学术投稿

23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎的诊治体会

王作鑫

关键词:高龄, 大肠穿孔, 弥漫性腹膜炎, 治疗
摘要:目的 探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点,治疗经验及体会.目的 23例中术前诊断为肠炎11例,便秘性不全肠梗阻7例,阑尾炎并穿孔3例,结肠癌并穿孔2例.通过检查及手术证实为大肠癌穿孔,其中根治性切除术15例,姑息性切除4例.单纯造瘘2例,二期姑息切除2例.结果 痊愈15例,好转7例,肠瘘及肺内严重感染死亡1例.结论 高龄大肠癌具有病程长,误诊率高及病死率高等特点.因此全面仔细的检查,及早确诊及手术治疗.有利于提高治愈率.
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  • 活血化瘀法治疗子宫内膜异位症心得

    子宫内膜异位症是子宫内膜组织由于手术等多种原因而游离到宫腔以外的组织或器官,而主要是在盆腔内.异位的子宫内膜受卵巢激素的影响,同正常子宫内膜一样,出现周期性增殖、分泌和出血,导致月经来潮时出现以痛经为主的一系列症状,常伴有月经过多甚至不孕.

    作者:何红兵 刊期: 2008年第11期

  • 2003年~2006年我院麻醉性镇痛药利用分析

    目的 评估麻醉性镇痛药在我院的应用情况,为临床合理用药提供参考.目的 采用药物利用指数(DUI)法,对2003年~2006年我院住院部11780张麻醉性镇痛药处方进行回顾性统计、分析.结果 常用麻醉性镇痛药有5种,共3种剂型;所用药物的DUI均小于1,大多数药物DUI在0.4~0.8.结论 麻醉性镇痛药用于镇痛治疗,药物、剂量合理.

    作者:朱琰;刘琼 刊期: 2008年第11期

  • 78例学生疥疮患者临床分析

    目的:探讨疥疮的有效治疗目的.目的1%丙体六六六霜涂搽颈部以下全身皮肤1次,24小时后洗澡更换衣物,并对污染衣物消毒;疥疮结节采用强的松龙混悬液加2%盐酸利多卡因局部注射,1周1次.结果 78例患者经1-2个疗程全部治愈.结论 1%丙体六六六霜治疗疥疮效果良好,强的松龙加2%盐酸利多卡因局部注射治疗疥疮结节效果良好.

    作者:陈玉;余芳 刊期: 2008年第11期

  • 浅析生理学教学改革

    为实施素质教育,培养实用型中等卫生人才,作为医学基础课的生理学教学改革势在必行.本文从五个方面即:一、目标教学;二、综合化教学;三、结合临床教学;四、呼应社会动态;五、教学手段多样化,论述了生理学教学改革措施,用以促进教学.

    作者:李春艳 刊期: 2008年第11期

  • 早期干预对早产儿脑损伤预后的影响

    目的 研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.目的:采用自身前后对照的目的 ,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能练习和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.

    作者:廖希玲 刊期: 2008年第11期

  • 回肠神经鞘瘤倂消化道大出血1例分析

    临床资料患者,男性,56岁,因发现腹部肿块伴黑便半月入院.4个月前曾因黑便至外院就诊,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡倂出血.

    作者:钟兴伟 刊期: 2008年第11期

  • 126例青少年意外妊娠原因调查与分析

    目的 了解青少年对性行为和人工流产的态避孕知识水平、避孕状况及需求.目的 采用调查和访谈的目的 ,对126名15-21岁要求终止妊娠的青少年进行调查及访谈.结果 调查对象对性及避孕知识有一定了解,但掌握程度较浅,且存在认识误区.近50%的调查对象此次妊娠前未采取过避孕措施,避孕失败的原因主要是避孕目的 使用不当.所有对象认为学生在学校期间应该对学生进行性、避孕及生殖健康等知识宣教.结论 对青少年发生性行为、人工流产的现状应给予重视,建议学校给学生提供性及避孕知识教育,使之能从正规渠道获得系统、科学的知识,从而减少意外妊娠和人工流产的发生.

