宋俊超
1 病例资料患者,女,64岁,体重62kg,身高157cm,全牙齿脱落,因左股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行股骨颈切开复位内固定术.因患者不能耐受搬动所致的疼痛和麻醉体位,主动要求将硬膜外麻醉改行全麻.术前常规检查均正常,入手术室后监护仪测血压124/80mm Hg,心率90次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度98%.在推车上开始诱导,给力月西3mg,芬太尼0.2mg,维库溴胺8mg,丙泊酚80mg,3min后顺利完成气管插管,气管导管深度为22cm,听双侧呼吸音对称.
作者：罗钧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨糖尿病足的护理.方法 在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教.结果 10例糖尿病足除2例截肢外,其余经1～4个月治疗均愈合.结论 应用全身治疗和护理相结合,缩短了溃疡愈合的时间,减少截肢的发生.
作者：付佐英；王龄梅 刊期： 2008年第06期
急性冠脉综合征是指以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征.它是冠心病的特殊疾病谱,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死.目前认为可能是由于冠状动脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不全或完全阻塞所致.
作者：程华西 刊期： 2008年第06期
目的 探讨自发性气胸的临床特点及手术指征.方法 回顾性分析28例自发性气胸手术治疗的临床资料.结果 手术均顺利,术后无并发症发生,随访3年无复发.结论 自发性气胸的病理基础多为肺大泡破裂,应积极进行手术治疗.
作者：龚斌 刊期： 2008年第06期
目的 调查健康人群血小板参数的水平.方法 应用血球计数仪对体检人员血小板参数进行测定,通过统计分析建立本地域健康人群的血小板参考范围.结果 本地域血小板参数与国内文献报道的参考范围接近.结论 本院实验室可采用文献报道的血小板参数作为参考范围值.
作者：蔡军华；黄东标；羊海潮 刊期： 2008年第06期
2006年12月29日由中华人民共和国卫生部、中国国家标准化管理委员会发布,2007年7月1日实施的GB/T5750.12-2006生活饮用水标准检验方法微生物指标,总大肠菌群测定的多管发酵法与GB/T5750-1985有所不同,其15管(总接种量55.5mL,其中5份10mL水样,5份1mL水样,5份0.1mL水样)法MPN检索表经整理可简化如下.
作者：李凤银；耿宙 刊期： 2008年第06期
针对我国图书阅读率连续6年下降和图书出版、销售额连年稳步增长的矛盾,分析了图书出版业由于市场导向、产业导向定位于片面追求经济效益,忽视了人的因素和社会效益的主要原因.指出图书是人类社会文明的记忆,图书馆是民族大家庭的精神家园,图书馆建设和图书馆事业的发展要体现知识面前人人平等的原则,要实现书与读者结合的良性互动的目标,明确了图书馆建设必须坚持以人为本理念的科学发展方向.
作者：康琳；丁宗贤 刊期： 2008年第06期
目的 了解盘锦市市区出售熟肉制品的卫生状况,为进一步改善熟肉制品卫生质量提供科学依据.方法 按国家规定监测频次每月采集市辖宾馆、酒楼销售的烧烤类和酱卤类熟肉制品,检测其细菌总数、大肠菌群和致病菌,并对检测结果进行统计分析.结果 2000～2006年共检测样本1 507份,总合格率为80.62%(1 215/1 507),其中细菌总数合格率为91.17%,大肠菌群合格率为85.40%,未检出致病菌.各年度总合格率均在77%～87%之间.烧烤类合格率(84.17%)比酱卤类合格率(76.65%)高.结论 盘锦市市区宾馆、酒楼销售的熟肉制品合格率较高,卫生质量较稳定.但为防止食源性疾病的发生,仍是监督监测工作的重点.
作者：杨永辉；周克英 刊期： 2008年第06期
目的 通过2例带锁髓内钉治疗股骨骨折术后再骨折分析,探讨术中规范操作及并发症防治.方法 对2例患者病史进行回顾性分析.结果 其中1例首次手术髓内钉力线偏离骨干中线,另1例老年股骨粉碎性骨折,2例第1次手术均未植骨,静力固定2年,取出内固定后再骨折.结论 带锁髓内钉治疗股骨骨折要注意髓内钉力线、植骨、静力固定动力化、老年等因素对骨折愈合的影响,防止再骨折.
作者：修光文 刊期： 2008年第06期
目的 分析化疗性静脉炎发生的原因,以减轻患者的痛苦,维持化疗的顺利进行.方法 严格的无菌操作,合理使用抗生素.结果 没有感染的发生,使化疗能正常顺利进行.结论 化疗性静脉炎,关键在于早预防与早治疗.
