学术投稿

探讨扫描病案的必要性和可行性

刘红云

关键词:病案, 扫描, 可行性, 必要性, 探讨分析
摘要:现如今是网络信息时代,随着科技的迅猛发展,医学科学正在不断完善,医院的病案管理也已经逐步从纸质档案转换为扫描文档格式,也就是说电子档案将逐渐成为病案管理的主流形式。在今后的医学科技领域中,发展扫描病案是病案管理的必然趋势,也是社会进程的必然结果。该研究首先介绍了病案的相关信息,其次详细讲解了纸质病案的弊端和扫描病案的优势,后叙述了扫描病案的必要性和可行性。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 品管圈在门诊输液室管理中的作用分析

    目的:观察品管圈在门诊输液室管理中的作用。方法对该院收治的132例门诊输液患者随机分为两组。对照组66例采用常规护理措施,而试验组66例采用品管圈活动。比较两组患者护理满意度、等候时间及风险事故方面的差异。结果试验组护理满意率为97.0%明显高于对照组80.3%,比较差异具有统计学意义(字2=7.52,P<0.05),试验组等待总时间为(6.1±0.9)min显著低于对照组(11.4±1.8)min,比较差异具有统计学意义(t=21.40,P<0.05);试验组安全风险风险事故发生率为4.5%显著低于对照组16.7%,比较差异具有统计学意义(字2=3.92,P<0.05);结论品管圈在门诊输液室管理中作用显著,其具有较高的护理满意度,患者输液等待时间也较短,风险事故发生率也较少,进而提高护理工作质量,增加护患之间的友好关系,值得临床选择。

    作者:赵春新 刊期: 2015年第14期

  • 进口红葡萄酒中致病微生物的分离与鉴定分析

    目的:该研究对进口红葡萄酒中致病菌分析,为葡萄酒进口监管提供参考。方法依据GB4789.2-2010对6个地区进口的120批进口葡萄酒菌落总数进行分析,并将菌落总数不合格样品进行营养肉汤增菌,选择性平板进行分离培养,采用VITEK2 Compact2全自动鉴定仪进行鉴定。结果120批进口葡萄酒中菌落总数超标有3批,占2.5%,且从不合格样品中检出单核细胞增生李斯特菌和尿放线菌等致病菌。结论不同地区进口葡萄酒微生物菌落总数差别较大,要加强监管。

    作者:苏远科;吕斐;王志宏;罗晓 刊期: 2015年第14期

  • 护理风险管理在耐多药肺结核病人围术期的应用效果分析

    目的:探讨护理风险管理在耐多药肺结核病人围术期的应用效果。方法将120例耐多药肺结核手术患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规围术期护理措施,研究组在此基础上实施护理风险管理措施。结果研究组术后感染率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组(P<0.05);研究组平均住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理可以有效保证耐多药肺结核病人围术期的护理安全,减少护患纠纷及住院时间,提高护理满意度,适于临床应用。

    作者:塔长英 刊期: 2015年第14期

  • 创建学习型医院的探讨

    建设学习型医院是顺应医药卫生体制改革要求,促进医院可持续发展的必然选择。该文通过对学习型医院理论的学习,归纳出建设学习型医院的思路和方法,并针对一些问题提出相应的改进建议,后结合医院实际讨论在创建学习型医院过程中应注意的问题,以提升医院管理理念和改进服务。

    作者:孔令玲;王凡;夏绣丽;程丹 刊期: 2015年第14期

  • 新医改形式下加强进修生管理保障医疗安全初探

    结合医改的新背景,介绍了安徽省立医院南区近年来在进修生教学管理方面的探索。主要包括院严格资格审核,确保进修生的质量;加强岗前培训,保证对院情的了解;实行导师责任制,发挥带教老师专长;结合新的医学发展模式,加强循证医学教育;以人为本,加强人文关怀;加强督查,保证学习效果。通过不断的摸索,在实践过程中持续改进,医院在进修生管理工作方面不断进步。

    作者:计玉超 刊期: 2015年第14期

  • 应用PDCA循环改进运行病历质控的效果

    目的:研究PDCA循环管理模式应用在患者运行病历质量控制上的效果。方法将该院收治的住院患者1000例作为研究对象,随机分为两个组别。对照组患者的病历采用传统管理模式,试验组采用PDCA管理模式。观察两组患者的病历管控效果,评估书写质量。结果试验组患者病历跃90分比例(97.6%)高于对照组(85.2%),<90分比例(2.4%)低于对照组(14.8%);患者病历书写的规范性、完整性评分均高于对照组,对比差异具有统计学意义P<0.05。结论对于运行病历质控工作而言,采用PDCA循环管理模式效果显著,能够提高运行病历质量,减少不合格情况,提升书写内涵质量,值得推广应用。

