唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪
2008年5月12日,在我国四川省汶川县发生了里氏8.0级特大地震,造成了重大人员伤亡,在这次由地震引发的严重自然灾害中,儿童遭受了特别重大的伤亡.儿童是国家和民族的未来,具有特殊和重要的地位.而儿童是脆弱的社会群体,在战争和灾害等特殊情况下,儿童伤亡的相对数和绝对数都是惊人的.对战争和灾害背景下的儿童医疗问题.必须引起有关人员的高度重视,并开展深入系统的研究工作,以大限度地减轻在战争和灾害背景下儿童所受到的伤害[1].
作者：史源；李华强 刊期： 2008年第12期
目的 探索中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗在机体状况差的晚期恶性胸腹水患者中应用的安全性和临床疗效.方法 从2003年10月到2007年12月间,共对51例机体机能状况差(中位KPS评分40分)的晚期恶性胸腹水患者进行了中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗.在胸腹水引流完全后,经导管进行甘露聚糖肽的生物灌注治疗,甘露聚糖肽的剂量从20mg/次逐渐增加到50mg/次,每周灌注2次.结果 经导管置管引流后,100%的患者与胸腹水压迫相关的临床症状得到明显缓解,胸腹水控制CR25例(49.0%,PR19例(37.3%),NC4例(7.8%),PC 3例(5.9%),总有效率为86.2%(44/51).中位带管时间63d(25～107d),中位积液无进展时间71d(0～248d),中位生存时间92d(25～265d).37例患者(72.5%)经引流灌注后胸腹水得到控制而拔管,11例患者(21.6%)带管死亡.无置管相关死亡病例,与置管相关的并发症轻微,灌注药物后不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗.生活质量改善明显, KPS评分改善者41例(80.4%),稳定者10例(19.6%),中位KPS评分提高到60分.结论 中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗应用于机体状况差的晚期恶性胸腹水患者安全、有效,值得临床推广.
作者：谭诗生；李杭；张桂萍；李利波；吴海霞；李磊 刊期： 2008年第12期
目的 了解本院转型后抗菌药物的使用情况,为药品管理、合理使用抗菌药物提供依据.方法 对本院2006年9～12月抗菌药物用量、金额和DDDS等进行归类、统计、比较和分析.结果 头孢哌酮的消费金额一直居于首位,用药频率高的是青霉素.结论 价格高的、在消费金额中位置靠前的药品不等于使用频率高的药品,本院的抗生素使用较为合理.
作者：邱雯 刊期： 2008年第12期
目的 了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,且与足月儿比较,看能否追赶上足月儿,为今后评价早产儿的发育提供一些依据.方法 按整群抽样法对2000～2006年在西南医院做过儿童保健检查的106例早产儿及106例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验.结果 早产儿体重在出生时存在显著差异性(P<0.01),2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);身高、头围在2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);胸围、血红蛋白在2月龄时存在差异性(P<0.05),4月龄后差异无显著性(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿.结论 早产儿在受到干预后的体格发育能良好的生长,且有一个快速的追赶期,佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法及按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,早产儿是能够健康成长的.
作者：吴立强；桂芹 刊期： 2008年第12期
全自动血液分析仪在全国各级医疗卫生机构广泛应用,ICSH推荐使用EDTA-K2作为全血细胞分析的抗凝剂,在日常工作中发现了2例血小板异常减少,但并无血小板减少的临床症状.经反复检查分析,确定为血小板假性减少,为避免临床误诊,对工作中经过全自动分析仪检查血小板计数低于参考值的标本进行手工计数和枸橼酸钠抗凝进行比较,现分析如下.
作者：陈虹 刊期： 2008年第12期
目的 探讨膝关节镜手术后,早期功能锻炼的运用,能大限度地减少并发症及功能障碍等不良反应.方法 对2005年1月至2008年3月61例患者手术前后护理进行回顾分析.结果 61例患者经系统的康复护理、通过早期适当的功能锻炼均取得满意效果,无并发症发生.结论 系统的康复护理在关节镜手术治疗中具有重要意义.
作者：利雪燕 刊期： 2008年第12期
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效. 方法 对86例CCD患儿(年龄0-＜6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Gesell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54.P<0.05,0.05,0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
作者：廖伟；赵聪敏；余秀梅；胡云芳；吕婕；杜菲 刊期： 2008年第12期
HIV抗体筛查实验室(下称筛查室)是我国近年来为贯彻落实艾滋病预防与控制规划,在疾病预防控制、医疗、采供血、计划生育技术服务等机构体系中建立的专门检测HIV抗体机构,是我国艾滋病检测实验室网络体系中基层的一级.其主要职能是承担辖区内HIV抗体筛查,负责将HIV抗体筛查阳性的样品送当地艾滋病筛查中心实验室或艾滋病检测确证实验室等.鉴于HIV抗体检测工作的特殊性和严谨性,做好实验室生物安全防护工作极为重要,必须严格按照<全国艾滋病检测技术规范>(下称规范)[1]和<全国艾滋病检测工作管理办法>(下称办法)[2]的要求加大硬件的投入,增强筛查室工作人员的防护意识,防止艾滋病职业暴露事故的发生.
