龚庆凤
随着医学模式转变和现代护理学发展,健康教育已成为护理工作的基本内容和根本任务之一.然而,由于各种原因,健康教育却不尽人意,并且又以产科较为突出.目前,我国各地医院都普遍存在健康教育不足问题,具体表现为剖宫产率上升、母乳喂养率下降等,其原因主要有从业人员对产科护理特点认识不到位、对健康教育的涵义和知识缺乏正确认识、对健康教育的程序认识执行不足、缺乏健康教育的必要沟通技巧等等.本文试从我国产科护理健康教育发展现状入手,找出并分析困扰当代健康教育的症结问题,并提出相应解决措施.
作者：王建春；韩杰坤 刊期： 2008年第09期
经皮肾微造瘘钬激光碎石术是近年来逐渐普及发展的泌尿外科术式之一,其相应的麻醉方法及围术期麻醉处理值得我们探讨.本文回顾了近2年来我院60例该手术的麻醉患者,现将麻醉及围术期处理体会总结如下.
作者：刘勇；刘建时；杨亚雄 刊期： 2008年第09期
目的 观察养血清脑颗粒在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的疗效.方法 将选择的92例COPD所致慢性呼衰患者随机分为两组,治疗组50例,在常规治疗基础上口服养血清脑颗粒 (对于部分症状轻已耐受缺氧和二氧化碳潴留的患者只给予养血清脑颗粒),对照组42例给予抗感染、吸氧、支气管扩张剂应用等治疗.疗程2周,根据治疗前后的临床症状、血流变学指标及血气分析指标进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[94%,73.79%(P＜0.05) ],血液流变学指标明显改善(P＜0.05),血气分析指标有所改善.结论 养血清脑颗粒对COPD所致慢性呼吸衰竭有一定的治疗作用,可改善临床症状和血液流变学以及血气分析指标.
作者：刘明亮 刊期： 2008年第09期
献血者血液检测的大部分项目都是围绕输血传染病的筛选而展开的,而检验标本的采集与处理直接关系到血液检测结果的准确性和可靠性,为保证给临床提供安全、有效的血液制品,必须正确、规范化地采集和处理血液标本.
作者：尹作梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨异丙酚联合芬太尼静脉麻醉和利多卡因宫颈管表面浸润麻醉局部镇痛两种方法在人工流产术中的镇痛作用.方法 Ⅰ组为150例异丙酚联合芬太尼静脉给药后施术,Ⅱ组为150例利多卡因局部浸润麻醉后施术,对两组的镇痛效果、扩宫情况、出血量、手术时间及不良反应进行比较.结果 异丙酚联合芬太尼静脉麻醉组在镇痛效果、扩宫情况上明显优于Ⅱ组,差异有高度显著性意义, P＜0.05,Ⅰ组镇痛效果好、副作用少、术后即清醒,但必需由专业麻师负责监测和记录.
作者：郑良芬 刊期： 2008年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病,近年来发病有所增加,由于皮损与神经痛发生时间不一致,临床上初诊时容易被忽视,患者常辗转其他科诊疗.
作者：杨秀杰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨出院回访对农民患者控制糖尿病及并发症的发生的效果.方法 将已经确诊在医院住院用药治疗后出院的80例农民糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组40例,两组在住院期间皆接受了系统的健康教育,在饮食疗法、药物疗法、血、尿糖的自我监测、运动疗法等方面进行了指导,并在出院时嘱其按指导内容进行糖尿病控制,出院后对实验组进行回访干预,而对照组则不施加任何影响.1年后对两组糖尿病患者的遵医行为、血糖控制情况、复住院病例、并发症的发生率以及患者主动咨询情况进行评估. 结果实验组糖尿病患者的遵医行为较对照组好,血糖控制优于对照组,复住院病例较对照组低,并发症发生率较对照组低( P＜0.05),而患者主动咨询率增高.结论 回访对农民糖尿病患者的遵医行为及糖尿病病情的控制具有非常重要得意义.
作者：尹西峰 刊期： 2008年第09期
现代医院管理是在系统工作框架下拥有现代化建筑、现代化设备、高素质人才的自动化管理,系统工程是社会进入信息时代的科学管理方法.而在手段上的大趋向是计算机控制的自动化管理,是一个庞大的系统工程,县医院逐步向现代化管理迈进.
作者：张全世 刊期： 2008年第09期
目的 通过对宫颈癌患者不同的心理反应进行心理治疗及护理,以提高护理质量.方法 用通俗易懂的语言和丰富的情感去对待每位患者.结果 消除患者的心理障碍,配合治疗及护理,达到预期效果.结论 及时掌握宫颈癌患者的心理表现,进行心理治疗和护理,能促进患者早日康复.
作者：蒋连彩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨钛板系列支持的坚固内固定技术在矫治牙颌面畸形的临床应用价值.方法 本组颌骨畸形病例24例,男性8例,女性16例.除单纯颏成形术外,其他所有病例术前均行正畸治疗.根据临床设计,全麻下分别采用下颌升支矢状劈开截骨术、上颌骨Lefort Ⅰ型截骨术、颏成形术、上下颌骨根尖下截骨术等不同术式,劈开截骨,按设计要求移动骨块,预制钛板进行坚固内固定.术后均行简单的颌间弹性牵引固定1～2周.结果 1例单侧创口感染延期愈合,1例术后1年钛板露出,二次手术取出钛板.其他病例创口Ⅰ期愈合,术后经正畸治疗,牙合关系恢复正常,术后随访5个月至6年无复发,临床效果满意.结论 坚固内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的应用具有明显的优点:术后效果稳定,无复发,并发症少,不影响饮食、语言,患者恢复快.