    作者:王翠梅;韩咏梅;张璐 刊期: 2008年第11期

  • 辨证选用中西药物治疗不同类型的感冒

    中西医把感冒分为普通型感冒、流行型感冒、风寒型感冒、风热型感冒、暑理型感冒.不同原因引起的感冒症状大致相同,但有个别差异,用药差别较大.普通感冒一般选用对症治疗的解热镇痛药等,但要以支持疗法为主,特别要注意休息,大量饮水,饮食清淡营养丰富.流行型感冒可在流行季节前1-3个月内接种疫苗,一般只在重要未发病人群中使用,在秋季进行,一旦感染流感可选用复方金刚烷胺或抗病毒中药,另外要早期隔离及房间消毒.风寒型感冒应以发汗为主即辛温解表,早期喝姜汤即可,症状得不到缓解则选用风寒感冒冲剂,感冒清热冲剂,桂枝汤等,也可以洗桑拿,热水泡脚,多盖被子发汗.但忌用银翘解毒片和桑菊感冒片等药物.风热型感冒主要以辛凉解表,选用感冒退热冲剂,板蓝根冲剂、三黄片、双黄连等.但忌用九味羌活丸、理肺丸等.暑理型感冒,可选用藿香正气水、银翘解毒丸等,若病人的肠道症状较重则不宜选用保和丸、香砂养胃丸等,若体质较虚还可以选用补中益气丸.

    作者:孙桂娟 刊期: 2008年第11期

  • 脑梗死偏瘫患者的急性期功能锻炼及护理

    目的 研究脑梗死偏瘫患者接受急性期(发病1~3天)被动运动与主动运动相结合的功能锻炼后,肢体肌力的恢复情况和日常生活活动能力的改善.目的 采用随机分组,将124例脑梗死偏瘫病人分为观察组和对照组(各62例),两组均接受神经内科常规治疗,对观察组病人在发病急性期内实施被动与主动相结合的功能锻炼,对照组病人在病情稳定后开始进行功能锻炼.结果 经过对两组病人于不同时间开始实施功能锻炼后,两组病人下肢肌力的差别具有非常显著性意义(P<0.01),上肢肌力及日常生活活动能力的差别具有显著性意义(P<0.05).结论 对脑梗死病人偏瘫肢体在发病急性期实施被动运动与主动运动相结合的功能锻炼,有利于恢复病人的偏瘫肢体的肌力和改善生活活动能力,提高患者的生活质量.

    作者:韩曙明;肖爱玲;范广萍 刊期: 2008年第11期

  • 低温血液透析的应用观察

    血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析参数的设置,将会对患者的透析结果产生一定的影响.

    作者:李世帆 刊期: 2008年第11期

  • 糖尿病病人血糖连续监测的临床意义

    对糖尿病病人血糖进行连续监测,是了解患者的血糖控制情况、判断降糖治疗效果、调整治疗方案、指导临床用药的前提和基础.以往血糖监测要抽患者静脉血,给病人带来一定的痛苦和不便,一般病人不愿意合作,客观上给连续检测血糖带来一定的困难,现丰我们采用手掌式血糖仪对病人外周微量末梢血进行血糖监测,具有微量、方便、微创等特点,其方式已为越来越多的糖尿病病人所了解和接受,开展以来,取得了比较满意的效果,现介绍如下:

    作者:于凌云 刊期: 2008年第11期

  • 实施硬膜外麻醉无痛分娩的观察分析及意义

    目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响,旨在探讨解决分娩中的疼痛,缩短产程,使准妈妈不再经受产痛的折磨,享受分娩得子的快乐.目的 选择360例无阴道分娩禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症的产妇,在宫口开大3厘米左右时实施硬膜外麻醉,观察镇痛效果和产程进展情况.结果 镇痛效果确切,宫口扩张速度加快,活跃期产程明显缩短;胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率无明显改变.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果确切,可明显缩短产程,对母婴无不良影响,也适合基层医院的广泛推广使用.

