杜建佳；张玲；薛荣
目的 观察盖髓剂(钙维他)作为根管充填糊剂在治疗年青恒牙由于各种原因致使牙停止发育,根尖孔未闭疗效观察.方法 对40例患者根管内封药及其充填治疗.结果 40例根尖发育未完成全并牙髓炎或根尖周病的年青恒牙进行根管充填时诱导根尖形成的成功率92.5%.结论 盖髓剂(钙维他)可较好的控制根管内炎症,使根管内无菌,从而恢复牙乳头及上皮根鞘活力,诱导根尖端钙化屏障形成,使根端闭合.
作者：李军 刊期： 2008年第05期
目的 观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响.方法 随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度,肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况.结果 观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P＜0.01).结论 镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳.
作者：邓树珍；吴云清；申燕琼；江桂连 刊期： 2008年第05期
目的 探讨螺旋CT扫描对肺孤立性结节病变良恶性的鉴别诊断价值.方法 经病理证实的39例肺孤立性结节,先行平扫发现病灶,对病灶行2mm薄层扫描,再以2ml/s速率注入造影剂后1,2,3、4、5min薄层扫描,分析病灶大小,边缘情况及强化值对良恶性结节的鉴别价值.结果 [1]孤立性肺结节的大小有一定的定性意义,对良恶性鉴别有一定帮助.较小的结节更有可能为良性.有作者统计,＜1cm的结节85%为良性,＜2cm的结节约60%为良性.＞3cm的肿块多为恶性肿块.[2]分叶状边缘多表明为恶性结节,特别是深分叶结节,深分叶阳性者以恶性结节多见,深分叶阴性者以良性结节多见.分叶反映结节各个方向生长不均衡.肺癌常见深分叶状边缘,错构瘤可见浅分叶.模糊的、不规则或毛刺的边缘提示恶性结节,肺癌边缘常见毛刺征,为肿瘤细胞向各个方向蔓延或肿瘤刺激引起周围结缔组织增生、纤维条索形成.约30%的转移瘤边缘模糊,可见毛刺征,约90%有毛刺的结节为恶性结节.边缘光滑锐利提示良性结节,如平滑肌瘤、乳头状瘤和结核球等.[3]血管集中征又称支气管血管集中征,恶性结节较多见.其表现为结节附近或周围的血管束向病灶集中,或直接与病灶相连,或受牵拉向病灶移位.血管集中征并非肿瘤的供血血管或肿瘤血管,而是肿瘤瘤体内纤维化和肿瘤增殖破坏致使肺支架结构的塌陷皱缩对周围血管的牵拉,或肿瘤对穿过血管的包绕.[4]胸膜凹陷征为周围型肺癌的常见影像学征象之一,典型的胸膜凹陷征对周围型肺癌有重要的诊断价值.[5]良恶性结节平扫的CT值差异不明显,增强扫描后恶性结节的强化值(38.6±14.9)HU明显高于良性结节(18.5±16.4)HU(P＜0.01).周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化.恶性结节增强后CT值立即升高,2min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现.结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化,占92.3%.动态增强CT对周围型肺癌与结核球的鉴别有较高价值.结论 结节较小,边缘光滑锐利或浅分叶,强化值≤15HU提示良性结节;结节较大,分叶状边缘,特别是深分叶结节,毛刺征,血管集中征,典型的胸膜凹陷征,强化值＞20HU考虑恶性结节.
作者：王继芳；徐学权 刊期： 2008年第05期
颅内多源性肿瘤少见.本文对经CT、MRI检查,并经手术病理证实的3例(垂体瘤和脑膜瘤2例,垂体瘤和脑转移瘤1例)报告如下.
