杨秀杰
经皮肾微造瘘钬激光碎石术是近年来逐渐普及发展的泌尿外科术式之一,其相应的麻醉方法及围术期麻醉处理值得我们探讨.本文回顾了近2年来我院60例该手术的麻醉患者,现将麻醉及围术期处理体会总结如下.
作者：刘勇；刘建时；杨亚雄 刊期： 2008年第09期
目的 探讨小儿手术硬膜外麻醉下应用辅助药的问题.方法 术前用咪唑安定镇静,行硬膜外穿刺,常规硬膜外腔给药,平面满意后,手术开始前给予氯胺酮.结果 患儿安静入睡,术毕意识恢复良好无苏醒期躁动.结论 小剂量咪唑安定和氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉,对小儿循环呼吸影响小,患儿安静、肌松好,有利于手术操作,术后清醒快,副作用少等优点.
作者：张国芬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨护理干预对提高腰穿术后舒适度的影响.方法 将符合条件的80例腰穿患者随机分为2组,对照组38例进行常规护理,术后采用去枕平卧位6h;观察组42例进行护理干预,包括心理干预,术后用自由卧位,即去枕平卧0.5h后,采取平卧位、侧卧位、俯卧位、屈膝卧位、屈膝侧卧位交替进行6h,每1～2h一次,但不能坐起.比较2组患者术后舒适度反应.结果 观察组患者术后头痛、不舒服感及褥疮的发生率均较对照组低,两组相比具有统计学意义( p<0.01).结论 腰穿术后进行护理干预可大大提高患者的舒适度.
作者：梁丽霞；姚琼珍；焦淑燕；潘小兰；江秀珍；陈洁梅 刊期： 2008年第09期
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病(DM)的重要并发症,一旦发生AMI,不仅病情重且病死率高,本文分析了静脉溶栓治疗DM 合并AMI的临床疗效.
作者：龚庆凤 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏肿瘤的临床特点.方法 总结1998年1月至2008年3月来收的34例原发性脾脏肿瘤,对其临床表现、影像学特点和疗效进行分析.结果 原发性脾脏肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除术疗效好.结论 影像学检查是诊断原发性脾脏瘤的主要依据.术前不易区别良恶性肿瘤,治疗应首选脾脏切除术.
作者：张勇学；欧阳一鸣；刘为军；王昆华 刊期： 2008年第09期
路径概念源于20世纪70年代的建筑与工程工业.20世纪80年代初,美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务,于1985 年在美国波士顿的新英格兰医疗中心率先开始实行临床路径(clinical pathway).
作者：刘庆忠；王丽娟 刊期： 2008年第09期
压力是个体对任何需求作出的非特异性反应的过程,它可使个体产生生理上或心理上的反应.职业压力是指由于所从事的职业而对人体所造成的影响.
作者：李臻 刊期： 2008年第09期
目的 讨论分析切开复位跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗方法和疗效.方法 2004年5月至2007年6月对15例(17足)跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板固定.结果 17例全部获得随访1年以上,所有病例骨折完全愈合,Maryland足部评分系统优良率82.3%.结论 切开复位跟骨钢板内固定为治疗跟骨骨折较好的治疗方法.
作者：蒋大志；张腾云；魏振山；李冰 刊期： 2008年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病,近年来发病有所增加,由于皮损与神经痛发生时间不一致,临床上初诊时容易被忽视,患者常辗转其他科诊疗.
作者：杨秀杰 刊期： 2008年第09期
随着社会的发展,医学模式的转变,现代科学技术的不断进步和人们健康观念的转变,对护理工作的要求越来越高,以前不称其为问题的事情现在随时都有可能成为患者投诉的理由,这在不同程度上影响到医院日常工作的开展.
作者：隋汝芳；王风荣 刊期： 2008年第09期
目的 观察痰热清注射液在儿童上吸道感染中的疗效.方法 将66例确诊为上呼吸道有感染的患儿分为2组,即痰热清组和黄连素组,观察发热,咳嗽临床变化.结果 痰热清组有效率为94.12%,黄连素组75%,两组统计学处理有显著意义( P<0.05).结论 痰热清注射有明显退热,止咳作用,安全性好,值得在儿科临床推广使用.