    作者:郝秀珍;王秀云 刊期: 2008年第11期

  • 急性脑卒中患者康复治疗与神经功能恢复的关系

    多数急性脑卒中患者在综合性医院诊治,但其中有相当部分的患者在发病早期仅局限于药物治疗.本文探讨综合性医院早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复及日常生活运动能力的影响,并与未进行康复治疗患者进行比较. 结论 进行康复治疗患者与未进行康复治疗的患者治疗后症自评中各症状因子分,Barthel指数均有所改善,进行康复治疗的患者尤为突出.说明早期综合康复治疗在急性脑卒中患者神经功能恢复等方面起到了积极的作用.

    作者:冯黎明;王秋里 刊期: 2008年第11期

  • 肩胛骨部分切除、肌瓣填塞术在胸廓成形术中的应用

    目的 探讨在难治性支气管胸膜瘘、脓胸胸廓成形术中联合应用肩胛骨部分切除及肌瓣填塞术的治疗效果.目的 在全麻下肩胛骨部分切除,游历冈下肌、前锯肌及部分背阔肌、肋间肌、经肋床填充脓腔,封盖瘘口并加压包扎,压破消灭脓腔而达到治愈目的 . 结果无再次感染,无手术死亡,均一次性愈合.结论 胸廓成形术中联合应用肩胛骨部分切除及肌瓣填塞术治疗难治性(胸顶部)支气管胸膜瘘、脓胸是安全有效的.严格掌握手术适应症,正确合理的设计操作及术后管理是本手术的成功保证.

    作者:玄光哲;金日;车成日 刊期: 2008年第11期

  • 立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

    我科于2004年1月--2007年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联全治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:

    作者:石玉明 刊期: 2008年第11期

  • 168例消化性溃疡内科治疗的探讨

    目的:探讨消化性溃疡的特点和内科治疗的目的 .目的 将来诊的168例消化性溃疡疾病患者的资料进行了回顾性分析.结果 本组病例经规范化治疗,临床治愈109例,占总分析病例的68%;有效51例,占30% ;无效8例,占2% .结论 治疗消化性溃疡要合理用药,抑酸要适度,疗程要足够,这样能迅速控制症状,又可提高愈合质量,减少溃疡复发.

    作者:邓驰 刊期: 2008年第11期

  • 辨证治疗冠心病心绞痛50例

    目的 观察以中医辨证论治目的 治疗冠心病心绞痛的疗效.目的 50例经西医检查诊断为冠心病患者,于发作和缓解期及所属中医证型不同分别给予相应中药治疗.结果 显效14例,有效29例,无效2例,治疗期间无加重病例.总有效率86%.结论 辨证分型论治能有效缓解冠心病心绞痛的发生.

    作者:王鸿途 刊期: 2008年第11期

  • ACL200全自动血凝仪质控样品测定值超标问题的查找及解决

    1999年我院购进一台美国贝克曼库尔特公司生产的ACL200全自动血凝仪,该仪器以其准确、灵敏、重复性好的特点为临床出血性疾病、血栓性疾病的诊断治疗,为抗凝溶栓治疗的实验检测以及一些特殊检查前的凝血功能检测带来了极大方便.

    作者:马立福 刊期: 2008年第11期

  • 马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察

    目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病合并脑梗死的临床疗效.目的 选择60例糖尿病合并脑梗死,随机治疗组和对照组.治疗组30例应用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水250ml中静滴,对照组30例应用丹参400mg加入生理盐水250ml中静滴,两组均每日1次,共15天,观察疗效并测定患者血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80% ),P<0.01,治疗组血液流变学指标在治疗后较对照组下降明显(P〈0.01〉.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切.

    作者:高桂云;崔静宜 刊期: 2008年第11期

  • 硫酸阿托品的临床用药及相互作用浅议

    硫酸阿托品为抗胆碱药作用广泛解除平滑肌的痉挛(对处于痉挛状态的平滑肌,解痉作用明显,其中对胃肠平滑肌痉挛缓解效果好.大剂量能解除小血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌(对胃酸分泌影响较小,对汗腺和唾液腺分泌为敏感);解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢.

    作者:王复斌 刊期: 2008年第11期

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