张俊生
综合医院儿科见习教学存在教学任务重、师资力量相对少、学生不重视儿科学、家长和患儿不配合、病源的季节性等问题,通过多年带教,针对问题,总结了一些儿科见习教学方法,进一步提高了综合医院儿科见习的教学质量.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
随着人们生活水平和国民素质的提高,医疗领域改革的不断深入,人们对医疗护理的需求水准不断提高.以人为本,提倡人性化护理,加强护患沟通是适应医疗服务需求的新理念.护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强;同时,沟通也是一种影响他人的重要手段,可以调整或改变他人的观念、情绪和心态,使患者配合治疗,达到治疗效果[1].
作者：如先古力·达吾提；阿衣努尔·艾麦提 刊期： 2008年第12期
在21世纪社会发展的科学技术日新月异,知识增长一日千里的时代,如果没有超前意识和长远目光,就会落在时代后面,现代图书馆文献信息服务是在传统文献服务基础上向读者提供更高层的服务,是图书馆员工作上必需课题.
作者：石华 刊期： 2008年第12期
目的 探索中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗在机体状况差的晚期恶性胸腹水患者中应用的安全性和临床疗效.方法 从2003年10月到2007年12月间,共对51例机体机能状况差(中位KPS评分40分)的晚期恶性胸腹水患者进行了中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗.在胸腹水引流完全后,经导管进行甘露聚糖肽的生物灌注治疗,甘露聚糖肽的剂量从20mg/次逐渐增加到50mg/次,每周灌注2次.结果 经导管置管引流后,100%的患者与胸腹水压迫相关的临床症状得到明显缓解,胸腹水控制CR25例(49.0%,PR19例(37.3%),NC4例(7.8%),PC 3例(5.9%),总有效率为86.2%(44/51).中位带管时间63d(25～107d),中位积液无进展时间71d(0～248d),中位生存时间92d(25～265d).37例患者(72.5%)经引流灌注后胸腹水得到控制而拔管,11例患者(21.6%)带管死亡.无置管相关死亡病例,与置管相关的并发症轻微,灌注药物后不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗.生活质量改善明显, KPS评分改善者41例(80.4%),稳定者10例(19.6%),中位KPS评分提高到60分.结论 中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗应用于机体状况差的晚期恶性胸腹水患者安全、有效,值得临床推广.
作者：谭诗生；李杭；张桂萍；李利波；吴海霞；李磊 刊期： 2008年第12期
目的 观察散结镇痛胶囊治疗继发性痛经的临床疗效.方法 将继发性痛经患者122例分为治疗组60例,于经期第1天予散结镇痛胶囊,每次4粒,po,tid;对照组62例,予口服布洛芬(芬必得)50mg 2次/d,不适症状消失后停止服药,两组均治疗3个月经周期,治疗前后观察痛经程度、妇检及药物不良反应.结果 观察组在改善痛经症状,减小盆腔包块上有效率优于对照组,且可保持患者正常月经周期,药物不良反应小.结论 散结镇痛胶囊治疗继发性痛经临床疗效较好,不良反应小.
作者：魏友胜 刊期： 2008年第12期
护理质量管理永远是护理工作的核心,也是反映医院技术水平、整体管理水平和服务水平的聚焦点,质量管理作为医院管理的核心和永恒的课题,已经成为共识.儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,护士工作量大,技术含量高,责任风险大,夜间值班护士多为年资低的护士,且是独立操作,临时处置多,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是差错事故易发时段[1].为了使护理质量得到持续改进与完善,从2002年6月本科率先在全院进行夜间护理二线值班,保证儿科夜间护理质量的安全.现介绍如下.
作者：薛媛 刊期： 2008年第12期
目的 探讨新生儿气泡按摩游泳配合婴儿操和抚触对新生儿体格发育及胎便初排、黄疸指数的影响.方法 选取剖宫产、阴道分娩孕周为37～41+6,体重为3 000～3 999g的新生儿65例,随机分为实验组:每日给予新生儿气泡按摩游泳配合婴儿操和抚触35例;对照组:单纯沐浴30例分别记录.比较两组新生儿体重增长情况、胎便初排及黄疸指数.结果 两组新生儿出生时体重无显著性差异,实验组胎便时间提前,体重显著性增加,平均黄疸指数第3、5天低于对照组.结论 新生儿气泡按摩游泳配合婴儿操与抚触对新生儿特定部位皮肤、肢体、关节、骨骼各进行主动和被动的活动和刺激,可促进新生儿生长与发育,调节体内应激能力.另外,新生儿抚触能引起副交感神经兴奋,促进胃泌素和胰岛素分泌,使新生儿肠蠕动增加,促使胎便排出增加及早排,减少胆红素重吸收,而降低血清胆红素水平.同时,氧气气泡中的微小气泡还可深入皮下微细毛孔,杀灭微生物,如厌氧菌等,使皮肤清洁健康.
作者：王楠 刊期： 2008年第12期
目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.方法 通过了解心室重塑的分子细胞学机制和ACEI的主要作用原理发现血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.结果 血管紧张素转换酶抑制剂具有抗重塑作用.结论 血管紧张素转换酶抑制剂在预防或减缓心室扩张与重塑、改善远期预后、降低死亡率方面具有良好的效果.
