葛峰；密静
目的 探讨提高外科护理记录内涵质量的管理对策.方法 ①随机抽查徐州市中心医院外科病区2006年1至6月份在架护理记录100份,分析其存在缺陷情况,据此制定管理对策并实施.②同法抽查外科病区2007年1至6月份在架护理记录100份,并将2年度护理记录存在缺陷情况进行统计分析.结果 2007年较2006年护理记录存在缺陷情况显著减少(P<0.05).结论 实施的管理对策可行、有效.
作者：张洁 刊期： 2009年第20期
探讨施行甲亢手术,拟全麻加颈丛阻滞比单纯全麻是否更有可取之处.1 资料与方法1.1 一般资料选择拟行双侧甲状腺功能亢进症(甲亢)患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～66岁,体质量42～66kg,男14例,女36例.随机分为两组,每组25例.手术前经内科治疗,具备手术指征.术前30min肌内注射苯巴比妥钠0.1g、东莨菪碱0.3mg.
作者：黄晓萍 刊期： 2009年第20期
通过对某三级综合性医院参保人员住院医疗费用相关数据的分析,提出参保人员住院医疗费用个人负担率并非越低越好.自负比例的高低不仅关系到参保人员的保障水平、关系到基金支付能力和利用效率.个人负担率过低会带来基金利用效率低、看病住院难和医保超支等问题.医保机构在降低参保人员个人负担率的同时,还要考虑和研究医院的承受力,把医疗费用自负比例控制在科学的范围之内,提高基本医疗保险基金的利用效率,并通过大力发展商业健康保险来弥补基本医疗保险供给的不足,满足不同层次的医疗需求.
作者：过皓 刊期： 2009年第20期
目的 研究腹腔镜术后联合服用孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 2002年至2003年12月宜兴市人民医院行腹腔镜联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例,随访3～12个月.结果 随访率95%,20例痛经及性交痛或不适消失,8例痛经缓解,有效率70%,4例无明显改善,无效率10%,1例受孕,受孕率1.6%,3例复发,复发率7.5%.结论 腹腔镜术后联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有较好疗效.
作者：王群 刊期： 2009年第20期
儿童正处于不断发育时期,身体各个器官及中枢神经系统都未发育成熟,因此,对大多数药物的代谢及排泄与成人之间存在着显著差异,即使在不同年龄组的儿童之间也存在着一定的差别.对于儿童的安全用药问题,除了首先选准药物,还应严格按照体重计算用量,而不应单根据经验儿童减量或半量[1].
作者：胡晓红；尹喜峰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗.方法 回顾性分析南阳市中心医院2005至2008年收治的8例子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料.结果 8例患者其中6例有剖宫产史,1例患者有不全流产反复清宫史,1例患者有肌瘤剔除史.这8例患者中,3例药物治疗之后清宫,3例子宫病灶挖除术,2例子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠较少见,对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效.
作者：杨建敏；黄庆义 刊期： 2009年第20期
目的 总结南通市老年康复医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对南通市老年康复医院2000至2008年上报的276例ADR按按患者性别、年龄、季节性分布、给药途径、药品种类及其构成比、不良反应表现类型、ADR的处理及结果等进行统计分析.结果 276例ADR报告中,涉及药品14类74种;各年龄段均有分布,但老年人多见;抗感染药引起ADR的多;引起ADR以静脉给药为主;ADR临床表现以皮肤及附件损害为主;大多数预后良好.结论 ADR的发生在难以完全避免,其发生与多种因素相关,除科学有效地开展ADR监测工作,健全监督管理机制和技术规范外;临床医师合理用药、药师正确审核处方、护师应规范操作以减少ADR的发生.
作者：贲春梅 刊期： 2009年第20期
目的 观察针刺与推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 75例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,每组25例.其中针推组采用针刺颈夹脊4～7穴、风池、百会及颈项推拿治疗,观察治疗前后临床症状的变化;针刺组、推拿组,分别单独治疗.结果 针推组治愈率及显效率分别为76%和38%,明显优于针刺组和推拿组(P<0.05).结论 针刺与推拿结合,可互相协调、优势互补,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：张丽华 刊期： 2009年第20期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务.
作者：刘银梅 刊期： 2009年第20期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,该病的发病因素涉及生物、心理、家庭和社会多个层次,一经确诊,往往需要终生治疗,全面有效地控制糖尿病不仅需要早期诊断与合理治疗,而且还需要患者主动参与并且具有良好的治疗依从性[1].但是60%～70%血糖控制不理想,流行病学调查资料证实其主要原因为服药依从性不高[2].
作者：糜跃萍；曾美玲 刊期： 2009年第20期
手术治疗急性胆石性胰腺炎64例,急症手术37例,发病36h内和以后手术的死亡数分别为1/21和6/16(P<0.01),急症手术指征:①坏死性胰腺炎;②并发化脓性胆管炎或胆囊炎;③急性复发性胆石性胰腺炎.术后随访50例,复发1例,同期非手术组随访27例,复发10例(P<0.01),故急性水肿性胆石性胰腺炎经保守好转后应择期手术.
