张明清；熊良君
目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因.方法 回顾分析2003年1月至2007年12月我院1700例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹25例.结果 中转开腹的原因为盆腔粘连 10例、子宫肌瘤部位特殊5例、并发症1例、恶性肿瘤 5例、术中出血 4例.结论 妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因.腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生.
作者：沈明；刘炳坤 刊期： 2008年第09期
目的 通过临床病例分析了解原发性脾脏肿瘤的临床特点.方法 总结1998年1月至2008年3月来收的34例原发性脾脏肿瘤,对其临床表现、影像学特点和疗效进行分析.结果 原发性脾脏肿瘤的临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发的实性结节,脾脏切除术疗效好.结论 影像学检查是诊断原发性脾脏瘤的主要依据.术前不易区别良恶性肿瘤,治疗应首选脾脏切除术.
作者：张勇学；欧阳一鸣；刘为军；王昆华 刊期： 2008年第09期
通过对非淋菌性尿道炎的临床研究,充分认识它所产生的合并症及对患者的危害远较尿道炎严重,并要提高对隐性感染的认识.
作者：冯俊萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨钛板系列支持的坚固内固定技术在矫治牙颌面畸形的临床应用价值.方法 本组颌骨畸形病例24例,男性8例,女性16例.除单纯颏成形术外,其他所有病例术前均行正畸治疗.根据临床设计,全麻下分别采用下颌升支矢状劈开截骨术、上颌骨Lefort Ⅰ型截骨术、颏成形术、上下颌骨根尖下截骨术等不同术式,劈开截骨,按设计要求移动骨块,预制钛板进行坚固内固定.术后均行简单的颌间弹性牵引固定1～2周.结果 1例单侧创口感染延期愈合,1例术后1年钛板露出,二次手术取出钛板.其他病例创口Ⅰ期愈合,术后经正畸治疗,牙合关系恢复正常,术后随访5个月至6年无复发,临床效果满意.结论 坚固内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的应用具有明显的优点:术后效果稳定,无复发,并发症少,不影响饮食、语言,患者恢复快.
作者：王国相；刘瑞明 刊期： 2008年第09期
目的 为筛选治疗慢性萎缩性胃炎的有效药物,应用猴头菌治疗慢性萎缩性胃炎.方法 将56例幽门螺杆菌感染(HP)的慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM) 32例、伴不典型增生(DYS)患者24例,分为对照组20例、观察组36例.疗程6个月后进行治疗前后形态学对比观察.结果 观察组治疗后22例CAG伴IM组15例肠上皮化生消失,18例CAG伴DYS组12例不典型增生消失,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 加用猴头菌对老年HP感染的慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效.
作者：袁爱梅 刊期： 2008年第09期
面神经麻痹俗称面瘫,是神经科的常见病、多发病,是由于乳突非化脓性水肿,阻碍面部一侧循环导致面肌瘫痪,被健侧牵拉造成的.传统治疗方法是激素配合神经营养药物及中医针灸治疗.
作者：朱丹 刊期： 2008年第09期
支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,哮喘的治疗应该根据病情严重程度分级进行阶梯式治疗,吸入皮质激素是长期规范化治疗哮喘的首选方法.
作者：宋文涛；薛春明 刊期： 2008年第09期
目的 用布比卡因作对照,研究罗哌卡因对甲状腺切除术中颈丛神经阻滞的临床效果及对血流动力学的影响.方法 将124例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,A组0.375%盐酸罗哌卡因组(n＝62),B组0.375%盐酸布比卡因组(n＝62),记录麻醉前后两组患者的SBP、 DBP、HR及麻醉满意度.结果 麻醉后即刻15'、30'两组SBP、DBP、HR均明显增加( P＜0.05)麻醉后各时点B组较A组SBP、HR变化显著,两组DBP变化无显著差异( P＞0.05).结论 0.375%罗哌卡因颈丛麻醉效果确切,较0.375%布比卡因对循环影响小.
作者：程晔 刊期： 2008年第09期
目的 探讨超声在新生儿颅内出血诊断中的应用.方法 应用超声对431例高危新生儿进行颅脑超声检查,并将检查结果进行统计.结果 431例中脑室内出血71例,占16.71%,其中脑室出血Ⅰ度55例,占12.76%;Ⅱ度10例,占2.32%; Ⅲ度6例,占1.39%.脑实质出血1例,占0.23%;硬膜下出血1例,占0.23%;小脑出血1例,占0.23%.结论 超声在新生儿颅内出血诊断中具有简便、易行、无创、价廉、应用方便及对颅脑中央部位病变的高分辨率等优点,可作为常规筛查高危新生儿早期有无颅内出血的首选方法.
作者：孙雪连 刊期： 2008年第09期
佝偻病是小儿时期常见的慢性营养缺乏症,由于其对小儿生长发育的影响较大,一直以来被临床医师及科研工作者所重视,为我国儿科重点防治的四大疾病之一.目前由于我国居民生活水平的提高及医学知识的普及,严重的小儿佝偻病已不多见,但轻、中度的营养性佝偻病仍很多,近年来一些特殊类型的佝偻病也逐渐引起人们的重视,对其发病机制、临床诊断、检测手段及防治等一直在不断的探索中.