    作者:赵禾;李莉娜 刊期: 2015年第14期

  • 绩效考核对提高肿瘤科护士积极性的影响

    目的:为了进一步在肿瘤科建立科学可行的绩效分配体系并提高护理人员的工作积极性,分析和探讨在护理人员中实施绩效考核的应用效果。方法于2013年1月-2015年1月在该院肿瘤科临床护理人员中建立绩效考核指标体系,内容涵盖班次、工作范围、工资、功效及满意度等方面,比较绩效考核实施前后护士各项考核指标改变情况。结果经过统计分析发现,考核后护士的各考核指标和考核前相比均有明显提高,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对护士实施绩效考核,不仅提高了工作效率也护士服务质量,增加患者的满意度,为医院创造良好的经济效益和社会效益。

    作者:吕丽 刊期: 2015年第14期

  • “师徒制”新型教学模式培养高职中医技能型人才的研究

    目的:探讨采用“师徒制”的新型教学模式培养高职中医技能型人才的实践效果和研究体会。方法对2009级五年制中医专业高职班学生的后一学年,采取“师徒制”的新型教学模式,观察其教学效果,分析总结教学体会。结果学生们的职业道德、职业能力、实践成绩、理论成绩、就业比例和用人单位满意度等方面,与前几届相比较,均有显著的提高。结论对中医专业高职班学生采用“师徒制”教学模式,能提高学生的职业道德和素养、专业理论和实践能力,增加了就业率;解决了传统教育模式的不足,加强了教师队伍的建设,诠释了现代职业教育改革和发展要求。

    作者:陈德琴;金山祥 刊期: 2015年第14期

  • 社区居民对公共卫生预防保健的需求及影响因素探讨

    目的:分析社区居民对公共卫生预防保健的需求情况,并对其影响因素进行分析。方法该研究采用问卷调查的方式对上述研究对象进行调查,由经过统一培训的调查员对上述研究对象进行调查。结果通过非条件Logistic回归发现,健康教育和慢性疾病是影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素。结论人们对慢性病知识和健康教育的需求较高;建议,相关机构和部门应该根据人们的需求采取不同的干预办法,以此提高人们卫生保健服务水平。

    作者:李贺琪 刊期: 2015年第14期

  • 健康体检中心应用个性化护理的效果探讨

    目的:探讨个性化护理在健康体检中心中的应用效果。方法选取2013年2月-2015年2月该院健康体检中心的2440例体检者为研究对象,采用随机数字表法将受检者分为研究组和对照组,各1220例。对照组给予常规护理服务,研究组给予个性化护理服务,综合比较两组受检者受检时间、体检效率、体检可信度、护理满意度及护理人员服务评分的差异。结果研究组受检时间为(55.2±15.8)min,短于对照组的(74.5±18.4)min(P<0.05),体检效率、体检可信度均明显优于对照组(P<0.05);研究组受检者对体检环境、体检项目、技术操作、检后服务等服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组对护理人员护理礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教等评分均优于对照组(P<0.05)。结论健康体检中心应用个性化护理效果确切,可有效缩短体检时间,提高健康体检质量和效率,值得临床推广。

    作者:米娟 刊期: 2015年第14期

  • 170例肺结核患者的护理管理

    目的:总结肺结核患者的护理管理体会。方法选取该院内科收治的肺结核患者170例,在患者住院期间进行有效的护理管理,并总结肺结核患者的护理管理体会。结果经过治疗及护理,配合规范的护理管理,170例患者的病情均有好转,其中痊愈患者有19例,痊愈率11.18%,144例患者好转出院,好转率84.71%,死亡患者4例,死亡率2.35%,剩余3例患者进行复治。患者及家属对该次护理管理,非常满意164例,满意1例,不满意5例,总满意度97.06%。结论规范的护理管理可以提高护理工作的质量,帮助患者更好的康复,也可预防感染的发生,创造安全的工作以及病区环境,树立良好的医院形象。

    作者:邱雨 刊期: 2015年第14期

  • 手术室护理管理常见问题分析及对策研究

    目的:分析手术室护理管理过程中常遇到的问题,并提出相应的处理对策。方法选取在该院自2013年6月-2014年6月就诊且接受手术的患者180例,对患者在手术室护理管理过程中常遇到的问题进行记录,了解问题发生的原因,并实施有针对的处理对策。结果该组180例患者,切口感染5例,占2.78%,异物遗留10例,占5.56%,手术损伤11例,占6.11%,手术室不良事件共发生26例,手术室不良事件发生率14.44%。结论手术室常见问题较多,需要从手术室工作人员方面入手,提高护理人员工作能力,更新护理人员观念,促进自主学习等方面进行应对。

    作者:吕程 刊期: 2015年第14期

  • 健康教育对肺结核大咯血病人生活质量的影响

    目的:分析健康教育对肺结核大咯血病人生活质量的影响。方法选择在该院收治的肺结核大咯血患者120例为研究对象,采用一般资料调查表和生活质量综合评估表对患者进行生活质量评定。对接受健康教育后与接受健康教育前患者生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分情况进行比较。结果该120例患者接受健康教育后生理健康、心理健康、社会功能、物质生活维度的得分明显高于接受健康教育前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论健康教育能有效改善肺结核大咯血病人群体的总体生活质量,是临床借鉴和推广的必要手段。