作者：肖江华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨慢性咳嗽的病因构成及治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月在南通市老年康复医院就诊慢性咳嗽80患者的临床资料.结果 80例慢性咳嗽患者中明确诊断75例,确诊率93.75%;病因分布:咳嗽变异性哮喘24例(30.00%),鼻后滴漏综合征17例(21.25%),胃食管反流性咳嗽12例(15.00%),感染后咳嗽8例(10.00%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.75%),药物性咳嗽4例(5.00%),心理源性咳嗽3例(3.75%),病因未明5例(6.25%),给予针对性治疗,效果均良好.结论 慢性咳嗽的病因十分复杂,临床医师要掌握不同疾病的咳嗽特征,仔细绚问病史和体格检查,做必要的进一步检查,提高诊断水平,避免误诊误治.
作者：朱江 刊期： 2009年第20期
当前我国医药分销体系较为冗长,导致药品在流通中成本过高,因而行之有效的解决方案亟待出台.本文在对医药供应链现状分析的基础上,尝试提出改进模式,即通过各级医药分销企业与第三方医药物流企业合作,降低流通成本,以提升企业核心竞争力,终优化整个医药分销链条.
作者：王艳；寇长华 刊期： 2009年第20期
目的 研究功能性消化不良(FD)的胃电图表现,探讨FD发病的生理病理机制.方法 36例FD患者和35例健康志愿者,应用EGEG-8D8型胃肠动力检测仪进行EGG检查,检查时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐为标准餐(面包50g,火腿肠100g,水500ml).结果 FD组餐前胃电节律异常率(47.2%)显著高于健康对照组(20.0%)(P<0.05);FD组餐后胃电节律异常率(38.9%)也显著高于健康对照组(14.3%)(P<0.05);餐前、餐后主频不稳定系数率:FD组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者的胃电节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示FD患者可能存在胃肌电活动异常;EGG作为一种无创性胃动力检查方法,可用于FD患者的临床及研究工作.
作者：夏挺松；刘鹏飞；项斌；张伟；叶武；恽芬娟 刊期： 2009年第20期
目的 观察银杏叶注射液联合肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将85例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规治疗,治疗组加用银杏叶注射液与肌氨肽苷注射液,1个疗程后进行疗效评定.结果 经治疗后治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为72.5%.结论 银杏叶注射液联合肌氨肽苷注射液治疗冠心病心力衰竭疗效肯定.
作者：于洪妍 刊期： 2009年第20期
目的 探讨新生儿窒息和胎心监护的相关性以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生.方法 对2003年1月至2004年12月足月妊娠住院分娩发生新生儿窒息106例,羊水污染、胎儿宫内窘迫中新生儿窒息及胎心监护情况进行回顾性分析.结果 新生儿窒息106例,发生率4.5%,其中轻度窒息95例,占89.62%,重度窒息11例,占10.38%.新生儿窒息与羊水污染,胎儿宫内窘迫密切相关胎心监护对新生儿窒息的阴性预测率为36.79%.结论 产程中加强胎心监护,及时发现和正确处理羊水污染,胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率.
作者：郭素群；郭俊玲 刊期： 2009年第20期
阐述了癌症患者延长生命的3个主要因素:合理运动、健康饮食、平和的心态.由于癌症患者的种族、文化、年龄的不同,对3个因素在癌症不同时期所产生的效应有着不同的理解.正确地掌握并运用好3个因素的作用,对延长癌症患者的生命有着不可替代的效果,从而提高了癌症患者的生活质量,减轻癌症所致的疼痛.
作者：冷迎香 刊期： 2009年第20期
目的 通过对硝苯地平不良反应的总结,分析硝苯地平产生不良反应的原因及防治.结果 硝苯地平的不良反应发生率较高,但患者易于耐受且随着计量减少而减轻.结论 严格选择适应证掌握剂量,可迟到理想的临床疗效.
作者：修力 刊期： 2009年第20期
目的 谈讨再生障碍性贫血的治疗.方法 本文论述了治疗治愈1例患30多年再生障碍性贫血患者的全过程.结果 再生障碍性贫血患者的妊娠使原有的疾病恶化,一旦安全度过分娩期患者的病情有所缓解,分娩的新生儿也健康;再生障碍性贫血患者的治疗西药雄激素和中药互相兼顾,雄激素短期使用达到效果即可,中药可长期应用以至康复,治疗要持之以恒.
作者：刘国节；金文俊 刊期： 2009年第20期
个性化服务是医院在激烈的竞争中为获得长期优势,针对市场需求所开发和提供的独具特色的项目或服务.它是医院提高服务质量,赢得发展机遇的重要选择,也是医院满足目标顾客需求,提高品牌竞争力的有力保障.
作者：李国强 刊期： 2009年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
