蒋连彩
随着医学模式转变和现代护理学发展,健康教育已成为护理工作的基本内容和根本任务之一.然而,由于各种原因,健康教育却不尽人意,并且又以产科较为突出.目前,我国各地医院都普遍存在健康教育不足问题,具体表现为剖宫产率上升、母乳喂养率下降等,其原因主要有从业人员对产科护理特点认识不到位、对健康教育的涵义和知识缺乏正确认识、对健康教育的程序认识执行不足、缺乏健康教育的必要沟通技巧等等.本文试从我国产科护理健康教育发展现状入手,找出并分析困扰当代健康教育的症结问题,并提出相应解决措施.
作者：王建春；韩杰坤 刊期： 2008年第09期
经皮肾微造瘘钬激光碎石术是近年来逐渐普及发展的泌尿外科术式之一,其相应的麻醉方法及围术期麻醉处理值得我们探讨.本文回顾了近2年来我院60例该手术的麻醉患者,现将麻醉及围术期处理体会总结如下.
作者：刘勇；刘建时；杨亚雄 刊期： 2008年第09期
医院健康教育是指医务人员以医院作为健康教育基地,通过系统的教育活动,对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教,并通过各项活动的开展,促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,来消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.
作者：武美娥；厉兆春；孙清海 刊期： 2008年第09期
目的 探讨小儿手术硬膜外麻醉下应用辅助药的问题.方法 术前用咪唑安定镇静,行硬膜外穿刺,常规硬膜外腔给药,平面满意后,手术开始前给予氯胺酮.结果 患儿安静入睡,术毕意识恢复良好无苏醒期躁动.结论 小剂量咪唑安定和氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉,对小儿循环呼吸影响小,患儿安静、肌松好,有利于手术操作,术后清醒快,副作用少等优点.
作者：张国芬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨甲状腺癌的发病情况及彩色多普勒超声仪在甲状腺癌普查中的应用.方法 对2005年3月至2006年12月期间市内机关事业单位的4215名职员进行甲状腺健康体检中,发现并经手术病理证实的32例甲状腺癌的超声声像图特征进行回顾性分析.分析普查人群中甲状腺癌的发病率及声像图表现.结果 普查人群中甲状腺癌的发病率为0.76%,40～60岁多见,女性发病率高于男性.甲状腺癌多表现为低回声;病灶边界不整,无包膜;后方衰减;沙粒样钙化;肿块内血供丰富,以动脉血流为主;颈部可见肿大淋巴结.结论 超声检查对甲状腺癌具有重要的诊断价值及筛查价值.
作者：朱桂新 刊期： 2008年第09期
目的 评价FLAIR序列扫描在脑转移瘤中的诊断价值.方法 搜集37例经手术病理证实的脑转移瘤患者,分析FLAIR序列扫描在检出转移瘤灶病灶数目和明确其边界的敏感性.结果 FLAIR序列扫描对脑转移瘤的检出敏感性较高,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶.结论 对于脑转移瘤的MRI诊断,FLAIR序列扫描的应用明显提高了转移瘤的检出率,尤其是位于皮层、皮层下区及邻近脑沟、脑室旁的病灶意义更大.可作为常规脑转移瘤检查的补充序列.
作者：罗维华；普海生 刊期： 2008年第09期
压力是个体对任何需求作出的非特异性反应的过程,它可使个体产生生理上或心理上的反应.职业压力是指由于所从事的职业而对人体所造成的影响.
作者：李臻 刊期： 2008年第09期
目的 用布比卡因作对照,研究罗哌卡因对甲状腺切除术中颈丛神经阻滞的临床效果及对血流动力学的影响.方法 将124例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,A组0.375%盐酸罗哌卡因组(n＝62),B组0.375%盐酸布比卡因组(n＝62),记录麻醉前后两组患者的SBP、 DBP、HR及麻醉满意度.结果 麻醉后即刻15'、30'两组SBP、DBP、HR均明显增加( P＜0.05)麻醉后各时点B组较A组SBP、HR变化显著,两组DBP变化无显著差异( P＞0.05).结论 0.375%罗哌卡因颈丛麻醉效果确切,较0.375%布比卡因对循环影响小.
作者：程晔 刊期： 2008年第09期
目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因.方法 回顾分析2003年1月至2007年12月我院1700例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹25例.结果 中转开腹的原因为盆腔粘连 10例、子宫肌瘤部位特殊5例、并发症1例、恶性肿瘤 5例、术中出血 4例.结论 妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因.腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生.
作者：沈明；刘炳坤 刊期： 2008年第09期
髋部骨折是多发于老年人的常见骨折类型,一般包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折.近年来许多学者主张手术治疗 [1].多数患者因年老常伴有多种慢性疾病,手术的耐受性差,因而,加强围手术期的护理尤为重要.