作者：赵国峰；关长群；李爱娟 刊期： 2008年第05期
目的 建立复发性口疮(RAU)大鼠动物模型,探讨参芪扶正注射液对RAU大鼠TNF-α、NF-κB p65表达影响.方法 大鼠脊柱两侧注射大鼠口腔黏膜抗原乳化液,建模后将溃疡大鼠随机分为3组:正常组(Group N)不建模;对照组(Group C)建模正常饮食水;参芪扶正注射液组(Group S)大鼠按8ml.Kg-1.d-1剂量灌胃20天.检测给药后大鼠RAU炎性细胞因子TNF-α、NF-k B p65表达水平.结果 实验大鼠于后一次抗原注射6d后开始出现口腔溃疡.口腔溃疡炎症细胞因子TNF-a表达水平均明显低,炎性细胞胞核内NF-κB P65低表达.结论 参芪扶正注射液对RAU大鼠有治疗作用,其机制可能与抑制炎性细胞NF-kB P65的活化及减少炎性细胞因子的分泌有关.
作者：张彦表；韩成冰；胥欣；韩婷婷；曹雪梅 刊期： 2008年第05期
目的 回顾分析慢性血吸虫病的腹部CT表现,以提高对该病的影像学特征的认识及对其诊断的准确性.方法 对516例从粪便检查找到虫卵确诊的病例全部行腹部平扫及增强扫描,对合并肝内占位者,行双期增强扫描及延时扫描.结果 肝内不同形态的钙化达502例,以地图样钙化多,达350例;肝内汇管区低密度灶及中心血管影216例;肝硬化410例;门脉系钙化88例;肝实质囊状低密度影30例,肝癌106例;结肠壁增厚89例;结肠钙化149例;结肠癌49例;脾脏增大438例;脾脏钙化64例;脾脏恶性肿瘤3例.结论 慢性血吸虫病主要损伤肝及结肠等腹部脏器,脾脏次之;肝内典型地图样钙化有定性意义,肝内汇管区低密度灶及中心血管影也较具特征性;CT腹部扫描是诊断慢性血吸虫病的重要影像学方法.
作者：游泳波 刊期： 2008年第05期
2006年8月下旬～9月上旬,在我部集训的官兵发生了一批以脸、颈及四肢等暴露部位皮扶的炎性损伤患者.经驻地医院皮肤科及疾病预防控制中心确诊,证实为一起隐翅虫皮炎暴发.现将凋查情况报道如下.
作者：韦旭日；俸世麟 刊期： 2008年第05期
本文报告了一起因农药污染韭菜引起的食物中毒事故,中毒4人,无死亡.通过这一案例,提示我们应加强农药正确使用常识的宣传,使农民进一步掌握农药的正确使用方法,大限度地减少蔬菜农药的残留.
作者：姚作睿；时昱 刊期： 2008年第05期
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,多见于女性.受伤后髋部疼痛,下肢缩短畸形及不能活动.我院于2003年7月至2007年11月对45例老年患者施行了人工股骨头置换术,均取得了很好疗效,现就围手术期的临床护理介绍如下.
作者：王爱红；李海玉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨西酞普兰联合小剂量利培酮治疗女性抑郁症的疗效及安全性.方法 将116例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予西酞普兰+利培酮治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8w.采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副作用量表评定不良反应.结果 治疗8w末两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均显著性下降(P＜0.01),研究组起效快,显效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应均较轻微.结论 西酞普兰联合小剂量利培酮治疗女性抑郁症起效快,疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：安乐红；潘纪英 刊期： 2008年第05期
党的十七大报告为我国建设小康社会勾画一幅雄伟的蓝图,作为一个执政党,加强党的基层组织建设充分发挥基层党组织战斗堡垒作用,对于展现这一宏伟目标有着极为重要的意义.
作者：张明星 刊期： 2008年第05期
为进一步推广成分血的使用,笔者对铁岭地区5家医院2004至2006年的红细胞制品使用情况作一统计,现报道如下.
