李秀玲；郭曙军；杜丽萍
目的 比较神经刺激器定位下腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对下肢手术的麻醉效果.目的 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,下肢择期手术患者60例,随机分为三组,腰丛及坐骨神经阻滞组(A组),硬膜外阻滞组(B组)和脊麻组(C组),每组20例,观察和记录麻醉起效时间,麻醉效果,患者满意度评分,并观察不良反应.结果 起效时间A组[(15±4)min]与C组[(6±4)min]比较差异有显著意义(P<0.05＝与B组[(16±4)min]比较差异无显著意义(P>0.05),术中疼痛程度三组间差异无显著意义(P>0.05),术后镇痛时间A组[(9±4)h]较C组[(4±3)h]长,与B组[(10±3)h]接近,与C组比较差异有显著意义(P<0.05＝,A组术中及术后未见明显的不良反应发生.结论 腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻一样,可以满足下肢手术的需要,且并发症少.
作者：何明龙；王良才；彭桂保 刊期： 2008年第11期
目的 探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防目的 .目的 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组氯胺酮0.5mg/kg, B组氯胺酮1.5mg/kg, C组0.9/%生理盐水5ml,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注.记录全麻开始前5min(T1)、给药后1 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕停药后5min(T4)、拔管后1min(T5)、拔管后20min(T6)各时间点MAP、HR、SPO2,以及病人拔管后1h、3h、6h、12h的VAS视觉模拟评分,T4、T5、T6、1h、3h躁动评分(RS).结果 三组各项指标T1-T6时MAP、HR、SPO2 A、B组间差异无统计学意义,C组T4、T5、 T6时MAP、HR均高于A、B组(P<0.05).病人苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS) A、B组间差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P<0.05).结论 雷米芬太尼苏醒期躁动可能与病人疼痛或痛觉高敏有关.氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,副作用少.
作者：盛清明；杨静；李华中 刊期： 2008年第11期
目的 探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理目的 ,提高护理质量.目的 对84例胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术的病人制定相关的护理措施,做好术前心理护理及术后体位护理、伤口护理、生命体征及脊髓神经功能的观察,指导功能锻炼.结果 术后随访9~21个月,平均17个月,84例病人均获得骨性愈合,无护理并发症.按Frankel分级术后神经功能,53例病人有1～3级恢复.结论 完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症,提高病人生活质量的关键.
作者：梁雪妍；陈坤嫦；区海云；王琼芳；林雪君 刊期： 2008年第11期
目的 探讨隔姜灸神厥穴治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效. 目的 对照组采用传统中医药治疗.治疗组在对照组基础上取任脉经神厥穴,艾柱置于新鲜生姜片上,灸3壮,每天灸治1次,12天为一疗程,连续2个疗程. 结果 治疗组总有效率为90.32%,而对照组总有效率为70.00%,经统计学分析,P<0.05,两组疗效差别有显著性意义. 结论 隔姜灸治任脉之神厥穴,具有温经散寒、补益脾胃、行气活血、扶正祛邪的作用,使用简便,价廉实用,值得在社区推广应用.
作者：钟志刚；苏诺；刘毅华；孔燕莹 刊期： 2008年第11期
1999年我院购进一台美国贝克曼库尔特公司生产的ACL200全自动血凝仪,该仪器以其准确、灵敏、重复性好的特点为临床出血性疾病、血栓性疾病的诊断治疗,为抗凝溶栓治疗的实验检测以及一些特殊检查前的凝血功能检测带来了极大方便.
作者：马立福 刊期： 2008年第11期
目的:探讨消化性溃疡的特点和内科治疗的目的 .目的 将来诊的168例消化性溃疡疾病患者的资料进行了回顾性分析.结果 本组病例经规范化治疗,临床治愈109例,占总分析病例的68%;有效51例,占30% ;无效8例,占2% .结论 治疗消化性溃疡要合理用药,抑酸要适度,疗程要足够,这样能迅速控制症状,又可提高愈合质量,减少溃疡复发.
作者：邓驰 刊期： 2008年第11期
宫颈鳞状上皮内瘤(CIN)和宫颈癌是女性生殖系统非常见的疾病,典型的CIN病例诊断并不困难,但许多病变在形态上很像CIN,故有必要对有关病变加以鉴别;宫颈癌在发展中国家其死亡率占女性各种肿瘤死亡率的首位,肿瘤的早期发现早期治疗,对其预后至关重要,而CINIII和早浸癌又很容易导致临床的过度治疗,故有必要对宫颈微小浸润性鳞癌的病理诊断加以讨论.