作者：张俊生 刊期： 2008年第12期
在复习文献的基础上简要综述了地震灾区伤员术前准备、麻醉前用药、麻醉方法与麻醉药物选择和麻醉管理等问题,强调了术前评估和麻醉管理要以心肺功能的维护为重点.
作者：李洪；杜智勇；杨天德 刊期： 2008年第12期
目的 观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效.方法 2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-＜6月),26例;超早期对照组(0-＜6月),20例;早期综合干预组(7-＜12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估.结果 超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P＜0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P＜0.01).结论 对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用.
作者：廖伟；赵聪敏；胡云芳；余秀梅；李海燕；武燕 刊期： 2008年第12期
目的 探讨新生儿黄疸病因构成及早期干预治疗效果.方法 对158例新生儿黄疸的临床资料进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,43.67%(69/158);其次是围产因素,为38.61%(61/158).(2)病因与发病时间的关系:61例围产因素及2例溶血因素均发生在日龄＜3d内,69例因感染因素发病日龄＞3d为主.结论 早期新生儿黄疸以围产因素及溶血因素为主,中晚期新生儿黄疸则以感染因素为主,故加强新生儿围产期保健,防治感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
作者：杨元梅；杨元娟；谭知遇 刊期： 2008年第12期
肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要用于肿瘤普查、辅助诊断、肿瘤类型鉴别、观察疗效和判断预后;肿瘤标志物的合理的联合检测可提高肿瘤的诊断价值.
作者：吴弟梅 刊期： 2008年第12期
嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种罕见的免疫调节异常性疾病, 以淋巴细胞浸润和巨噬细胞活化引起的终末器官损伤为特征,临床表现复杂,极易误诊,病死率极高.临床主要特点为高热、肝脾大、全血细胞减少和凝血功能障碍[1].现将本院收治的2例HLH病患报道如下.
作者：祝甜；陶俊；史源 刊期： 2008年第12期
随着现代儿科学的发展,由于儿科护理工作的特殊性,护理人员面临更大的工作及心理压力,容易引起精神紧张和压抑,降低护理工作质量.儿科护士除面对自然环境压力外,还要承受来自各方面的心理压力:如工作压力、专科特点的压力、学习压力、社会压力等.针对上述压力,提出几点减缓心理压力的方法:实行人性化管理、营造和谐的医护和护护关系、加强护患沟通、改善学习方法、提高社会支持等,以降低或消除心理压力,提高护士的心理健康水平,以确保护理质量和护理安全.
作者：张丽 刊期： 2008年第12期
小儿由于呼吸系统生理解剖上的特点,易发生肺炎.支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液堵塞,致痰液不易咳出,高频雾化吸入化痰是常用辅助治疗方法之一.目前临床上应用化痰药物很多,本科应用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)和α-糜蛋白酶治疗对比研究,现对本科2005年8月至2006年1月收治的204例支气管肺炎患儿,分别采用沐舒坦、α-糜蛋白酶雾化吸入治疗,并观察对比疗效,得到满意结果.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
军事儿科学是指研究在军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康,防治损伤与疾病的医学科学,既是儿科学的一个重要组成部分,又是军事医学的一个特殊学科领域.军事儿科学虽然在国外军队中已有了较长的发展历史,但在我国,尚无系统性研究和论述.本文首次就如何在我国开展军事儿科学教学进行探讨.
作者：赵锦宁；史源 刊期： 2008年第12期
随着生活水平的提高,我国老年人口不断上升.老年患者在住院患者中所占的比例越来越大,只对老年患者疾病进行对症治疗是远远不够的,在治疗老年患者躯体疾病的同时,针对老年患者所独有的生理及心理特点,应用心理护理程序对患者进行心理护理.通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,恢复和增进患者的健康,提高老年人的生活质量,是摆在护理人员面前的重要任务.
作者：阿衣努尔·艾麦提；如先古力·达吾提 刊期： 2008年第12期
危重患者病情重而杂、变化快,随时都有生命危险的可能,抢救和护理危重病员是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,应从组织上、物质上做好充分的准备,对危重病员必须日夜予以缜密地、全面地观察；及时分析疾病的发展和变化情况,遇有危重病员要当机立断、采取紧急措施,配合医生积极进行抢救,现将2例危重患者的抢救护理体会报道如下.
作者：罗云 刊期： 2008年第12期
目的 探讨新生儿先天性梅毒护理的经验.方法 对4例病例进行抗生素的运用,同时做好各项消毒隔离工作,注意保暖,合理的喂养、加强基础护理及皮肤的护理等一系列有效的护理措施进行回顾性分析.结果 4例新生儿先天性梅毒患儿都痊愈出院,无严重并发症发生.结论 新生儿先天性梅毒患儿合理地运用抗生素,有效的隔离,合理的喂养,保暖及正确的皮肤护理等,是新生儿先天性梅毒治疗的有效措施.
作者：李霞 刊期： 2008年第12期
灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10 年来已受到世界各国医学界的高度重视.医疗救援人员是灾害医学的重要组成部分,是奔赴灾区一线防病治病的主要成员之一,目前,我国面临的突发公共事件救援压力很大,医疗救援人员严重匮乏.
作者：赵锦宁；李华强 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