作者：李海凤；贾春迪 刊期： 2008年第12期
前置胎盘是产科较常见的、妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血常见的原因之一,如处理不当可危及母儿生命.前置胎盘的发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%[1].病因尚不清楚,高龄产妇、经产妇、多产妇、吸烟吸毒妇女为高危人群,尤其近年来青少年女性未婚先孕,也成为前置胎盘的潜在因素.前置胎盘可能与以下几个方面有关:(1)子宫内膜病变与损伤;(2)胎盘面积过大、胎盘发育异常;(3)受精卵滋养层发育迟缓等.主要症状为无痛性的反复阴道流血,胎儿宫内发育迟缓.除反复出血降低母儿血流交换使胎儿的营养供给不足外,由于胎盘附着异常和反复多次出血促进胎盘纤维化,致使胎儿在宫内处于慢性缺氧状态.故早产儿、低体重儿的发生率较高,新生儿窒息及死亡率也明显增加.
作者：蒋远书 刊期： 2008年第12期
分析近2年小儿输液中存在的诸多安全隐患和患儿家长投诉原因并提出应对措施.即运用复写输液卡进行摆药、配药、输液时及输液后查对;输液中加强巡视密切观察;将输液注意事项作成宣传栏、宣传卡,加强对患儿和家长的宣教工作;护士所有操作注重患者的感受,以患者满意为终目标.这些措施使安全隐患逐步减少,从而降低了护理差错及纠纷的发生率.
作者：史淑慧 刊期： 2008年第12期
目的 探讨创伤性膈肌破裂的发病机制以及诊断和治疗.方法 采集本院25例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病特点、致伤原因、诊断及治疗、麻醉及手术途径进行分析.结果 25例患者均采取手术治疗;治愈24例;死亡1例.结论 应该尽早明确诊断和手术是治愈本病的关键.
作者：王琦 刊期： 2008年第12期
微粒是指那些外来的、非溶性的、直径50μm以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质.微生物也是一种微粒物质,而且具有特殊致病性作用.
作者：代小平 刊期： 2008年第12期
危重新生儿疾病的研究是新生儿医学的焦点问题,提高新生儿危重症的救治水平,对于降低新生儿死亡率起着重要作用.随着我国社会经济发展水平的不断提高,规范化新生儿重症监护室(NICU)的数量越来越多,新生儿危重症的救治水平有了显著提高.然而,与发达国家和地区相比,我国新生儿危重症的临床研究仍然有较大差距[1].
作者：史源 刊期： 2008年第12期
肺脏是人体重要的呼吸器官,除了肺通气、气体交换等呼吸功能外,还具有其他的功能即所谓的肺的非呼吸功能,包括非免疫防御功能、免疫防御功能、代谢生物活性物质、内分泌功能、合成肺表面物质、调节止血功能等等,同时近年研究发现肺脏与多种物质的代谢具有密切关系,本文结合近年文献对肺脏的代谢功能的研究进展进行综述.
作者：黄波；匡凤梧；许峰 刊期： 2008年第12期
目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.方法 通过了解心室重塑的分子细胞学机制和ACEI的主要作用原理发现血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.结果 血管紧张素转换酶抑制剂具有抗重塑作用.结论 血管紧张素转换酶抑制剂在预防或减缓心室扩张与重塑、改善远期预后、降低死亡率方面具有良好的效果.
作者：张俊生 刊期： 2008年第12期
生长因子是一类通过调控细胞增殖分化影响组织器官发育及损伤修复的多肽类物质.本文就血管内皮生长因子及血小板衍生生长因子与肺发育和高氧肺损伤的关系做一概述.
作者：敖晓晓；许峰 刊期： 2008年第12期
胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,这种穿孔远较普通消化性溃疡穿孔的处理困难,预后也较差.本院自1998～2008年共收治胃穿孔108例,其中胃癌穿孔13例,现报道如下.
作者：胡青松 刊期： 2008年第12期
目的 探讨输卵管吻合术后妊娠与绝育方法、部位、年限及吻合术后输卵管长度之间的关系.方法 分析2003年1月至2007年4月在本站施行输卵管吻合术102例妇女的妊娠情况.结果 妊娠79例,自然流产1例,总妊娠率78.43%,其中峡-峡部吻合复孕率高于其他部位,吻合术后长度小于5cm者妊娠率明显低于大于5cm者(P＜0.05).结论 输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位,术后长度有密切关系.
作者：杨丽华 刊期： 2008年第12期
目的 探讨气管内注入肺表面活性物质(固尔苏)的临床护理方法.方法 将52例NRDS患儿随机分为对照组和实验组各26例,对照组采取仰卧位按常规气管插管注入固尔苏后加压给氧,实验组采取注射器连接头皮针插入气管插管近口腔处按仰卧位、左侧卧位及右侧卧位3个体位各1/3剂量注入固尔苏,同时加压给氧.两组均观察患儿面色改变及监护情况.结果 实验组药物反流及面色发绀明显低于对照组(P<0.05),在推药过程中,实验组 SPO2、HR指标明显高于对照组(P<0.05).结论 气管内给药过程中,采取改良方法,同时注意给药前后的护理可减少给药过程中的不良反应,值得推广.
作者：晏玲；赵文利；何念海；薛媛 刊期： 2008年第12期
随着人们生活水平和国民素质的提高,医疗领域改革的不断深入,人们对医疗护理的需求水准不断提高.以人为本,提倡人性化护理,加强护患沟通是适应医疗服务需求的新理念.护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强;同时,沟通也是一种影响他人的重要手段,可以调整或改变他人的观念、情绪和心态,使患者配合治疗,达到治疗效果[1].
作者：如先古力·达吾提；阿衣努尔·艾麦提 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
