袁庆
随着现代儿科学的发展,由于儿科护理工作的特殊性,护理人员面临更大的工作及心理压力,容易引起精神紧张和压抑,降低护理工作质量.儿科护士除面对自然环境压力外,还要承受来自各方面的心理压力:如工作压力、专科特点的压力、学习压力、社会压力等.针对上述压力,提出几点减缓心理压力的方法:实行人性化管理、营造和谐的医护和护护关系、加强护患沟通、改善学习方法、提高社会支持等,以降低或消除心理压力,提高护士的心理健康水平,以确保护理质量和护理安全.
作者：张丽 刊期： 2008年第12期
在复习文献的基础上简要综述了地震灾区伤员术前准备、麻醉前用药、麻醉方法与麻醉药物选择和麻醉管理等问题,强调了术前评估和麻醉管理要以心肺功能的维护为重点.
作者：李洪；杜智勇；杨天德 刊期： 2008年第12期
目的 为了探讨新生儿高未结合胆红素血症病因构成、发生规律及防治.方法 对179例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,31.28%(56/179);其次是溶血因素及围产因素,分别为26.82%(48/179)、12.29%(22/179);(2)病因与发病时间的关系:48例溶血因素及22例围产因素均发生在日龄＜3d内,发病日龄＞3d以感染因素为主,还有母乳性黄疸.结论 早期新生儿高未结合胆红素血症以溶血因素及围产因素为主,中晚期新生儿高未结合胆红素血症则以感染因素为主.故加强围生期保健,加强预防及抗感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
1 临床资料某患者,男,60岁,因高处坠落伤致左侧胸部疼痛,呼吸困难,左髋部疼痛,畸形,活动受限7d入院.入院前1d患者自觉胸部疼痛加剧,呼吸困难加重,进食后呕吐剧烈,故来院救治.PE:胸廓不对称,双肺呼吸音动度不一致,双肺语颤不对等,左肺呼吸音消失,无抬举性心尖搏动,心尖搏动偏右,左上腹深压痛.X胸片:左侧胸腔示大片低密度影,无肺纹理分布,胸腔内见管状透光区,纵隔心影响右侧移位,同侧膈面及肋膈角消失,左11后肋骨骨折.拟诊:(1)膈疝?建议CT检查.(2)左侧11后肋骨骨折伴液气胸.
作者：刘世芳 刊期： 2008年第12期
简要综述了地震灾区受伤人员的现场急救的组织、救治方法,强调了受伤人员心肺功能维护、液体复苏、受压肢体的处理和骨折的固定等措施,特别是对于受压时间长、感染严重、坏死明显的肢体在解压前应用止血带暂时阻断血流,先输入一定量的碳酸氢钠溶液和其他液体进行液体复苏,待清创、减张后再缓慢恢复血运,避免酸性代谢产物、钾、毒素等大量回流造成循环衰竭和心搏骤停.
作者：方平；黄河；杨天德 刊期： 2008年第12期
目的 探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法.方法 对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗.结果 6例骨折全部骨性愈合.腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛.结论 该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法.
作者：易勇；祝仁兵 刊期： 2008年第12期
护理质量管理永远是护理工作的核心,也是反映医院技术水平、整体管理水平和服务水平的聚焦点,质量管理作为医院管理的核心和永恒的课题,已经成为共识.儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,护士工作量大,技术含量高,责任风险大,夜间值班护士多为年资低的护士,且是独立操作,临时处置多,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是差错事故易发时段[1].为了使护理质量得到持续改进与完善,从2002年6月本科率先在全院进行夜间护理二线值班,保证儿科夜间护理质量的安全.现介绍如下.
作者：薛媛 刊期： 2008年第12期
危重患者病情重而杂、变化快,随时都有生命危险的可能,抢救和护理危重病员是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,应从组织上、物质上做好充分的准备,对危重病员必须日夜予以缜密地、全面地观察；及时分析疾病的发展和变化情况,遇有危重病员要当机立断、采取紧急措施,配合医生积极进行抢救,现将2例危重患者的抢救护理体会报道如下.
作者：罗云 刊期： 2008年第12期
系统化整体护理是近年来发展的新型护理模式,是将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作方法.开展整体护理,树立以患者为中心的思想,创优质服务,也是当前我国医院改革的主旋律.转变护理模式,对患者实施生理、心理、社会文化全方位的整体护理,既是患者的迫切需要,也是护理学科发展的需要;既是临床护理改革的奋斗目标,也是护理教育改革的目标.系统化整体护理包括护理宗旨、护士职责与行为评价、患者入院及住院评估、标准护理计划及教育计划、护理质量保证等.现将本科开展系统化整体护理体会报道如下.
作者：徐虹 刊期： 2008年第12期
地震灾害给灾区广大人民群众的生命和财产造成巨大损失,儿童作为整个人群的弱势群体,所遭受的威胁更甚.灾害发生后,儿科医务工作者面临巨大的挑战,科学分析灾后儿童医疗保健的特点,依据客观情况制定相应的措施和方案,争取将自然灾害可能带来的伤害减少到低.
