陈当春
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群.临床上以基础代谢率增高,神经兴奋性增强,相应脏器与组织机能加强为特征.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FrT4)升高,显著地影响血脂代谢,使血清甘油三酸(TG)、胆固醇(TC)水平低于正常血清TG、TC水平,同时,也引起血糖(GLU)升高,应引起临床重视.
作者：袁庆 刊期： 2008年第12期
危重新生儿疾病的研究是新生儿医学的焦点问题,提高新生儿危重症的救治水平,对于降低新生儿死亡率起着重要作用.随着我国社会经济发展水平的不断提高,规范化新生儿重症监护室(NICU)的数量越来越多,新生儿危重症的救治水平有了显著提高.然而,与发达国家和地区相比,我国新生儿危重症的临床研究仍然有较大差距[1].
作者：史源 刊期： 2008年第12期
目的 探索中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗在机体状况差的晚期恶性胸腹水患者中应用的安全性和临床疗效.方法 从2003年10月到2007年12月间,共对51例机体机能状况差(中位KPS评分40分)的晚期恶性胸腹水患者进行了中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗.在胸腹水引流完全后,经导管进行甘露聚糖肽的生物灌注治疗,甘露聚糖肽的剂量从20mg/次逐渐增加到50mg/次,每周灌注2次.结果 经导管置管引流后,100%的患者与胸腹水压迫相关的临床症状得到明显缓解,胸腹水控制CR25例(49.0%,PR19例(37.3%),NC4例(7.8%),PC 3例(5.9%),总有效率为86.2%(44/51).中位带管时间63d(25～107d),中位积液无进展时间71d(0～248d),中位生存时间92d(25～265d).37例患者(72.5%)经引流灌注后胸腹水得到控制而拔管,11例患者(21.6%)带管死亡.无置管相关死亡病例,与置管相关的并发症轻微,灌注药物后不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗.生活质量改善明显, KPS评分改善者41例(80.4%),稳定者10例(19.6%),中位KPS评分提高到60分.结论 中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗应用于机体状况差的晚期恶性胸腹水患者安全、有效,值得临床推广.
作者：谭诗生；李杭；张桂萍；李利波；吴海霞；李磊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察.方法 将120例小儿支气管肺炎进行随机分为治疗组与对照组,治疗组60例,对照组60例,治疗组应用沐舒坦15mg雾化每日2次,每次15min;对照组应用庆大霉素4wu+糜蛋白酶1 000u雾化每日2次,每次15min.结果 治疗组沐舒坦的咳嗽时间减少3d、肺部罗音消失时间提前3d、排痰时间提前2d、治愈天数平均较对照组缩短2d.结论 沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效明显,使患儿缩短病程,疗效好,同时减少并发症的发生,值得临床广泛推广使用.
作者：李雪莲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨膝关节镜手术后,早期功能锻炼的运用,能大限度地减少并发症及功能障碍等不良反应.方法 对2005年1月至2008年3月61例患者手术前后护理进行回顾分析.结果 61例患者经系统的康复护理、通过早期适当的功能锻炼均取得满意效果,无并发症发生.结论 系统的康复护理在关节镜手术治疗中具有重要意义.
作者：利雪燕 刊期： 2008年第12期
肺脏是人体重要的呼吸器官,除了肺通气、气体交换等呼吸功能外,还具有其他的功能即所谓的肺的非呼吸功能,包括非免疫防御功能、免疫防御功能、代谢生物活性物质、内分泌功能、合成肺表面物质、调节止血功能等等,同时近年研究发现肺脏与多种物质的代谢具有密切关系,本文结合近年文献对肺脏的代谢功能的研究进展进行综述.
作者：黄波；匡凤梧；许峰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、IL-18水平的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测49例CHB患者及30例健康成人血清TGF-β1、IL-18水平,并同时检测各项肝功能指标.结果 CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),且随CHB的严重程度增高而升高:血清TGF-β1、IL-18水平与血清各项肝功能指标呈正相关(P<0.01);HBeAg阴性组血清中TGF-β1水平较HBeAg阳性组明显低(P<0.01),HBeAg阳性组血清中IL-18水平较HBeAg阴性组明显低(P<0.01).结论 CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平与肝细胞损伤指标呈正相关,这对于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度具有重要意义,联合检测TGF-β1及IL-18水平有助于肝脏炎症病变的诊断和评估.
作者：刘集鸿；李旭艳；曹碧红；曾宏；吴静黎；杨小云 刊期： 2008年第12期
新生儿病房的消毒隔离制度是预防院内感染的前提,由于新生儿免疫系统发育不成熟,易发生各种院内感染.因此新生儿病房通过做好消毒隔离工作及严格管理制度,加强各个环节的护理工作,以预防及减少患儿交叉感染机会,使院内感染发生率显著降低.
作者：李雪莲 刊期： 2008年第12期
目的 观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效.方法 2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-＜6月),26例;超早期对照组(0-＜6月),20例;早期综合干预组(7-＜12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估.结果 超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P＜0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P＜0.01).结论 对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用.