作者：李江叶 刊期： 2008年第09期
近年来,随着人民生活水平的不断提高,疾病的发生、发展也在不断的变化,糖尿病就是其中之一,糖尿病现已成为威胁人类的第三大杀手,所以,提高糖尿病患者对糖尿病的认识及自我保健能力对延缓糖尿病的发生,提高糖尿病患者的生活质量非常有必要.
作者：高锦萍 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏肿瘤的临床特点.方法 总结1998年1月至2008年3月来收的34例原发性脾脏肿瘤,对其临床表现、影像学特点和疗效进行分析.结果 原发性脾脏肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除术疗效好.结论 影像学检查是诊断原发性脾脏瘤的主要依据.术前不易区别良恶性肿瘤,治疗应首选脾脏切除术.
作者：张勇学；欧阳一鸣；刘为军；王昆华 刊期： 2008年第09期
路径概念源于20世纪70年代的建筑与工程工业.20世纪80年代初,美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务,于1985 年在美国波士顿的新英格兰医疗中心率先开始实行临床路径(clinical pathway).
作者：刘庆忠；王丽娟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨先天性阴蒂肥大外阴整形的手术方法.方法 采用经阴蒂体两侧切口,包膜下游离并切除阴蒂体、保留阴蒂头及阴蒂背侧神经血管束,切除阴蒂体及阴蒂背侧过多的皮肤,使腹侧黏膜与阴蒂头相连,行外阴整形.结果 从1997年至今我科采用该术式治疗先天性阴蒂肥大患儿32例,术后伤口感染3例,经换药治疗后痊愈,全部病例无阴蒂头坏死、外阴外形满意,术后均得到3个月～10年的随访、患儿生长发育正常、外阴发育正常.结论 该术式简单、安全、因切除阴蒂体时未损伤背侧血管神经束,故无阴蒂头坏死,腹侧黏膜与阴蒂头相连,也不易发生阴蒂头表皮坏死.既能完好的保留女性的生理功能;又能使外阴整形外观更满意.
作者：张明清；熊良君 刊期： 2008年第09期
目的 讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平.方法 回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料.结果 20例中误诊15例,误诊率75%, 20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内, 13例转入我科时距发病已超过12 h.手术探查结果与彩超检测相符, 5例6 h内确诊(25% ),其中3例复位成功(15% ), 17例行睾丸切除(85% ),均行对侧固定.结论 睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键.
作者：陈建义；王辉；梁俊峰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法 2004年9月至2007年8月,我院采用Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性压缩性胸腰骨折24例,26椎,椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行允填. 结果 24例24h内疼痛症状明显缓解或消失.术前骨折椎体前壁的高度为(18.25±3.12)mm,术后椎体高度为(20.53±1.33)mm( t=2.1473,P=0.00);术前骨折中线的高度为(14.39±2. 55)mm,术后椎体中线高度为(19.54±1.27)mm(t =3.1865,P=0.00);术前骨折椎体后缘的高度为(23.86±1.88)mm,术后椎体后缘的高度为(24.46±2.02)mm(t=1.2953, P=0.149),均提示伤椎前中部高度恢复明显.后凸畸形纠正范围14°～26°,平均18.7°.术后24例随访3～24个月,平均11月,未诉明显疼痛,X线示椎体高度未见明显丢失.未出现严重并发症.结论 Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性胸腰骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生.
作者：兰图；刘社庭；胡文军；刘晓岚；谭震 刊期： 2008年第09期
炎症与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.本文就炎症与动脉粥样硬化(AS)的相似性,炎症标志物及感染与AS之间的关系作一综述.
作者：周慧；邓时慧；谷德祥 刊期： 2008年第09期
目的 观察痰热清注射液在儿童上吸道感染中的疗效.方法 将66例确诊为上呼吸道有感染的患儿分为2组,即痰热清组和黄连素组,观察发热,咳嗽临床变化.结果 痰热清组有效率为94.12%,黄连素组75%,两组统计学处理有显著意义( P<0.05).结论 痰热清注射有明显退热,止咳作用,安全性好,值得在儿科临床推广使用.
作者：李宝美；林志斌；吴惠萍 刊期： 2008年第09期
长期以来,人们对于糖尿病的认识仅局限于糖代谢的紊乱,其治疗措施亦侧重于血糖的控制.近年来,随着一系列大型医学临床试验结果的公布,临床医师开始重视糖尿病与动脉粥样硬化及血脂异常的关系,并积极对血脂异常进行治疗.
作者：瞿炯炯；周慧；谷德祥 刊期： 2008年第09期
献血者血液检测的大部分项目都是围绕输血传染病的筛选而展开的,而检验标本的采集与处理直接关系到血液检测结果的准确性和可靠性,为保证给临床提供安全、有效的血液制品,必须正确、规范化地采集和处理血液标本.
作者：尹作梅 刊期： 2008年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