作者：王国相；刘瑞明 刊期： 2008年第09期
支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,哮喘的治疗应该根据病情严重程度分级进行阶梯式治疗,吸入皮质激素是长期规范化治疗哮喘的首选方法.
作者：宋文涛；薛春明 刊期： 2008年第09期
目的 讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平.方法 回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料.结果 20例中误诊15例,误诊率75%, 20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内, 13例转入我科时距发病已超过12 h.手术探查结果与彩超检测相符, 5例6 h内确诊(25% ),其中3例复位成功(15% ), 17例行睾丸切除(85% ),均行对侧固定.结论 睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键.
作者：陈建义；王辉；梁俊峰 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏肿瘤的临床特点.方法 总结1998年1月至2008年3月来收的34例原发性脾脏肿瘤,对其临床表现、影像学特点和疗效进行分析.结果 原发性脾脏肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除术疗效好.结论 影像学检查是诊断原发性脾脏瘤的主要依据.术前不易区别良恶性肿瘤,治疗应首选脾脏切除术.
作者：张勇学；欧阳一鸣；刘为军；王昆华 刊期： 2008年第09期
目的 在有限的学时内使学生掌握更多的临床上常用消毒剂的知识.方法 采用专题综述的方法,介绍了临床常用消毒剂的定义、分类、消毒机理及其使用方法.
作者：马晓霞 刊期： 2008年第09期
目的 了解抗生素的应用情况进一步规范临床用药.方法 对我院住院病例的抗茵药物使用情况、病原学检查及药敏试验结果进行调查并加以分类统计.结果 第3代头孢菌素在近期使用频度大.细菌耐药性分析所见:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多种头孢类抗生素的耐药率均较高.结论 抗生素的不规范应用是造成医院感染的原因之一,应加强对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习,合理使用抗生素更好地发挥它的临床效果.
作者：李孝成；姜卓 刊期： 2008年第09期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理.方法 对18例心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的患者实施连续性静脉-静脉血液滤过治疗,治疗过程中注意观察病情变化,并结合相关护理措施.结果 经CVVH治疗与护理,患者的急性肺水肿、心力衰竭症状迅速得到控制,血钾、肌酐、尿素氮等异常指标均下降至正常范围,而18例患者均无发生护理并发症.结论 在CVVH治疗过程中加强病情观察,维持水、电解质及血容量平衡的同时注意维护血滤管路的通畅,加强心理护理与营养护理是保证治疗成功的关键.
作者：姚丽琴；黄燕玲；汤红莲 刊期： 2008年第09期
目的 探讨超声在新生儿颅内出血诊断中的应用.方法 应用超声对431例高危新生儿进行颅脑超声检查,并将检查结果进行统计.结果 431例中脑室内出血71例,占16.71%,其中脑室出血Ⅰ度55例,占12.76%;Ⅱ度10例,占2.32%; Ⅲ度6例,占1.39%.脑实质出血1例,占0.23%;硬膜下出血1例,占0.23%;小脑出血1例,占0.23%.结论 超声在新生儿颅内出血诊断中具有简便、易行、无创、价廉、应用方便及对颅脑中央部位病变的高分辨率等优点,可作为常规筛查高危新生儿早期有无颅内出血的首选方法.
作者：孙雪连 刊期： 2008年第09期
目的 观察尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效.方法 治疗组20例应用胞二磷胆碱及尼莫地平,对照组20例只应用胞二磷胆碱.结果 两组疗效有显著差异(P＞0.05).结论 尼莫地平对老年性痴呆有一定的治疗作用.长程(3～6个月)疗法的疗效可能更好,有特进一步研究.
作者：付红梅；付宏娟；赵春艳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中药龙血竭胶囊治疗卵巢囊肿的治疗效果.方法 对40例患有卵巢囊肿的患者,按年龄分为两组,12～30岁为A组, 31～60岁为B组,每组各20例,每日给予口服龙血竭胶囊,一次4～6粒,3次/d,共口服半个月,A组患者停药半个月后,待下次月经净后3～7d来院复查B超,监测卵巢囊肿的大小,B组中闭经患者可停药半个月后,即来本院复查B超,未闭经者亦是在下次月经净后3～ 7d来院复查B超.结果 A组有效率100%,B组有效率97%.结论 龙血竭胶囊治疗卵巢囊肿,尤其是年轻女性,极为有效.
作者：王素英 刊期： 2008年第09期
长期以来,人们对于糖尿病的认识仅局限于糖代谢的紊乱,其治疗措施亦侧重于血糖的控制.近年来,随着一系列大型医学临床试验结果的公布,临床医师开始重视糖尿病与动脉粥样硬化及血脂异常的关系,并积极对血脂异常进行治疗.
作者：瞿炯炯；周慧；谷德祥 刊期： 2008年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
