周晓丽
目的 研究瑞芬太尼在儿童腺体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿,设立瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1 μg/kg,F组芬太尼2μ g/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1 μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氛,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR,MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐卒无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
作者：张相峰 刊期： 2009年第24期
目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静和遗忘作用.方法 选择60例拟行单侧上肢手术的患者,用双盲法随机将患者分为两组:咪达唑仑组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30),M组给予咪述唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼10μg,静脉注射;C组静注生理盐水2mL,约5min后行臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度.结果 对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5min HR较给药前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势.观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘牟高,麻醉效果显著提高.结论 咪达唑仑复合舒芬太尼静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制轻徽,提高外周神经阻滞的麻醉质量.可以在临床上推广使用.
作者：吴守华 刊期： 2009年第24期
目的 探讨脊髓损伤康复治疗的疗效分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析湖南省澧县人民医院收治的60例脊髓损伤患者康复治疗的临床资料.结果 治疗后HRV和Barthel指数较治疗前均有明显好转.P<0.05.差异均有统计学意义.结论 通过对湖南省澧县人民医院60例脊髓损伤患者的康复治疗,自主神经功能障碍和上下肢功能恢复均有明显好转.
作者：付乐芝 刊期： 2009年第24期
目的 观察炎琥宁与菌必治联合治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照纽单用菌必治治疗,治疗组采用炎琥宁与菌必治联合治疗,7～10d为1个疗程.1个疗程后对比观察两组疗效.结果 对照组治愈率为47.5%,治疗组77.5%,两组患者治疗后疗效经统计学分析有显著性差异(P<0.01);治疗组在退热、止咳、湿性啰音消失、X线片炎症吸收时间4项指标与对照组比较,具有显著差异性(P<0.05).结论 炎琥宁与菌必治联合使用治疗小儿急性肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张晓东 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.
作者：李艳玲 刊期： 2009年第24期
目的 对住院患者抗精神病药物应用合理性进行分析.方法 采用调查表,以2008年9月11日为调查日,对本院精神分裂症住院患者的用药情况进行抽样调查.结果 抗精神病药物的使用频率前5位依次为:氯氮平(48.1%),氯丙嗪(18.4%),利培酮(11.0%),舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论 抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮卓类(BZD)应防止滥用.
作者：多军；胡广玉 刊期： 2009年第24期
目的 探讨心理干预对抑郁症患者焦虑情绪的影响.方法 设立观察组及对照组,进行对照分析.观察组在常规治疗护理基础上给予心理干预,并对患者及家属进行健康指导,分别用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 观察组HAMA减分率自入院后第一周未即显著高于对照组(P<0.01).结论 实施心理干预可降低患者焦虑的程度.
作者：王丽华 刊期： 2009年第24期
1 资料和方法本组患者32例,男20例,女12例,年龄20-75岁,平均37岁.交通事故伤20例,坠落伤5例,打击伤4例,跌伤3例,伤后原发意识障碍18例,其中嗜睡5例,昏睡lO例,浅昏迷3例.头痛呕吐10例,神经系统局灶定位体征8例,治疗观察过程新出现意识障碍或意识障碍程度加重22例,新出现头痛呕吐及加重12例,躁动不安5例,癫痫l例,新出现定位体征及定位体征加重10例.
作者：李国民 刊期： 2009年第24期
目的 探讨手术科室医护人员.手术患者或家属对手术室护理工作的满意度及影响因素,加强手术室护士和手术科室医护人员,手术患者的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量,提高满意度.方法 采用问卷调查法.以各手术科室医护人员,手术患者或家属为调查对象,由护理部每季度到病区进行满意度调查,对结果进行分析,科室提出整改措施,不断改进护理工作.结果 手术惠者满意度显著提高,患者投诉和提出批评意见也明显减少;手术科室医护人员满意度也有所提高,但仍存在不满意之处.手术室护理工作不良项目主要集中在器械是否准备是否齐全、适合手术,巡回护士有时不能坚守岗位,及时现察患者,手术器械护士配合欠熟练、轻巧,规范,手术后健康教育有时未到位,缺乏沟通技巧、访视形式单一等.结论 护理满意度调查是护理质控的重要环节,它能促进护理人员不断转变服务理念,加强工作主动性,促进护患、医护间的有效沟通.通过对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施.为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据.
作者：傅华英 刊期： 2009年第24期
目的 探讨疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择广西第二人民医院106例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,而观察组在常规治疗基础上给予川芎嘻和疏血通治疗,14d为一个疗程.两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.9%,对照组为72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予疏血通和川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.
作者：莫子韶；徐欢；阳晶晶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨颈动脉硬化斑块与冠心病的关系.方法 选择平顶山市第四人民医院2005年1月至2007年6月住院102冠心病患者及相同年龄组正常人56人.用高频超声检查颈动脉.测量血管的内-中膜厚度,对斑块进行分级.结果 冠心病组102例有颈动脉硬化病变的89例,占87.3%.正常对照组56例有颈动脉硬化病变的9例,占23.2%,差异有显著性(P<0.05).且心肌梗死组较心绞痛组颈动脉病变的程度重.结论 颈动脉硬化斑块与冠心病有相关性,且颈动脉硬化斑块的程度可预测冠心病的严重程度.
