋建林；李庚星 刊期： 2009年第20期
目的 甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全性和可行性.方法 选择入住宿迁市妇产医院产科60例足月妊娠拟自然分娩初产妇,单胎、头先露,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无妊娠高危因素,年龄21～29岁,体质量60～90kg,身高155～178cm.无硬膜外镇痛禁忌证.分娩镇痛的产妇进入第一产程,要求分娩镇痛并已签署分娩镇痛知情同意书.开放左上肢静脉输入乳酸钠林格10mL/kg,面罩吸氧5L/min,无创监测母体Bp、HR、ECG、SPO2,胎心音监测.左侧卧位行硬膜外穿刺,选L3～4间隙正入法穿刺,成功后先向硬膜外注入0.9%氯化钠5mL扩张硬膜外腔后,向头侧置入硬膜外导管3cm并固定好,注入1.5%利多卡因3mL,观察无脊麻征象及局麻药中毒表现,再次回抽硬膜外导管无血液及脑脊液回流,确认导管位于硬膜外腔理想位置后注入0.15%甲磺酸罗哌卡因(力蒙乐,西安力邦制药有限公司,国药准字20060475)含1μg/mL舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20054171)10mL.用酒精涂擦法观察控制阻滞平面低于T10,30min后接PCEA,持续剂量3mL/h,锁定时间15min,PCA 3mL/次.产妇在视觉模拟评分(VAS,0～10分,注:0分无痛,10分痛)≥2分自控追加药物.宫口开全时停止泵镇痛药液,分娩结束后拔除硬膜外导管.结论 分娩镇痛产妇全产程VAS均≤2分,对产程无明显影响,镇痛产程中产妇BP、HR、SPO2、ECG无明显变化;产妇无恶心、呕吐、无皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应.产妇无运动阻滞(下肢运动阻滞用改良Bromage法评估0级:无运动阻滞,能自如抬起大腿并运动髋、膝、踝关节;1级:能抬起大腿,但有轻微的麻木感)可行走.都清醒、精神状态好、都可进食.全产程都可参与配合.新生儿娩出后1min Apgar评分>9分,5mimApgar评分>10分,新生儿行为神经评分(NBNA)无异常.产妇出血量为≤150mL,宫缩无异常.
作者：葛峰；密静 刊期： 2009年第20期
目的 总结内镜下套扎并联合注射黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血92例,及经过套扎术后诱发加重的16例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织黏合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 92例套扎治疗者,平均每套扎2.3次,共进行174例次772处套扎,显效64例(69.5%),有效24例(26.2%),其中4例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),16例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4～12周出现Ⅳ～Ⅴ级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织黏合剂治疗后静脉曲张消失,5个月后胃镜复查组织黏合剂完全排出,未再出血.结论 内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织黏合剂注射获得满意疗效.
作者：何茜萌；李衍军；艾金刚 刊期： 2009年第20期
幽门螺杆菌(Helicobacter.pyliri, Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的病因之一,Hp是消弱胃黏膜抵抗力的重要因素,是复发和加重的主要根源.根除Hp不仅能加速上述病情的愈合,而且能显著降低复发.
作者：雷秀福 刊期： 2009年第20期
中药注射液在配药中按照一定的方法配制,可有效减少泡沫的产生,给配药带来很大方便.
作者：黄爱红 刊期： 2009年第20期
分析影响手术氛围的医护关系、医患关系和护护关系,探讨协调这三方面关系的途径及对手术安全的意义.
作者：赵黎 刊期： 2009年第20期
儿童正处于不断发育时期,身体各个器官及中枢神经系统都未发育成熟,因此,对大多数药物的代谢及排泄与成人之间存在着显著差异,即使在不同年龄组的儿童之间也存在着一定的差别.对于儿童的安全用药问题,除了首先选准药物,还应严格按照体重计算用量,而不应单根据经验儿童减量或半量[1].
作者：胡晓红；尹喜峰 刊期： 2009年第20期
通过对某三级综合性医院参保人员住院医疗费用相关数据的分析,提出参保人员住院医疗费用个人负担率并非越低越好.自负比例的高低不仅关系到参保人员的保障水平、关系到基金支付能力和利用效率.个人负担率过低会带来基金利用效率低、看病住院难和医保超支等问题.医保机构在降低参保人员个人负担率的同时,还要考虑和研究医院的承受力,把医疗费用自负比例控制在科学的范围之内,提高基本医疗保险基金的利用效率,并通过大力发展商业健康保险来弥补基本医疗保险供给的不足,满足不同层次的医疗需求.
作者：过皓 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