作者：廖伟；赵聪敏；胡云芳；余秀梅；李海燕；武燕 刊期： 2008年第12期
肝内胆汁淤积性肝炎(intrahepatic cholestasis) 又称淤胆型肝炎,是由多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征.
作者：蔡丽君；许红梅 刊期： 2008年第12期
在复习文献的基础上简要综述了地震灾区伤员术前准备、麻醉前用药、麻醉方法与麻醉药物选择和麻醉管理等问题,强调了术前评估和麻醉管理要以心肺功能的维护为重点.
作者：李洪；杜智勇；杨天德 刊期： 2008年第12期
目的 降低老年性原发性高血压病发病率、致残率,提高知晓率和控制率.方法 正规治疗老年性原发性高血压病的同时,引入社区干预模式.结果 社区干预模式能很好地控制原发性高血压病.结论 老年性高血压患病人数多,引发心脑血管为主的其他意外事件较常见.本文拟阐述社区卫生服务中心正规治疗老年性原发性高血压病的同时,通过建立一套有效的社区防治计划和干预模式.旨在进一步达到控制老年性原发性高血压病的发生和发展.
作者：胡展 刊期： 2008年第12期
目的 比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果.方法 将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施.结果 干预组患者焦虑程度、伤口疼痛感、伤口愈合时间与对照组比较有显著性差异(P＞0.05).结论 护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛感、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦.
作者：阮敬芬 刊期： 2008年第12期
在临床实践中,外科医生对化脓性伤口常用的换药方法是用酒精棉球消毒伤口周围皮肤,新洁尔灭棉球消毒创面,再用凡士林纱条覆盖创面然后纱布包扎,但常碰到一些长期换药而创面不愈合的患者.通过细菌培养和药敏试验发现,造成化脓性伤口的原因主要是葡萄球菌和链球菌感染引起.因为利福平对这两种细菌高度敏感,2004年7月至2006年6月,作者采用利福平外敷换药治疗化脓性感染长期不愈合的伤口,取得了满意效果.现报道如下.
作者：阿不都斯麦提·吾麦尔；阿力木江·艾力 刊期： 2008年第12期
目的 总结选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫围术期的护理经验.方法 对1999年4月至2006年10月收治的85例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术,进行充分的术前评估,精心的术前准备,耐心细致的术后护理,有效预防各种并发症的发生,早期指导个体化的功能锻炼,以促进肢体功能尽快恢复.结果 85例脑瘫患者一般术后无严重并发症.临床有效81例,临床无效4例,有效率为95%.结论 充分的术前准备及心理护理,精心的术后护理,耐心指导功能训练等措施对减少术后并发症的发生及提高SPR手术后效果尤为重要.
作者：万承群；刘琴仙；刘春容；邹光莉；周南开 刊期： 2008年第12期
围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是新生儿窒息的严重并发症,在新生儿出生前、出生时或出生后较短时间内发生的HIBD可能会影响其一生.约15%～20%表现为HIBD的窒息新生儿死于新生儿期,存活者中25%将发生永久性的神经心理障碍.因此,如何防治围生期HIBD一直倍受临床医生和研究人员的重视.本文就HIBD的治疗进展作一概述.
作者：赵聪敏 刊期： 2008年第12期
根据对儿科护士的素质要求,在儿科护士的继续教育中应用护理程序,有针对性地进行评估、计划、实施和评价.强调加强护士的职业道德教育、基础理论知识学习、操作技能培训和进行健康教育的能力,并培养良好的心理素质,提高儿科护士的综合能力.
作者：刘蕾 刊期： 2008年第12期
目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.方法 通过了解心室重塑的分子细胞学机制和ACEI的主要作用原理发现血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.结果 血管紧张素转换酶抑制剂具有抗重塑作用.结论 血管紧张素转换酶抑制剂在预防或减缓心室扩张与重塑、改善远期预后、降低死亡率方面具有良好的效果.
作者：张俊生 刊期： 2008年第12期
宫内节育器是我国育龄妇女避孕的长效措施之一,因绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平低下,生殖器官萎缩,而维尼安作为雌激素的长效制剂,适用于检查子宫、卵巢无肿瘤及阴道出血等而要求取环的绝经妇女.本院根据绝经时间长短,给予适量维尼安口服1周后再取环,一次成功.值得医疗条件较差地区使用.
作者：王益秀；李明珍；程峥 刊期： 2008年第12期
目的 探讨外伤性脑梗死的发病原因、临床特点、治疗方法及预后.方法 对12例外伤性脑梗死患者,根据梗死面积决定采取保守治疗或手术治疗.结果 按GCS判断预后的标准,恢复良好3例,中残5例,重残3例,死亡1例.结论 急性颅脑损伤患者随时可能并发外伤性脑梗死,严重影响患者的生活质量,并有一定死亡危险,针对此症应该早期预防,早期发现及早期治疗以改善预后.
作者：阿力木江·艾力；阿不都斯麦提·吾麦尔 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
