周晓丽
目的 应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值.方法 冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26倒,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组).正常对照组27例(C组).彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数.结果 A组,B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01).结论 Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值.
作者：宫春影；刘静 刊期： 2009年第24期
目的 观察中药提取成分淫羊藿苷(ICA)对人胃癌细胞株(SGC-7901)增殖的影响.方法 用低,中、高3个浓度淫羊藿苷(ICA)干预处于对数分裂期的胃癌细胞,在12、24、36、48h,用MTT法检测各组细胞的OD值,计算抑制率;流式细胞仅(PI法)检测各组的细胞周期.结果 与对照组比较,低,中、高浓度组均对SGC-7901细胞有抑制作用,且呈一定的量效,时效关系.在同一浓度组中,随时间延长ICA的抑制作用逐渐增强,于24h达到高峰.其中中浓度24h的仰制作用为显著.ICA使胃癌细胞G0/G1期的比倒明显升高,中浓度时细胞增殖周期变化明显.结论 ICA对胃癌细胞SGC-7901有一定的抑制作用,并为胃癌的治疗提供新的策略.
作者：段文飞；苏继荣；付小梅 刊期： 2009年第24期
目地 探讨治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济的治疗方案.方法 选取住院治疗的肺炎支原体(MP)肺炎患儿病例,设立红霉素组,阿奇霉素组和联合用药组,对比观察两组临床疗效,不良反应,住院时间、费用情况.结果 红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和联合用药组肺部啰音消失时间较短,而联合用药组住院时间短,所需费用少(P<0.01).结论 无论从药代动力学还是从临床疗效来分析,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效,更经济和更安全.
作者：刘丽梅 刊期： 2009年第24期
介绍乳腺癌惠者术后存在的主要护理问题及采取的护理对策.
作者：高凤菊 刊期： 2009年第24期
随着社会的进步,人们物质文化水平的不断提高,法律意识的增强,传统的医学模式已不能满足人们的需求,而单纯的配合手术已不能满足手术患者的需求.工作中,我们以患者为中心,把人文关怀融入到手术护理的全过程,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：陈素华 刊期： 2009年第24期
目的 分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)惠者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况.方法 收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结.结果 分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株.占79.1%.革兰阳性球菌91株.占9.4%,真菌112株,占11.5%.结论 应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物
作者：钟勇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 2007年1月至2009年6月对宫颈糜烂150例惠者应用LEEP术治疗.结果 手术时问平均5.4min;术中出血量<10mL为140例,10～50mL 为10例(阴道出血量多于月经量者3例).宫颈愈合并恢复自然状态者145例;3例有效,2例无效(均为宫颈重度糜烂、重度宫颈肥大者,均于第2次手术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈糜烂有良好的疗效,一次性治愈率高,不良反应少,是一种简单、有效、易普及的治疗方法.
作者：沈文秀 刊期： 2009年第24期
目的 探讨手术科室医护人员.手术患者或家属对手术室护理工作的满意度及影响因素,加强手术室护士和手术科室医护人员,手术患者的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量,提高满意度.方法 采用问卷调查法.以各手术科室医护人员,手术患者或家属为调查对象,由护理部每季度到病区进行满意度调查,对结果进行分析,科室提出整改措施,不断改进护理工作.结果 手术惠者满意度显著提高,患者投诉和提出批评意见也明显减少;手术科室医护人员满意度也有所提高,但仍存在不满意之处.手术室护理工作不良项目主要集中在器械是否准备是否齐全、适合手术,巡回护士有时不能坚守岗位,及时现察患者,手术器械护士配合欠熟练、轻巧,规范,手术后健康教育有时未到位,缺乏沟通技巧、访视形式单一等.结论 护理满意度调查是护理质控的重要环节,它能促进护理人员不断转变服务理念,加强工作主动性,促进护患、医护间的有效沟通.通过对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施.为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据.
作者：傅华英 刊期： 2009年第24期
东台市富安中心卫生院自2004至2008年间,据不全统计,经手术治疗阑尾炎513例,其中老年人阑尾炎82例,占16%.本人觉得老年人阑尾炎与其他非老年入阑尾炎,在临床表现上有不同的特点.1 临床资料1.1 病例情况82例患者中,男38例,女44例,60-69岁41例,70～79岁31例,80岁以上10例.从发病至入院时间:<24h 2例,24-48h 31例,48～72h25例,>72h 24例.院前就诊情况:院外卫生室或药店就诊67例,疑为胃病,胆囊炎、肠炎给予胃药及肠道消炎药口服,未治疗15例.
作者：林宏明 刊期： 2009年第24期
随着医疗体制改革的逐步深入和人民生活水平的不断提高,人们对就医治病的需求越来越多样化和差异化,对医院位置,环境、条件、技术及服务等方面的要求也越来越高.医院要在未来日趋激烈的市场竞争中保持优势,持续发展,就必须精心塑造自己的品牌,不断提升自己的品牌形象和品牌核心竞争力.