作者：寇铁颖 刊期： 2008年第05期
地方性砷中毒是因人体从饮水,空气或食物中长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒性疾病,具有明显的地域性特点.鄂尔多斯市地处内蒙古自治区西南部、总面积为86 391平方公里,人口约140万,下设7个旗1个区、108个乡、苏木(镇).
作者：杨振国 刊期： 2008年第05期
目的 建立医学临床实验室全面质量管理体系,确保医学临床检验质量.方法 临床检验中心主任应经任命和授权,取得实验室管理权力.中心依据国际通用的实验室认可标准ISO/IEC17025:2005检测和校准实验室能力的认可准则[1],结合中心实际,编写、评审通过并颁布实施质量管理体系文件.结果 质量管理体系文件应包括质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录四个层次[2]文件并能有效运行.结论 使医学临床实验室管理更加有效和更加完善.
作者：苏荟 刊期： 2008年第05期
目的 对比分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)院前溶栓与院内溶栓治疗的时间、血管再通率,心源性休克及1年内生存率.方法 应用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)对ST段抬高型急性心肌梗死患者进行溶栓治疗(8mg静脉推注,42mg 90min内静脉滴入,同时配合普通肝素静脉应用).结果 经统计学处理,A组(院前溶栓组)比 B组(院内溶栓组)溶栓时间提前了(150±120)min,血管再通率提高了14.47%,P＜0.05,心源性休克减少了6.63%,P＞0.05,1年内生存率提高了13.92%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 ST段抬高型急性心肌梗死,院前溶栓比院内溶栓治疗争取了时间,降低了心源性休克的发生率,提高了血管再通率及生存率.
作者：吴桦 刊期： 2008年第05期
小儿急性喉炎是婴幼儿常见的上呼吸道感染,常见于6个月～3岁的婴幼儿.一般多发生于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染.常见细菌有乙型流行感冒杆菌、葡萄球菌等.
作者：刘延媛；许谦；梁哲 刊期： 2008年第05期
对43例先天性巨结肠患儿进行直肠黏膜剥脱并斜形吻合术治疗,改进传统的术式后,发现明显降低术后并发症,并减少了术后护理,取得满意的疗效.
作者：王黎英；王福新 刊期： 2008年第05期
目的 了解肺癌患者配偶的焦虑状况及应对方式.方法 应用焦虑自评量表与和简易应对方式量表,对101例肺癌患者的配偶进行问卷调查.结果 66.3%的患者配偶存在焦虑情绪,焦虑得分(42.91±10.65)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分,其发生与配偶的性别,年龄、患者对病情的知情状况、治疗方式有关;积极应对方式得分(24.96±7.99)分,消极应对方式得分(8.13±3.68)分,差异具有统计学意义(t=19.218,P＜0.01),肺癌患者配偶的消极应对方式与焦虑成正相关(P=0.001).结论 多数肺癌患者配偶存在明显的焦虑情绪,且经常采取积极应对方式缓解心理压力,偶尔采用消极应对方式,今后应重视对肺癌患者配偶的心理干预.
作者：张秀霞；庞靖林；牟风萍 刊期： 2008年第05期
胆囊切除术(Cholecystotomy)早由Jean-Louis Petit[1]于1743年报道,1868年,Bobbs完成了第一例开腹胆囊切除,并成功取出结石.自此,胆囊切除术成为月日囊结石有效的治疗方法.
作者：张宗文；罗书画；周继陶 刊期： 2008年第05期
大力发展职业教育,培养高素质的医疗卫生技术人材是当前社会主义经济发展的需要.教师只有提高自身的综合素质,配合现代化的教学手段,提高授课水平,才能提高教学质量,才能培养出合格的、专业技术水平高超的卫生技术人才.所以教师应该从我做起,加强基本功训练,全面理解教材,深入了解学生.建立良好的师生关系.掌握先进的教学方法,加强实验技能训练,从课上到课下,重视教学的每个环节.这样才能完成教师的职责,才能培养出高素质的合格人才.
作者：陆庆丽 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