    作者:翟广 刊期: 2015年第14期

  • 采用Graphpad prism 5.0绘制生存曲线

    医学论文经常涉及对统计学及图表的应用,本文简要阐述科学图形软件Graphpad Prism5.0在生存曲线绘制、图表修改方面的应用。

    作者:高永强;袁孙芳 刊期: 2015年第14期

  • 妇科恶性肿瘤患者心理状态及其对生活质量的影响调查

    目的:调查妇科恶性肿瘤患者心理状态及其对生活质量的影响。方法收集2013年1月-2014年12月该院妇科恶性肿瘤患者90例为研究组,同期健康体检女性90例为对照组,采用HAMA、HAMD量表评价患者焦虑抑郁情况,采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,比较两组间焦虑、抑郁评分情况及生活质量评分,分析心理因素对生活质量的影响。结果研究组HAMA、HAMD评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评价中,研究组SF-36各项目评分明显低于对照组(P<0.05);亚组分析显示妇科恶性肿瘤患者中,伴焦虑或抑郁患者SF-36量表生理健康及心理健康指标评分均明显低于不伴焦虑或抑郁者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者存在明显的焦虑抑郁情况,并且合并焦虑、抑郁会加重患者生活质量损害,需要引起临床重视,并给予重点干预。

    作者:张蕊 刊期: 2015年第14期

  • 探讨扫描病案的必要性和可行性

    现如今是网络信息时代,随着科技的迅猛发展,医学科学正在不断完善,医院的病案管理也已经逐步从纸质档案转换为扫描文档格式,也就是说电子档案将逐渐成为病案管理的主流形式。在今后的医学科技领域中,发展扫描病案是病案管理的必然趋势,也是社会进程的必然结果。该研究首先介绍了病案的相关信息,其次详细讲解了纸质病案的弊端和扫描病案的优势,后叙述了扫描病案的必要性和可行性。

    作者:刘红云 刊期: 2015年第14期

  • 新疆喀什地区2005-2013年其他感染性腹泻病流行特征分析

    目的:掌握喀什地区其他感染性腹泻病流行特征,为制订防治规划及评价实施效果提供依据。方法采用描述流行病学方法分析喀什地区2005-2013年期间其他感染性腹泻病的流行特征。结果2005-2013年喀什地区年均发病率16.48/10万,报告发病率呈现上升的趋势。5~9月份报告发病数4585例,占全区总报告发病数78.07%,呈现明显的夏秋季发病高峰。男性年均报告发病率18.98/10万;女性年均报告发病率14.08/10万,男女发病数之比为1.38:1。散居儿童报告发病数高为占全区总报告发病数的51.49%;0~2岁年龄组发病数占总报告发病数的49.04%。结论喀什地区其他感染性腹泻病夏秋季是高发季节,呈典型的婴幼儿高发,男性高于女性。为此,应加强食品安全和饮用水监管,大搞爱国卫生运动,做好环境整治,加大健康教育,加强疫情监测、检测、疫情分析、预警等工作,及时掌握流行趋势,防止疫情的发生和流行。

    作者:王荣;刘红 刊期: 2015年第14期

  • 医院固定资产的会计核算

    在医院的资产核算中,对固定资产进行核算是为了详细分析医院的固定资产,其具有一定的复杂性与系统性。经过近年来固定资产核算制度不断完善,但是在实际操作中,还存在很多问题尚未得到有效的解决,特别是在医院固定资产的会计核算中。该文结合结合现在实行的会计核算制度,分析我国医院目前在固定资产会计核算中存在的问题,并提出相应的解决措施。

    作者:刘佳丽 刊期: 2015年第14期

  • 有效医患沟通在医疗服务中发挥的作用

    医患沟通是医疗工作中的一个重要环节,对医疗服务的质量具有重要影响,也是医务工作者日常工作中直接、有效的医院营销行为。在医疗纠纷的防范中加强有效的医患沟通至关重要,同时有效的沟通技巧也是医务工作者的必备素质。笔者针对有效医患沟通的应用和作用做一阐述。

    作者:弓自玉;廖之明 刊期: 2015年第14期

  • 结核患者门诊健康教育的应用分析

    目的:了解门诊健康教育在结核患者中的应用效果。方法选取120例结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理,研究组在常规护理的同时给予健康教育。对比两组对健康知识的掌握情况及对治疗的依从性。结果研究组结核健康知识掌握的优良率为96.67%,对照组为83.33%(P<0.05);研究组对治疗的依从性为100%,对照组为91.67%(P<0.05)。结论对结核患者实行门诊健康教育可有效提高患者对疾病的认识,促进其治疗的依从性。

    作者:周立辉 刊期: 2015年第14期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会