张敬伟
目的 讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平.方法 回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料.结果 20例中误诊15例,误诊率75%, 20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内, 13例转入我科时距发病已超过12 h.手术探查结果与彩超检测相符, 5例6 h内确诊(25% ),其中3例复位成功(15% ), 17例行睾丸切除(85% ),均行对侧固定.结论 睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键.
作者：陈建义；王辉；梁俊峰 刊期： 2008年第09期
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病(DM)的重要并发症,一旦发生AMI,不仅病情重且病死率高,本文分析了静脉溶栓治疗DM 合并AMI的临床疗效.
作者：龚庆凤 刊期： 2008年第09期
目的 观察全胃切除术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性.方法 将本院收治的25例胃癌全胃切除术患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,观察两组患者术前和术后的体重、营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等.结果 肠内营养组和肠外营养组在体重、氮平衡等比较差异无显著性,肠内营养组肠功能恢复时间早于肠外营养组,住院时间及营养费用少于肠外营养组.结论 全胃切除术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养.
作者：马金生 刊期： 2008年第09期
长期以来,人们对于糖尿病的认识仅局限于糖代谢的紊乱,其治疗措施亦侧重于血糖的控制.近年来,随着一系列大型医学临床试验结果的公布,临床医师开始重视糖尿病与动脉粥样硬化及血脂异常的关系,并积极对血脂异常进行治疗.
作者：瞿炯炯；周慧；谷德祥 刊期： 2008年第09期
目的 探讨佝偻病与锌缺乏关系.方法 对538例儿童(佝偻病患儿282例,正常儿童256例)进行了发锌检测对比分.结果 佝偻病组低锌程度显著地高于正常对照组.结论 锌缺乏易诱发或产生佝偻病.预防和治疗佝偻病应重视低锌的问题.早期发现及时治疗锌缺乏有助于预防和治疗佝偻病.
作者：安宏莉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨超声在新生儿颅内出血诊断中的应用.方法 应用超声对431例高危新生儿进行颅脑超声检查,并将检查结果进行统计.结果 431例中脑室内出血71例,占16.71%,其中脑室出血Ⅰ度55例,占12.76%;Ⅱ度10例,占2.32%; Ⅲ度6例,占1.39%.脑实质出血1例,占0.23%;硬膜下出血1例,占0.23%;小脑出血1例,占0.23%.结论 超声在新生儿颅内出血诊断中具有简便、易行、无创、价廉、应用方便及对颅脑中央部位病变的高分辨率等优点,可作为常规筛查高危新生儿早期有无颅内出血的首选方法.
作者：孙雪连 刊期： 2008年第09期
压力是个体对任何需求作出的非特异性反应的过程,它可使个体产生生理上或心理上的反应.职业压力是指由于所从事的职业而对人体所造成的影响.
作者：李臻 刊期： 2008年第09期
目的 观察养血清脑颗粒在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的疗效.方法 将选择的92例COPD所致慢性呼衰患者随机分为两组,治疗组50例,在常规治疗基础上口服养血清脑颗粒 (对于部分症状轻已耐受缺氧和二氧化碳潴留的患者只给予养血清脑颗粒),对照组42例给予抗感染、吸氧、支气管扩张剂应用等治疗.疗程2周,根据治疗前后的临床症状、血流变学指标及血气分析指标进行对比观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[94%,73.79%(P＜0.05) ],血液流变学指标明显改善(P＜0.05),血气分析指标有所改善.结论 养血清脑颗粒对COPD所致慢性呼吸衰竭有一定的治疗作用,可改善临床症状和血液流变学以及血气分析指标.
作者：刘明亮 刊期： 2008年第09期
目的 探讨小儿手术硬膜外麻醉下应用辅助药的问题.方法 术前用咪唑安定镇静,行硬膜外穿刺,常规硬膜外腔给药,平面满意后,手术开始前给予氯胺酮.结果 患儿安静入睡,术毕意识恢复良好无苏醒期躁动.结论 小剂量咪唑安定和氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉,对小儿循环呼吸影响小,患儿安静、肌松好,有利于手术操作,术后清醒快,副作用少等优点.
作者：张国芬 刊期： 2008年第09期
我国血脂异常患者高达1.6亿人,血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是冠心病重要的危险因素.血脂异常治疗的主要目的是为了防治冠心病.
作者：朱粤菊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因.方法 回顾分析2003年1月至2007年12月我院1700例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹25例.结果 中转开腹的原因为盆腔粘连 10例、子宫肌瘤部位特殊5例、并发症1例、恶性肿瘤 5例、术中出血 4例.结论 妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因.腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生.