作者：陆庆丽 刊期： 2008年第09期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性、安全性.方法 对36例子宫及宫颈病变患者行改良阴式子宫切除术.结果 36例手术时间60～140min,平均86min,术后肠功能恢复1～2d,体温恢复正常1～3d,出血量100～300mL,平均118mL.结论 改良非脱垂子宫阴式切除术安全有效.
作者：董霖 刊期： 2008年第09期
目的 探讨异丙酚联合芬太尼静脉麻醉和利多卡因宫颈管表面浸润麻醉局部镇痛两种方法在人工流产术中的镇痛作用.方法 Ⅰ组为150例异丙酚联合芬太尼静脉给药后施术,Ⅱ组为150例利多卡因局部浸润麻醉后施术,对两组的镇痛效果、扩宫情况、出血量、手术时间及不良反应进行比较.结果 异丙酚联合芬太尼静脉麻醉组在镇痛效果、扩宫情况上明显优于Ⅱ组,差异有高度显著性意义, P＜0.05,Ⅰ组镇痛效果好、副作用少、术后即清醒,但必需由专业麻师负责监测和记录.
作者：郑良芬 刊期： 2008年第09期
炎症与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.本文就炎症与动脉粥样硬化(AS)的相似性,炎症标志物及感染与AS之间的关系作一综述.
作者：周慧；邓时慧；谷德祥 刊期： 2008年第09期
目的 在有限的学时内使学生掌握更多的临床上常用消毒剂的知识.方法 采用专题综述的方法,介绍了临床常用消毒剂的定义、分类、消毒机理及其使用方法.
作者：马晓霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨老年食管癌外科治疗适应证、围手术期处理及治疗效果关系.方法 对2000年1月至2006年12月共收治老年食管癌患者64例,进行严格的术前检查及选择,接受手术治疗46例.结果 46例手术患者中共切除42例,切除率91.3%,占入院治疗人数的 65.6%,术中并发严重心律失常、心跳停搏死亡1例,术后30d内死亡3例,病死率6.5%,1年内死亡9例,病死率19.6%.获得较满意的效果.结论 老年性食管的外科治疗需要术前积极准备、全面评估,术中仔细操作,术后严密监护等一系列措施的有机结合,完美执行才能取得满意的结果.
作者：谢春岩；王春利；张惠；张云；刘大勇；扬伟 刊期： 2008年第09期
经皮肾微造瘘钬激光碎石术是近年来逐渐普及发展的泌尿外科术式之一,其相应的麻醉方法及围术期麻醉处理值得我们探讨.本文回顾了近2年来我院60例该手术的麻醉患者,现将麻醉及围术期处理体会总结如下.
作者：刘勇；刘建时；杨亚雄 刊期： 2008年第09期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素及防治方法.方法 采用病例对照研究方法,收集2004年5月至2007年2月在黑龙江省医院老年呼吸内科肺部真菌感染的COPD患者35例,并随机选择同期住院无真菌感染的COPD患者38例,采用单因素对照分析.结果 对35例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是COPD患者院内真菌感染的危险因素.
作者：张淑梅；付宏娟；付红梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨特异性护理在治疗下肢深静脉血栓形成中的作用.方法 选取我科2005年1月至2007年12月采用溶栓治疗的60例下肢深静脉血栓形成患者,随机分为常规护理组和特异护理组,每组30例.常规护理组给予常规护理,特异护理组针对患者下肢胀痛、发热、焦虑、自理缺陷等症状进行特异性护理.结果 特异护理组患者下肢胀痛、发热、焦虑、自理缺陷等症状持续时间低于对照组( P<0.01).结论 特异性护理在治疗下肢深静脉血栓形成中有重要的作用,值得在临床工作中推广.
作者：张敬伟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胆总管切开探查术后早期抬高T型引流管的方法及效果.方法 对80例胆总管切开探查术后患者早期抬高T型引流管的护理进行了回顾性分析且与常规T型管引流比较.结果 平均引流时间及平均住院时间显著缩短(均P<0.05);胆道下段梗阻发生率显著降低(P<0.05),患者满意度显著提高(P <0.01).结论 早期抬高T型引流管具有引流时间短,胆道下段梗阻率降低,患者住院时间缩短、满意度提高等优点.
作者：轩玉红；张秋华 刊期： 2008年第09期
目的 了解抗生素的应用情况进一步规范临床用药.方法 对我院住院病例的抗茵药物使用情况、病原学检查及药敏试验结果进行调查并加以分类统计.结果 第3代头孢菌素在近期使用频度大.细菌耐药性分析所见:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多种头孢类抗生素的耐药率均较高.结论 抗生素的不规范应用是造成医院感染的原因之一,应加强对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习,合理使用抗生素更好地发挥它的临床效果.
作者：李孝成；姜卓 刊期： 2008年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