作者：胡章雪；赵锦宁；唐仕芳；史源 刊期： 2008年第12期
随着生活水平的提高,我国老年人口不断上升.老年患者在住院患者中所占的比例越来越大,只对老年患者疾病进行对症治疗是远远不够的,在治疗老年患者躯体疾病的同时,针对老年患者所独有的生理及心理特点,应用心理护理程序对患者进行心理护理.通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,恢复和增进患者的健康,提高老年人的生活质量,是摆在护理人员面前的重要任务.
作者：阿衣努尔·艾麦提；如先古力·达吾提 刊期： 2008年第12期
目的 降低老年性原发性高血压病发病率、致残率,提高知晓率和控制率.方法 正规治疗老年性原发性高血压病的同时,引入社区干预模式.结果 社区干预模式能很好地控制原发性高血压病.结论 老年性高血压患病人数多,引发心脑血管为主的其他意外事件较常见.本文拟阐述社区卫生服务中心正规治疗老年性原发性高血压病的同时,通过建立一套有效的社区防治计划和干预模式.旨在进一步达到控制老年性原发性高血压病的发生和发展.
作者：胡展 刊期： 2008年第12期
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴有眼、肝、脾等脏器功能损害的全身性疾病.国际风湿病学会联盟儿科学常委专家组于2001年8月在加拿大埃得蒙顿的会议上讨论将儿童时期不明原因、持续6周以上的关节肿胀统一命名为JIA,取代了美国幼年类风湿关节炎和欧洲幼年慢性关节炎这两个概念.该分类实质上包含了多种疾病类型,各型发病机制尚不十分清楚,可能由遗传背景及环境因素共同引起,因而其预后也各不相同,故探讨JIA发病机制以达到针对性治疗就显得非常重要.
作者：安云飞；赵晓东 刊期： 2008年第12期
目的 研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时应用选择性COX-2抑制剂NS398干预后海马CA1区存活锥体细胞计数的变化.方法 于制备新生大鼠左脑的HIBD模型前30min,应用腹部注射NS398 20mg/kg,同时建立未注射HIBD组及对照组,于HIBD后7d,测试左侧海马CA1区存活锥体细胞数.结果 统计学比较,HIBD组CA1区存活锥体细胞计数显著低于对照组;NS398干预组存活锥体细胞数显著高于HIBD组.结论 应用选择性COX-2抑制剂NS398可以减少新生鼠HIBD时锥体细胞缺失.
作者：温恩懿；赵聪敏 刊期： 2008年第12期
目的 探讨外伤性脑梗死的发病原因、临床特点、治疗方法及预后.方法 对12例外伤性脑梗死患者,根据梗死面积决定采取保守治疗或手术治疗.结果 按GCS判断预后的标准,恢复良好3例,中残5例,重残3例,死亡1例.结论 急性颅脑损伤患者随时可能并发外伤性脑梗死,严重影响患者的生活质量,并有一定死亡危险,针对此症应该早期预防,早期发现及早期治疗以改善预后.
作者：阿力木江·艾力；阿不都斯麦提·吾麦尔 刊期： 2008年第12期
危重新生儿疾病的研究是新生儿医学的焦点问题,提高新生儿危重症的救治水平,对于降低新生儿死亡率起着重要作用.随着我国社会经济发展水平的不断提高,规范化新生儿重症监护室(NICU)的数量越来越多,新生儿危重症的救治水平有了显著提高.然而,与发达国家和地区相比,我国新生儿危重症的临床研究仍然有较大差距[1].
作者：史源 刊期： 2008年第12期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群.临床上以基础代谢率增高,神经兴奋性增强,相应脏器与组织机能加强为特征.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FrT4)升高,显著地影响血脂代谢,使血清甘油三酸(TG)、胆固醇(TC)水平低于正常血清TG、TC水平,同时,也引起血糖(GLU)升高,应引起临床重视.
作者：袁庆 刊期： 2008年第12期
目的 探讨气管内注入肺表面活性物质(固尔苏)的临床护理方法.方法 将52例NRDS患儿随机分为对照组和实验组各26例,对照组采取仰卧位按常规气管插管注入固尔苏后加压给氧,实验组采取注射器连接头皮针插入气管插管近口腔处按仰卧位、左侧卧位及右侧卧位3个体位各1/3剂量注入固尔苏,同时加压给氧.两组均观察患儿面色改变及监护情况.结果 实验组药物反流及面色发绀明显低于对照组(P<0.05),在推药过程中,实验组 SPO2、HR指标明显高于对照组(P<0.05).结论 气管内给药过程中,采取改良方法,同时注意给药前后的护理可减少给药过程中的不良反应,值得推广.
作者：晏玲；赵文利；何念海；薛媛 刊期： 2008年第12期
心理护理就是护理人员有意识地通过语言、表情、举止行为以及特意安排的环境条件来影响和改善患者的个性和行为.改善其心理状态,达到治疗疾病和康复的目的.良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用,护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良的心理反应,创造良好的条件,使患者获得好的治疗效果.
作者：陈当春 刊期： 2008年第12期
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效. 方法 对86例CCD患儿(年龄0-＜6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Gesell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54.P<0.05,0.05,0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
作者：廖伟；赵聪敏；余秀梅；胡云芳；吕婕；杜菲 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