作者：李国强 刊期： 2009年第24期
目的 28例脑外科手术病人常规谤导,在全麻期间分别用3.5%～4.O%安氟醚吸入,0.02%硝酸甘油静脉点滴控制降压,并于诱导前、降压前、降压中、降压后分别取动脉血行放免法测定血浆肾素活性,血管紧张素、皮质醇的变化.结果 安氟醚组血浆肾素活性(PRA)即A l值降压后高于降压前(P<0.01),血管紧张素(A 11)降压中明显增高(P<0.05);硝酸甘油组Al值降压中明显增高(P<0.01)而Al值在各时期均无明显变化.皮质醇在两组中麻醉前均较高,麻醉后均明显下降,而降压中无明显变化.结果 表明降压过程中血流动力学的改变可以激活RAS,安氟醚麻醉下心排血量减少,外周阻力下降,血压下降使RAS活性增强,其程度较硝酸甘油显著,而硝酸甘油降压中An值无明显变化可能是由于硝酸甘油降低了血管紧张素转换酶的活性所致.
作者：陈琦 刊期： 2009年第24期
目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效.方法 58例COPD合并型呼吸表竭惠者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
作者：徐丽娜；姜水菊 刊期： 2009年第24期
目的 总结肛门疾病手术护理内容,指导今后护理工作.方法 对我院有记载的70例各类肛门疾病术前术后的护理情况进行回顾性分析.结果 患者术后均痊愈,肛门平整,大便通畅,无复发现象.结论 做好肛门疾病术前、术后的护理工作,可减轻患者痛苦,提高治愈率.
作者：姚忠华；张春芳 刊期： 2009年第24期
喉罩置人全麻在国内外各种手术中应用较广泛,但在老年人乳腺癌手术中应用总结较少.本文旨在总结这项技术的优点,把它用于老年乳腺癌手术全麻中,在满足手术要求情况下,比气管插管全麻减少了麻醉的并发症.
作者：李希才 刊期： 2009年第24期
目的 探讨低场磁共振在子宫内膜癌分期中应用的价值.方法 分析苏州市木渎人民医院87例经临床怀疑或经诊断性刮宫证实的子宫内膜癌患者,术前行MRI平扫,分析其对子宫内膜癌侵染深度等方面的的敏感性、特异性、准确性.结果 76例子宫内膜癌患者,T1W1除3例因出血呈高信号或高低混杂信号外,其余均呈稍低信号或等信号.对肌层浸润深度的诊断符合率为72.3%.结论 低场强对子宫内膜癌的诊断和对肌层浸润深度够作出比较准确的评估,能够更好的指导临床医师选择合适的手术和治疗方案.
作者：沈冬元 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的优势.方法 设立腹腔镜治疗异位妊娠组(简称腹腔镜组)和经腹手术治疗异位妊娠组(简称对照组),进行疗效对比分析.结果 腹腔镜组手术时间平均65min,对照组平均60min;腹腔镜组出血量平均250ml,对照组平均350ml;腹腔镜组术后排气时间平均6h.对照组平均24h;腹腔镜组住院时间平均5d,对照组平均7.5d;两组术后 7d,血β-HCG均下降>80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小,术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：楚佳楠 刊期： 2009年第24期
目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法.方法 对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床,病理回顾性分析.结果 血清PSA<4ng/mL患者26例,在4～10ng/mL,10例,10～15ng/mL 3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%.结论 TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疲组织化学可减少漏诊提高确诊率.
作者：金家岩；宋慧琴；张君娜；王连渠 刊期： 2009年第24期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对在西昌市人民医院进行宫颈糜烂治疗的患者,采用南京华贝电子医疗设备有限公司制造的HBS-A多功能微波手术治疗仪治疗的若干病例,随机选择100进行随访观察5年.结果 100例患者全部治愈,术后无出血无感染及其他不适,5年内无复发.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,并发症甚微,疗效肯定无痛苦无损伤,易于普及,值得推广.
作者：李春梅 刊期： 2009年第24期
目的 探讨胆囊切除术致胆囊床胆管损伤的部位、原因及处理.方法 对15例胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例病例中,证实为Luschka胆管7例、胆囊肝管3例,右前叶肝管及其分支3例;其余2例仅发现胆瘘而未见损伤胆管.本组15例皆痊愈出院,无手术死亡.结论 对胆囊床胆管解剖的认识对于减少胆囊床胆管损伤相当重要,对于胆囊床胆管的损伤应当尽量在术中发现并处理.
作者：罗江波 刊期： 2009年第24期
目的 评价老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓的疗效与安全性.方法 对36例发病6h内无溶栓禁忌证的36惠者行尿激酶100万U静脉溶栓,辅以阿司匹林口服及低分子肝素皮下注射,结果再通26例,再通率72.2%.结论 尿激酶静脉溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,濒临死亡的心肌得以存活,是一种安全有效,简便易行的治疗方法,值得基层医院推广应用.
作者：孙祥军 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
