王素珍
我们采用倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例,取得较好效果,现分析如下.
作者：奎向和 刊期： 2008年第01期
临床实习是整个在校教育的后阶段,是学生向医生这一角色转变过程中的重要时期,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节.我们应加强医学生的实习管理,为国家培养合格医疗专业人才.本文结合我院的具体做法,谈几点看法:
作者：于泉；刘显云；张淑萍；杨彪国 刊期： 2008年第01期
输尿管息肉是输尿管非上皮性良性肿瘤,临床上少见,我院自1990年1月～2007年8月共收治6例,现报告如下.
作者：张立华；张洪波；杨立新 刊期： 2008年第01期
目的 16例先天性斜颈患者通过手术矫正,颈部活动恢复或改善,外表美观.方法 切断胸锁乳突肌肌腱,使患者头部在无张力下转至正中位为度.结果 16例随访1-2年,效果满意.结论 通过切断胸锁乳突肌肌腱,彻底分离、松解挛缩的筋膜,加上术后合理有效的功能锻炼,可取得满意的矫正效果.
作者：刘开东 刊期： 2008年第01期
合理的营养支持可使急性胰腺炎,特别是重症急性胰腺炎的病人能够经受漫长的病程,有效地改善病人的预后,减少病死率.本文结合我们近年治疗急性胰腺炎的体会,讨论全胃肠外营养(TPN)在急性胰腺炎治疗中的应用.
作者：刘永刚；牛桂芬 刊期： 2008年第01期
目的 了解基层医院消毒供应室存在的问题,并提出解决对策.方法 对所在区二级医院和一级医院进行调查.结果 不同层次的基层医院都存在不同程度的问题.结论 基层医院消毒供应室必须加强管理,采用科学的管理手段和方法予以完善.
作者：孔晓玲；田苹；洪和平 刊期： 2008年第01期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法 选用我院2004年6月至2006年7月以来收治的STEMI患者63例,全部病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准.将其分成溶栓组33例和非溶栓组30例,非溶栓组:入院时胸痛持续时间在12h以上或者存在溶栓绝对禁忌症,除不进行溶栓外,治疗方法同溶栓组.溶栓组:均用50mgrt-PA(8mg静脉推注,42mg 90分钟内静脉滴入,配合普通肝素静脉应用),观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊12个月心电图、超声心动图、评价心功能、近期及远期预后.结果 治疗组33例,其中25例溶栓成功,再通率达75.76%.左室重构、左心室射血分数、复合终点事件发生率与对照组比较,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 本观察证实静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能(左室重构、左室射血分数),降低1级终点事件(MI,猝死),改善预后.
作者：吴桦 刊期： 2008年第01期
我院自2001年至2006年12月,共收治盆腔包块待查62例,其中盆腔炎性肿块误诊为盆腔器官肿瘤、或卵巢囊肿包块共10例,误诊为16.13%.为提高治疗水平,减少误诊率,特将误诊病例进行分析,以便吸取教训.
作者：顾江敏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) 的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL-8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果 化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05).恢复期患儿CSF中IL-8水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 IL-8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一.
作者：王春雨；苏敏；韩英；陈丽晔 刊期： 2008年第01期
临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必需过程.临床带教既是带业务,带技术,也是带思想、带作风、带品德.我院是大理医学院、保山高等医学专科学校的教学医院,带教活动中因护生学历不等、能力不一,而妇产科是不同于一般临床科室的高危科室.
作者：姜云艳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察.方法 64例肋骨骨折病人,从小剂量25ug开始使用,贴于患侧背部脊柱旁,3d更换一次,部分体重较大的病人给于50 ug.另随机选择肋骨骨折病人40例,给于奇曼丁100mg每日2次,对照治疗,观察患者止痛效果,不良反应.结果 多瑞吉组镇痛效果明显好于奇曼丁组,副作用无明星差异性.结论 多瑞吉使用快捷方便,安全,镇痛作用平稳持久,用于严重胸部外伤具有较大可行性及使用价值.
作者：李玉凤；周玉汀 刊期： 2008年第01期
目的 讨门诊患者随机尿液中上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶,对UF-50型全自动沉渣分析仪测定尿管型结果的影响.方法 用显微镜检查上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶将各种管型的尿液和正常尿液UF-50型全自动沉渣分析仪测定结果进行比较分析.结果 正常尿液,管型尿液标本,UF-50型全自动沉渣仪测定结果与镜检相符,有一部分上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶易被误认为管型.结论 尿液中的上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶对UF-50型全自动沉渣仪对管型检测结果有一定的影响.因此在进行尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是痫理管型时必须将尿液离心镜检后方可发出报告.