作者：沈明；刘炳坤 刊期： 2008年第09期
目的 探讨盐酸纳洛酮对重型高血压脑出血的临床疗效.方法 选择GCS 5～8分患者20例每天应用纳洛酮4mg为治疗组,随机以20例同等伤情未用纳洛酮药物治疗病例为对照组,观察意识状态及临床表现.结果 脑血管痉挛发生率明显降低、致残率减少,觉醒天数相对缩短.结论 盐酸纳洛酮对于治疗重型高血压脑出血作用可靠,使用安全,未见明显毒副作用.
作者：沈国金 刊期： 2008年第09期
目的 为筛选治疗慢性萎缩性胃炎的有效药物,应用猴头菌治疗慢性萎缩性胃炎.方法 将56例幽门螺杆菌感染(HP)的慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM) 32例、伴不典型增生(DYS)患者24例,分为对照组20例、观察组36例.疗程6个月后进行治疗前后形态学对比观察.结果 观察组治疗后22例CAG伴IM组15例肠上皮化生消失,18例CAG伴DYS组12例不典型增生消失,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 加用猴头菌对老年HP感染的慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效.
作者：袁爱梅 刊期： 2008年第09期
目的 在有限的学时内使学生掌握更多的临床上常用消毒剂的知识.方法 采用专题综述的方法,介绍了临床常用消毒剂的定义、分类、消毒机理及其使用方法.
作者：马晓霞 刊期： 2008年第09期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理.方法 对18例心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的患者实施连续性静脉-静脉血液滤过治疗,治疗过程中注意观察病情变化,并结合相关护理措施.结果 经CVVH治疗与护理,患者的急性肺水肿、心力衰竭症状迅速得到控制,血钾、肌酐、尿素氮等异常指标均下降至正常范围,而18例患者均无发生护理并发症.结论 在CVVH治疗过程中加强病情观察,维持水、电解质及血容量平衡的同时注意维护血滤管路的通畅,加强心理护理与营养护理是保证治疗成功的关键.
作者：姚丽琴；黄燕玲；汤红莲 刊期： 2008年第09期
沙丁胺醇(salbutamol)又名舒喘灵(舒喘宁),对β 2受体有高度选择性,能激动支气管平滑肌的β 2受体,具有较强的支气管扩张作用,常用于呼吸系统疾病.
作者：詹倩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨先天性阴蒂肥大外阴整形的手术方法.方法 采用经阴蒂体两侧切口,包膜下游离并切除阴蒂体、保留阴蒂头及阴蒂背侧神经血管束,切除阴蒂体及阴蒂背侧过多的皮肤,使腹侧黏膜与阴蒂头相连,行外阴整形.结果 从1997年至今我科采用该术式治疗先天性阴蒂肥大患儿32例,术后伤口感染3例,经换药治疗后痊愈,全部病例无阴蒂头坏死、外阴外形满意,术后均得到3个月～10年的随访、患儿生长发育正常、外阴发育正常.结论 该术式简单、安全、因切除阴蒂体时未损伤背侧血管神经束,故无阴蒂头坏死,腹侧黏膜与阴蒂头相连,也不易发生阴蒂头表皮坏死.既能完好的保留女性的生理功能;又能使外阴整形外观更满意.
作者：张明清；熊良君 刊期： 2008年第09期
髋部骨折是多发于老年人的常见骨折类型,一般包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折.近年来许多学者主张手术治疗 [1].多数患者因年老常伴有多种慢性疾病,手术的耐受性差,因而,加强围手术期的护理尤为重要.
作者：李江叶 刊期： 2008年第09期
支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病,哮喘的治疗应该根据病情严重程度分级进行阶梯式治疗,吸入皮质激素是长期规范化治疗哮喘的首选方法.
作者：宋文涛；薛春明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨出院回访对农民患者控制糖尿病及并发症的发生的效果.方法 将已经确诊在医院住院用药治疗后出院的80例农民糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组40例,两组在住院期间皆接受了系统的健康教育,在饮食疗法、药物疗法、血、尿糖的自我监测、运动疗法等方面进行了指导,并在出院时嘱其按指导内容进行糖尿病控制,出院后对实验组进行回访干预,而对照组则不施加任何影响.1年后对两组糖尿病患者的遵医行为、血糖控制情况、复住院病例、并发症的发生率以及患者主动咨询情况进行评估. 结果实验组糖尿病患者的遵医行为较对照组好,血糖控制优于对照组,复住院病例较对照组低,并发症发生率较对照组低( P＜0.05),而患者主动咨询率增高.结论 回访对农民糖尿病患者的遵医行为及糖尿病病情的控制具有非常重要得意义.
作者：尹西峰 刊期： 2008年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