作者：孙兰梅 刊期： 2008年第06期
腹部手术中,为了观察出血及防治感染,常常采取放置引流的方法,恰当的应用可以保证手术脏器及切口的顺利愈合,而不恰当的引流或虽放置了引流,但术后缺乏细心的管理,可导致不良后果,甚至严重并发症.现就本院1996年1月至2007年6月行腹部手术,放置引流后导致失误15例,究其原因作一回顾分析.
作者：郎毅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的疗效.方法 停经13～27周,采用空腹口服米非司酮,上午9时服50mg,晚上睡前服25mg,连用2d,第3日晨将米索前列醇600μg置于阴道后穹隆.结果 成功终止妊娠95例,失败3例,成功率96.9%.结论 应用米非司酮配伍米索前列醇使患者在很大程度上减轻引产的痛苦,是一种安全、有效的终止中期妊娠的方法,值得推广.
作者：李贞；李芬 刊期： 2008年第06期
神经管畸形是中枢神经系统畸形,是中枢神经系统发育过程中骨骼及其覆盖物在闭合过程出现异常,即神经管闭合不完全而造成的一系列畸形.多发生于胚胎发育的早期,本站使用福格森预防神经管畸形24例,疗效满意,报告如下:
作者：王婉；马敏 刊期： 2008年第06期
目的 总结分析闭合性腹部损伤的外科治疗策略.方法 对1990年至2007年7月共收治的25例外伤性肝脾破裂患者进行回顾性分析.结果 本组25例患者采用剖腹探查.6例肝修补,19例脾切除,均采用了自体血术中回输技术,全部治愈出院.结论 闭合性腹部损伤所致肝脾破裂,只要早期明确诊断,手术治疗,可提高治愈率,特别是自体血术中回输技术的应用,在急救中发挥了重要作用.
作者：李晓益 刊期： 2008年第06期
目的 探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法.方法 回顾性分析85例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发伤病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,同时应用阿托品治疗.结果 本组病例中,治愈77例,缓解6例,无效1例,死亡1例.结论 预防和治疗的重点是清除颅脑损伤病灶和保护胃黏膜,常规处理方案效果满意,简单、经济且安全有效.
作者：刘永易 刊期： 2008年第06期
小儿腹泻称腹泻病,是由多病多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为主的小儿常见病.引起腹泻的原因有感染因素、非感染因素、气候因素三大类.婴儿身体含水量高且细胞外液含水比例又比成人高,腹泻加之摄入减少,极易出现体液电解质平衡紊乱导致酸中毒、碱中毒而危及生命,由于小儿年龄小,不能正确表述自己的病情,因此医护人员一定要加强监护,做好小儿重症腹泻的护理,减少死亡率.
作者：卢其玉 刊期： 2008年第06期
目的 研究探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症高危患者的护理.方法 术前就高危前列腺增生症患者进行细致的心理护理和基础护理,生活上耐心指导和做好充分的准备,术后进行出血防护,并针对个体给予相应的护理措施,出院指导.结果 153例高危前列腺增生症并发术后出血3例,暂时性尿失禁6例,继发出血4例.结论 高危前列腺患者行前列腺汽化电切术后并发症虽较一般前列腺增生症患者高,但做好术前和术后护理可有效防范并发症,促进前列腺增生高危患者的康复.
作者：李俭；尹红梅 刊期： 2008年第06期
2008年1月16日,石棉县粟子坪乡某餐馆发生食物中毒.经流行病学调查、临床表现和实验室检查,确认为亚硝酸盐引起的中毒.
作者：肖焰 刊期： 2008年第06期
气管切开是临床上抢救呼吸困难及呼吸衰竭患者的重要措施,但气管切开对患者也是一种损伤,有较多的并发症甚至意外发生,如术后护理不当,观察不细,常会发生再度窒息,再危及生命.因此,行气管切开的患者,需加强护理,做好呼吸道管理,密切观察病情变化,发现情况及时处理.本科通过1例典型的气管切开患者术后痰痂阻塞呼吸道的抢救,体会到气管切开患者术后要加强导管及呼吸道的管理,有效地湿化呼吸道及有效地吸痰,确保患者再度窒息.
作者：陈晓琴；邱慧成 刊期： 2008年第06期
作为社会成员的特殊群体,患者在就医过程中享有哪些权利?患者的权利如何实现?在建设和谐社会中,和谐的医患关系必不可少.而尊重和保护患者的权利,是建立和谐医患关系的基础.
作者：李万钧 刊期： 2008年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