作者：罗贤勇；张建坤；杨颖瑜；李生强 刊期： 2008年第11期
粘度是血液的重要力学性质,是衡量血液流变性的指标,也是血液流变学研究的重要内容之一 ,血液粘度对于机体的生理和病理变化和在临床的诊断上均具有重要意义.血粘度的测定目的 主要有两种:毛细管法和旋转法.两者测定的原理和理论依据各不相同.毛细管法操作比较便捷,但影响测量结果的因素很多,不宜控制,所以误差较大;旋转法设备操作较复杂,但影响结果的因素可控制,测定结果较准确.在实际操作过程中质量控制非常重要,直接影响测定结果.
作者：宋大卫；贾维民 刊期： 2008年第11期
目的 探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值.目的 利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较.结果 检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,两者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性.结论 TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用.
作者：刘红英；陈惠灵；罗伟良；何艳 刊期： 2008年第11期
目的 评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值.目的 使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法.结果 16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例, 左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例.右侧先天性孤立肾1例.结论 静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查目的 .
作者：梁琼莲；普成荣；姚发仙 刊期： 2008年第11期
我科于2004年1月--2007年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联全治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:
作者：石玉明 刊期： 2008年第11期
目的 分析硬皮病骨质改变的CR表现,旨在提高对该病的认识. 目的 对6例硬皮病患者摄手(足)正斜位片,结合文献及临床分析其表现. 结果 6例硬皮病患者CR表现包括:普遍骨质疏松,指(趾)端骨质吸收、变尖,并发关节脱位. 结论 CR是显示硬皮病骨质改变的经济、有效的目的,对该病的临床及CR表现需提高认识,以免误诊.
作者：钟燕宁；徐雷刚；魏长国 刊期： 2008年第11期
目的 观察非洛地平缓释片对原发性高血压伴肾损害的临床疗效及安全性.目的 45例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5-10mg/d,每日一次,观察3个月,对服药前后的血压、心率、血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、钾及尿蛋白定量等指数作对比分析.结果:服非洛地平缓释片后收缩压、舒张压明显下降(P<0.01),血尿素氮、肌酐下降显著(P<0.05).而心率、尿酸、钠、钾等指数无明显影响(P>0.05).结论:非洛地平缓释片对原发性高血压疗效确切,安全,且对肾功能有保护作用.
作者：孙洪军 刊期： 2008年第11期
原发性外斜视是斜视中常见类型,我院自2002年以来采取首选外直肌超常量后徙手术治疗原发性外斜视,简化手术目的,不但取得了满意的眼位矫正,部分病例建立了双眼视功能,减少了手术难度,现报告如下.
作者：唐瑞雪 刊期： 2008年第11期
目的 观察颈部电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果. 目的 将60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在西药治疗的同时,治疗组采用VitalStim电刺激配合吞咽功能训练,对照组单纯采用吞咽功能训练. 结果 治疗后,总有效率治疗组 96.66%,对照组总有效率73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 颈部电刺激配合吞咽功能训练较单纯吞咽功能训练能较好提高脑卒中患者吞咽障碍的疗效,改善患者吞咽功能,提高病人的生活质量.
作者：申永涛；陈丽萍；张静 刊期： 2008年第11期
目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断目的 及治疗.目的 对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段,结合x光、B超及CT检查,其诊断准确率可达90%以上.结论 腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后,选择性地进行一些必要的辅助检查.可显著提高临床确诊率,在正确诊断的基础上,采取有效的治疗措施,是降低死亡率的关键.
作者：苏朝清 刊期： 2008年第11期
目的 探讨关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎的目的 及疗效.目的 对22例膝关节化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后关节腔持续冲洗引流,早期渐进性膝关节功能锻炼,定期随访进行疗效评价.结果 22例急性膝关节化脓性关节炎患者均治愈,无一例复发,关节功能恢复良好.结论 采用关节镜下关节清理术治疗膝关节化脓性关节炎,创伤小、恢复快、疗效明显.
作者：周朝波 刊期： 2008年第11期
硫酸阿托品为抗胆碱药作用广泛解除平滑肌的痉挛(对处于痉挛状态的平滑肌,解痉作用明显,其中对胃肠平滑肌痉挛缓解效果好.大剂量能解除小血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌(对胃酸分泌影响较小,对汗腺和唾液腺分泌为敏感);解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢.
作者：王复斌 刊期： 2008年第11期
目的 观察以中医辨证论治目的 治疗冠心病心绞痛的疗效.目的 50例经西医检查诊断为冠心病患者,于发作和缓解期及所属中医证型不同分别给予相应中药治疗.结果 显效14例,有效29例,无效2例,治疗期间无加重病例.总有效率86%.结论 辨证分型论治能有效缓解冠心病心绞痛的发生.
作者：王鸿途 刊期： 2008年第11期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病,尤以中老年人多见.主要症状:鼻塞,头昏,严重影响患者的生活质量.2000年-2007年2月,我科于门诊使用微波热凝下甲的目的,治疗慢性肥厚性鼻炎.现报告如下.
作者：赵利民 刊期： 2008年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
