何志新；彭晓东；杨春梅；温天奋；陈明华
全自动血液细胞分析仪己普及应用,主要检测项目多,快速,精确,重复性好,利于大批量的检测,但由于仪器自身的局限性,目前还存在难以解决的问题,尤以白细胞分类常需显微镜法复检,由于一般白细胞三分群的血细胞分析仪只能识别白细胞的大小,而不能区别颗粒性质,其结果易受RBC和PLT体积的影响,仅靠打印结果发出报告单会造成误诊、漏诊,镇沅县医院检科应用DYN-1800型血细胞分析仪初检68697例门诊患者,发现白血病3例,巨大血小板1例,漏诊1例,误诊1例,现将典型病例实验室结果回顾和加以分析.
作者：钟光富 刊期： 2009年第23期
1 头痛误清降案患者男性,56岁.头痛伴头晕,动则更甚,时有昏睡,劳累即发.面色白,唇甲无华,发色不泽,心悸少.神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,手足麻木,脉细弱.
作者：云杰；范仲毓 刊期： 2009年第23期
目的 探讨C反应蛋白在急性胰腺炎时的变化规律及其与轻症,重症急性胰腺炎的相关性.方法 对发病24h以内入院的45例急性胰腺炎患者,采外周血进行C反应蛋白检测,根据临床表现、APACHE Ⅱ评分和CT分级对患者进行轻症、重症的临床诊断.分析C反应蛋白与轻症、重症急性胰腺炎的相关性.结果 急性胰腺炎患者C反应蛋白均增高,重症组C反应蛋白高于轻症组(P<0.01),且C反应蛋白与急性胰腺炎发病时病情轻重呈正相关(r=0.837).结论 C反应蛋白可作为急性胰腺炎判断病情轻重的指标.
作者：黄云巧；杨建明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染.方法 观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系.结果 本组患者200例,切口发生感梁10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50倒,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01).切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%).结论 病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高.
作者：卓依洪 刊期： 2009年第23期
医院药库是药品主要贮存场所和供应基地,加强药库管理是医院药事管理中至关重要的一个环节,本文结合大连市第五人民医院实践,从药品采购到药品管理,对大连市第五人民医院药库管理工作进行论述,为其他药事工作者提供参考,更好地对医院药库进行管理,达到合理、安全用药的目的 .
作者：刘军 刊期： 2009年第23期
带教护士的威信由哪些因素构成,它对护生临床实习有所影响!
作者：卓玛 刊期： 2009年第23期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.
作者：张晋生 刊期： 2009年第23期
目的 观察经肚脐外敷药物治疗婴儿腹泻的疗效.方法 选择2007年7月至2008年10月门诊病例200例,随机分为两组.对比较疗效.结果 治疗组总有效率91%;对照组总有效率76%,两组数据经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.01).结论 经肚脐外敷药物治疗小儿腹泻的疗效安全、有效、便捷.
作者：郭文焕 刊期： 2009年第23期
基层医院眼科需要进一步重视儿童弱视诊治的规范化.在制定规范化治疗弱视的方案时,应该重视屈光矫正,提高屈光矫正的质量和水平.根据弱视不同类型,患儿的不同年龄制定不同的遮盖方案,对轻、中度弱视和对遮盖疗法依从性差的儿童,压抑疗法值得提倡和推广.
作者：西翠平 刊期： 2009年第23期
随着社会人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折发病率逐年上升,成为老年人的常见病,由于股骨颈解剖生理的特殊性,股骨颈骨折愈合较慢,临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)或股骨头缺血坏死(20%～30%)两个问题[1].骨折后长期卧床、剧痛、生活不能自理,降低了生活的质量,为使骨折早日康复,除了良好的复位,牢固的内固定及手法治疗外,恰当的护理也很重要.平顶山市第一人民医院创伤骨外科自2005年以来,共收治125例股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：张松勤；杨梅；周晓芳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨尿常规检验常遇到的问题及干扰因素.结果 尿常规检验在标本的收集及运送、使用尿化学分析仪过程中存在一些影响因素,操作中应引起重视.结论 重视尿常规检验应注意的问题,加强显微镜检查可使检验结果更客观、更准确.