作者：辛藏玲；侯跃华；韩勇 刊期： 2009年第24期
目的 探索缓解患者焦虑情绪,以良好的心理状态积极配合,顺利地完成胃镜检查的护理对策.方法 设立观察组与对照组,观察组在对照组基础上实施教育性干预,行为训练、情感支持、必要的精神药物治疗等方面进行护理干预,对比观察效果.结果 观察组胃镜检查者明显配合,恐惧,恶心、咳嗽得到有效缓解.耐受性提高,精神放松、镇静、主动配合完成检查,观察组与对照组间存在着显著性差异P<0.05.结论 积极的心理护理干预对老年患者接收胃镜检查有良好的促进作用.
作者：谭凤香 刊期： 2009年第24期
目的 回顾分析我院收治的精神病流浪患者症状特点及诊疗情况.方法 对收治患者进行一般人口资料统计;采用PANSS进行评定.结果 147例符合11型精神分裂症诊断标准,女性比例低于男性,精神分裂症惠者以阴性症状为主,治疗效果差.结论 流浪11型精神分裂症患者是社会流浪现象主要原因之一,需要多部门进一步加强合作,共同治理.
作者：胡广玉；多军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨医源性桡神经损伤的原因及防治措施.方法 从1999年3月至2008年3月共收治医源性桡神经损伤17例,其中16例是手术致伤,1例是多次手法复位致伤,手术治疗9例,非手术治疗8例,行神经外膜缝合或外膜-束膜缝合修复2例,神经松解5例,肌腱转位1例,自行恢复8例.结果 17例病例随访1～6年,按张成中标准评价,优15例,良1例,差1例.结论 加强医师的责任心,熟悉桡神经的有关局部解剖和细致的手术操作,医源性桡神经损伤是完全可以避免的,一旦发生,早期诊治可以取得满意的效果.
作者：孔丹辉；朱动波；成欣；李云龙 刊期： 2009年第24期
目的 比较Stark新式剖宫产术与传统剖宫产术式的临床效果.方法 设立观察组及对照组,对比观察两种术式胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿体重、术后并发症等.结果 观察组胎儿娩出时间、总手术时间.两组比较有极显著差异(P<0.01);术中出血量、新生儿体重,胎儿 1min及5min Ap-gar评分差异无显著性(P>0.05);观察组术后发热、体温超过38.5℃或切口乙级愈合或宫内膜炎者共8例,对照组共20例,差异显著(P<0.05);两组术后42d进行广科检查,两组产妇子宫复旧均良好,观察组切口瘢采表面平伏,纤细,对照组瘢痕较宽大,观察组无皮下硬结者93例(89.4%),对照组81例(77.9%),两组比较有显著差异(P<0.05).结论 Stark新式剖宫产术更安全、便捷,术后并发症少.
作者：赵军 刊期： 2009年第24期
目的 总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25倒恶性滋养细胞肿瘤的临床资料.结果 侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊.I期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例.绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移.25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例.侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发.绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转.结论 临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量.
作者：赵文娟 刊期： 2009年第24期
目的 探讨RF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析湖南省龙山县人民医院近年来收治的43例胸腰椎骨折患者的临床资料.结果 43例胸腰椎骨折患者均手术成功.术后伤口均1期愈合,无伤口感染.经过随访,X线片显示植骨愈合及融合压缩椎体前缘高度恢复良好,神经功能都有不同程度的恢复.继续随访3年,有1例患者出现螺帽脱落,1例出现切口感染,经抗炎治疗,局部更换敷料,切口均完全愈合,无严重不良反应发生.结论 RF系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用.
作者：彭清茂 刊期： 2009年第24期
目地 探讨治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济的治疗方案.方法 选取住院治疗的肺炎支原体(MP)肺炎患儿病例,设立红霉素组,阿奇霉素组和联合用药组,对比观察两组临床疗效,不良反应,住院时间、费用情况.结果 红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和联合用药组肺部啰音消失时间较短,而联合用药组住院时间短,所需费用少(P<0.01).结论 无论从药代动力学还是从临床疗效来分析,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效,更经济和更安全.
作者：刘丽梅 刊期： 2009年第24期
2004年1月至2008年12月,建平县医院行电子结肠镜检查1564例,其中诊断为黑变病15例,总结分析如下.1 一般资料本组患者15例,男6例,女9例,年龄35～79岁,病史0.5-20年.12例有长期服用泻药史.15例均以腹痛、腹部不适、腹胀,便秘或腹泻就医,在结肠镜检查中诊断结肠黑变病.
作者：张福才 刊期： 2009年第24期
目的 探讨以急性左心表竭为主要表现的老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点和预后的主要影响因素.方法 回顾性分析96例以急性左心衰竭为主要表现的AMI老年患者的临床资料,其临床特点和预后影响因素.结果 96例中有72例(75.0%)为无痛性梗死;76例(79.2%)为急性非透壁性梗死,12例并发完全性左束支传导阻滞;超声心动图IVEF<40%的有32例,半年内死亡30例(31.25%).Logistic回归分析表明:高血压(OR=1.157)、严重室性心律失常(OR=4.135),休克(OR=5.256),广泛前壁合并侧壁心梗(OR=1.932)、下壁,后壁,右室心梗(OR=1.853)是预后的危险因素,而急诊介入治疗是保护因素(OR=0.318).结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI病情重,死亡率高,其预后主要受并发症,心律失常、梗死的位置和治疗方法的影响.
作者：赵卫国 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