作者：李宝美；林志斌；吴惠萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理.方法 对18例心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的患者实施连续性静脉-静脉血液滤过治疗,治疗过程中注意观察病情变化,并结合相关护理措施.结果 经CVVH治疗与护理,患者的急性肺水肿、心力衰竭症状迅速得到控制,血钾、肌酐、尿素氮等异常指标均下降至正常范围,而18例患者均无发生护理并发症.结论 在CVVH治疗过程中加强病情观察,维持水、电解质及血容量平衡的同时注意维护血滤管路的通畅,加强心理护理与营养护理是保证治疗成功的关键.
作者：姚丽琴；黄燕玲；汤红莲 刊期： 2008年第09期
目的 研究丁咯地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 从2006年8月至2007年7月选择62例收住我科的急性脑梗死患者,随机分为治疗组31例和对照组31例.治疗组应用丁咯地尔注射液150mg/d联合疏血通注射液8mL/d治疗,对照组应用丁咯地尔注射液150mg/d治疗,两组均以2周为1个疗程.结果 治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05).与对照组相比,治疗组在降低纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血栓素B 2(TXB2),升高组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等指标方面疗效均显著优于对照组( P<0.05).结论 丁咯地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著.其机制可能是通过提高纤溶系统活性,调节细胞凝血因子而起作用.
作者：张俊峰；高振华；张桂英；王贞兰 刊期： 2008年第09期
支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,哮喘的治疗应该根据病情严重程度分级进行阶梯式治疗,吸入皮质激素是长期规范化治疗哮喘的首选方法.
作者：宋文涛；薛春明 刊期： 2008年第09期
通过对非淋菌性尿道炎的临床研究,充分认识它所产生的合并症及对患者的危害远较尿道炎严重,并要提高对隐性感染的认识.
作者：冯俊萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胆总管切开探查术后早期抬高T型引流管的方法及效果.方法 对80例胆总管切开探查术后患者早期抬高T型引流管的护理进行了回顾性分析且与常规T型管引流比较.结果 平均引流时间及平均住院时间显著缩短(均P<0.05);胆道下段梗阻发生率显著降低(P<0.05),患者满意度显著提高(P <0.01).结论 早期抬高T型引流管具有引流时间短,胆道下段梗阻率降低,患者住院时间缩短、满意度提高等优点.
作者：轩玉红；张秋华 刊期： 2008年第09期
医院健康教育是指医务人员以医院作为健康教育基地,通过系统的教育活动,对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教,并通过各项活动的开展,促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,来消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.
作者：武美娥；厉兆春；孙清海 刊期： 2008年第09期
目的 用布比卡因作对照,研究罗哌卡因对甲状腺切除术中颈丛神经阻滞的临床效果及对血流动力学的影响.方法 将124例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,A组0.375%盐酸罗哌卡因组(n＝62),B组0.375%盐酸布比卡因组(n＝62),记录麻醉前后两组患者的SBP、 DBP、HR及麻醉满意度.结果 麻醉后即刻15'、30'两组SBP、DBP、HR均明显增加( P＜0.05)麻醉后各时点B组较A组SBP、HR变化显著,两组DBP变化无显著差异( P＞0.05).结论 0.375%罗哌卡因颈丛麻醉效果确切,较0.375%布比卡因对循环影响小.
作者：程晔 刊期： 2008年第09期
髋部骨折是多发于老年人的常见骨折类型,一般包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折.近年来许多学者主张手术治疗 [1].多数患者因年老常伴有多种慢性疾病,手术的耐受性差,因而,加强围手术期的护理尤为重要.
作者：李江叶 刊期： 2008年第09期
我国血脂异常患者高达1.6亿人,血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是冠心病重要的危险因素.血脂异常治疗的主要目的是为了防治冠心病.
作者：朱粤菊 刊期： 2008年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