作者：范世东 刊期： 2009年第23期
目的 探讨提高宫颈癌患者生存率与生存质量的治疗方法.方法 对86例宫颈癌患者根据其具体病情,采取广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术68例,次广泛子宫切除7例,全子宫切除11例,术后采用放疗.结果 FIGO分期Ⅰ期患者5年生存率为79.2%,Ⅰ期5年生存率为61.9%Ⅰ期患者5年生存率显著高于Ⅱ期(P<0.05).鳞癌5年生存率为82.8%,腺癌为25.0%.QOL-UCC治疗前总得分为(2.51±0.79)分,治疗后总得分为(3.42±0.37)分,治疗后得分显著高于治疗前得分(P<0.05).结论 对宫颈癌患者进行手术后结合放射治疗可在一定程度提高患者的生存率,改善生存质量.
作者：刘英姿 刊期： 2009年第23期
艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病,是全球面临的严重公共卫生问题和社会问题.截至2007年12月,全球HIV/AIDS患者达3300万,在感染者中50%以上为15～24岁的青少年,我国HIV感染者中青少年占80%[1].现今在校大学生一般都在17～24岁,而控制艾滋病有效手段是健康教育.因此,加强大学生AIDS预防知识健康教育具有明显的重要性与紧迫性.
作者：高晓辉；李艳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨乳腺癌手术中的无瘤技术.方法 介绍无瘤技术的操作及配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性转移.结论 乳腺癌手术过程中,手术室护士既是无瘤操作的执行者,又是督促者及管理者.
作者：尹云清；阳俊 刊期： 2009年第23期
目的 指导临床合理应用抗菌药物,提高医疗质量.方法 通过临床药师参与临床用药督导,对天府矿务局总医院临床2008年1月至12月不合理抗菌药物应用情况的病例进行分析、汇总,反馈,使患者能够安全、有效、经济、合理用药.结果 抗菌药物在天府矿务局总医院临床药物的应用中占51%,其中抗菌药物的不合理占该类药物的10%.因此,医院应加大临床用药督导力度,促进抗菌药物的合理应用.结论 临床药师参与临床用药非常必要.
作者：黎龙琼；杨朝晖 刊期： 2009年第23期
目的 根据多年来结核机构掌握的结核病发病情况,为探索镇赉县结核病流行趋势和传播规律,对四方坨子监狱结核患者暴发流行特点,进行普查,为结核病疲情控制提供科学依据.方法 2006年5至8月对四方坨子监狱7122名犯人进行X光胸透和PPD监测.结果 发现肺结核患者279例,患病率为39‰,结核病疫情,高于全县其他乡(镇)6倍左右,是镇赉县结核病疫情重灾区,也直接对全县人民的身体健康构成了直接威胁,患病年龄主要在18～45岁,狱龄1～3年.结论 随着政府对结防工作的重视,对结核病重点疲区加强控制,阻塞疫情流行渠道.
作者：杨毓；包国海 刊期： 2009年第23期
目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.
作者：赵钢 刊期： 2009年第23期
目的 探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法.方法 总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料.结果 81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3～5d.术后平均住院时间6.5d.术后大出血1例.Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%.结论 经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：何志新；彭晓东；杨春梅；温天奋；陈明华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨心理的行为干预疗法对胃癌患者抑郁和焦虑的影响.方法 选择2005年1月至2008年6月间在福建省肿瘤医院住院手术的胃癌患者共110例,随机分为心理干预组和对照组,进行不同的护理教育.结果 治疗后心理干预的抑郁、焦虑状态评分均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05).结论 说明通过系统性心理行为干预能更有效减轻患者心理及生理反应,能够改善胃癌术后放疗患者的心理健康状况,使患者更好恢复和保持心理平衡,更有利于增强应激能力,提高免疫功能,
作者：张娟；王桂香 刊期： 2009年第23期
艾滋病病毒(HIV)职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV/AIDS患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
作者：苏秀文；张铁兵 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