作者：邱毓华 刊期： 2008年第01期
目的 观察和评价化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核的临床疗效.方法 将患者随机分为化疗联合微卡治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗致病菌转阴情况、肺部病灶吸收及X线胸片表现.结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与观察组分别为66.0%和29.4%,疗程结束痰阴转率分别为84.9%和49.0%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),治疗组与对照组疗程结束,肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%,空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 微卡能提高煤工尘肺并发肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收转归.
作者：徐霞；李会敏 刊期： 2008年第01期
高热惊厥是小儿常见急症,可以造成脑损伤,且与癫痫和智力低下密切相关[1].高热惊厥的主要病因是感染,但惊厥与感染程度无明显相关性[2].有关小儿缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系,国内罕见报道.本文就此作一研究,现报告如下
作者：王国芳；张焕新；薛海荣 刊期： 2008年第01期
目的 正确选择股骨远端骨折的固定方法.方法 对73例股骨远端骨折分别使用普通钢板(27例),动力髁钢板(15例)、髁支持钢板(18例),逆行髓内钉(13例),固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均23个月.采取HSS评分评定,逆行交锁髓内钉组优良率高,普通钢板组低.结论 股骨远端骨折应根据骨折的分型选用合适的固定方法.才能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；苏履忠；甄景华；刘少玥 刊期： 2008年第01期
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
作者：朱莉；张玫琦；张伯秋 刊期： 2008年第01期
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性,并指导临床用药.方法 对1752例泌尿生殖道感染患者进行解脲脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检测,并对阳性的标本做12种抗生素药敏试验.结果 总检出支原体阳性患者632例,阳性率为36.07%.其中Uu510例,Mh10例,Uu合并Mh112例.药敏结果对支原体较为敏感的药物有:交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、美满霉素,结论本地区支原体感染以Uu为主,支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星,美满霉素较为敏感.
作者：张原琪；李德干 刊期： 2008年第01期
目的 为确保肺癌手术的麻醉安全.方法 采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况.结果 大部分病人术中HR、BP,SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉、陈旧性血块阻塞支气管所致.结论 全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性.
作者：黄美清 刊期： 2008年第01期
贝尔麻痹(简称BP)是临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯性面神经麻痹.由此引起的面神经病变直接导致患侧面瘫.除了引起面瘫的主要症状(如失去眼闭合功能以外),还可引起面部表情障碍和心理障碍,给患者带来巨大的痛苦.贝尔麻痹的发病率为15-40/100/年.虽然比较常见,而且贝尔先生早在1821年就详细地描述了本病的临床表现,但至今为止本病的病因仍未查明.文献常提到的病因学说主要包括:血管痉挛学说、压迫学说、遗传学说、病毒感染和自身免疫学说.贝尔麻痹的常见治疗方法么多,包括:翌物(如:可的松、阿昔洛韦等)治疗、物理疗法,面肌功能训练、手术及某些特殊疗法.本文回顾性的研究了学者们报道的贝尔麻子痹的病菌因学说和治疗方法,希望将来更深入的研究能明确本病的病因并提高疗效.
作者：史文峰 刊期： 2008年第01期
患者,男性,52岁,因腹胀、纳差,双下肢浮肿,经门诊诊查后以酒精性肝病人院(B超提示:弥漫性肝病,双肾小结石,右肾上极囊肿),查体:体温36.5度、心率76次/分、血压80/50毫米汞柱,体型瘦弱,精神差,双下肢踝关节下中等度浮肿,有饮酒史30年,每日饮酒3公两,遵医嘱给5%葡萄糖250毫升+还原型谷肽1.8克静脉点滴,40滴/分,当输液进行1小时,剩液约50毫升时,患者感气难喘、颈部肿胀,及时更换输液为5%葡萄糖100毫升+10%葡萄酸钙10毫升,氧气吸入,测量体温36.8度,心率84次/分,血压88/60毫米汞柱,患者颈部皮肤发红,双侧颌下肿胀,可分别触及4×4厘米之肿块,有触痛,急诊B超提示:双侧颌下腺弥漫肿大,炎变,其左右大小约3.2×1.9×3.4厘米、3.6×2.0×4.1厘米,周界清晰,内回声欠均匀,未见占位,腺体周遍可见低回声晕,其周未见淋巴结肿大.
作者：李世帆 刊期： 2008年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
