邱雯
目的 总结老年人心脏手术的麻醉处理特点.方法 本院近2年来对40例60岁以上老年人施行心脏手术,男23例,女17例;年龄60～77岁,体重44～76kg.按NYHA心功能分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级15例,Ⅳ级17例;左室射血分数0.45～0.69;心胸比0.50～0.79;手术种类:冠状动脉搭桥术13例,瓣膜置换术同期冠脉搭桥术2例,瓣膜置换术22例,二尖瓣成形术2例,左房黏液瘤1例.术前合并高血压21例,糖尿病5例,慢性阻塞性肺疾病12例,肾功能不全2例,肝功能受损1例,心律失常8例.结果 死亡病例1例(术后因低心排死亡),其余患者术后心功能明显改善,康复出院.结论 老年人心脏手术麻醉要有充分的术前准备,麻醉诱导要平稳,术中加强心肌保护,力求循环稳定,术后防止并发症,是提高手术和麻醉成功率的关键.
作者：刘毅萍；杨学权 刊期： 2008年第12期
灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10 年来已受到世界各国医学界的高度重视.医疗救援人员是灾害医学的重要组成部分,是奔赴灾区一线防病治病的主要成员之一,目前,我国面临的突发公共事件救援压力很大,医疗救援人员严重匮乏.
作者：赵锦宁；李华强 刊期： 2008年第12期
目的 比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果.方法 将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施.结果 干预组患者焦虑程度、伤口疼痛感、伤口愈合时间与对照组比较有显著性差异(P＞0.05).结论 护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛感、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦.
作者：阮敬芬 刊期： 2008年第12期
综合医院儿科见习教学存在教学任务重、师资力量相对少、学生不重视儿科学、家长和患儿不配合、病源的季节性等问题,通过多年带教,针对问题,总结了一些儿科见习教学方法,进一步提高了综合医院儿科见习的教学质量.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
目的 为了探讨新生儿高未结合胆红素血症病因构成、发生规律及防治.方法 对179例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,31.28%(56/179);其次是溶血因素及围产因素,分别为26.82%(48/179)、12.29%(22/179);(2)病因与发病时间的关系:48例溶血因素及22例围产因素均发生在日龄＜3d内,发病日龄＞3d以感染因素为主,还有母乳性黄疸.结论 早期新生儿高未结合胆红素血症以溶血因素及围产因素为主,中晚期新生儿高未结合胆红素血症则以感染因素为主.故加强围生期保健,加强预防及抗感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
肺脏是人体重要的呼吸器官,除了肺通气、气体交换等呼吸功能外,还具有其他的功能即所谓的肺的非呼吸功能,包括非免疫防御功能、免疫防御功能、代谢生物活性物质、内分泌功能、合成肺表面物质、调节止血功能等等,同时近年研究发现肺脏与多种物质的代谢具有密切关系,本文结合近年文献对肺脏的代谢功能的研究进展进行综述.
作者：黄波；匡凤梧；许峰 刊期： 2008年第12期
老年人患升结肠癌起病隐匿、病史长,缺乏特异性临床表现,而癌肿的病理及解剖特征导致阑尾易受侵犯伴发急、慢性阑尾炎.本院2003～2007年收治21例升结肠癌伴发阑尾炎,分析如下.
作者：蒋维民 刊期： 2008年第12期
根据<中华人民共和国药品管理法>(以下简称药品管理法),国家药品监督管理局颁布了<中华人民共和国药品管理法实施条例>(以下简称条例),已于2002年9月15日起执行,而<药品包装、标签和说明书管理规定>(以下简称规定)也已正式开始实施,因此药品的包装应该是有法可依了,关键在于有法必依而依法执行.药品包装是药品的外部表现和内在质量的文字体现,它直接影响着药品的相对稳定性,作好药品的包装非同小事.
作者：冉启文 刊期： 2008年第12期
分析近2年小儿输液中存在的诸多安全隐患和患儿家长投诉原因并提出应对措施.即运用复写输液卡进行摆药、配药、输液时及输液后查对;输液中加强巡视密切观察;将输液注意事项作成宣传栏、宣传卡,加强对患儿和家长的宣教工作;护士所有操作注重患者的感受,以患者满意为终目标.这些措施使安全隐患逐步减少,从而降低了护理差错及纠纷的发生率.
作者：史淑慧 刊期： 2008年第12期
根据对儿科护士的素质要求,在儿科护士的继续教育中应用护理程序,有针对性地进行评估、计划、实施和评价.强调加强护士的职业道德教育、基础理论知识学习、操作技能培训和进行健康教育的能力,并培养良好的心理素质,提高儿科护士的综合能力.
作者：刘蕾 刊期： 2008年第12期
目的 为了提高对黄疸病(阴黄)的治疗效果.方法 在治疗上根据其病机总结出温肺疏肝,健脾温中化湿,温阳通便和利胆退黄四种治疗方法运用于临床.结果 能大限度地减少肠肝循环,降低血清胆红素水平,缩短黄疸期,有效增加肠蠕动,解除腹胀纳呆等症状,使气机通畅,升降有序,瘀胆自除.结论 中医中药对黄疸病(阴黄)有良好的疗效.
作者：李曼玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
作者：陈峰；马玲 刊期： 2008年第12期
目的 了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,且与足月儿比较,看能否追赶上足月儿,为今后评价早产儿的发育提供一些依据.方法 按整群抽样法对2000～2006年在西南医院做过儿童保健检查的106例早产儿及106例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验.结果 早产儿体重在出生时存在显著差异性(P<0.01),2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);身高、头围在2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);胸围、血红蛋白在2月龄时存在差异性(P<0.05),4月龄后差异无显著性(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿.结论 早产儿在受到干预后的体格发育能良好的生长,且有一个快速的追赶期,佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法及按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,早产儿是能够健康成长的.
作者：吴立强；桂芹 刊期： 2008年第12期
全自动血液分析仪在全国各级医疗卫生机构广泛应用,ICSH推荐使用EDTA-K2作为全血细胞分析的抗凝剂,在日常工作中发现了2例血小板异常减少,但并无血小板减少的临床症状.经反复检查分析,确定为血小板假性减少,为避免临床误诊,对工作中经过全自动分析仪检查血小板计数低于参考值的标本进行手工计数和枸橼酸钠抗凝进行比较,现分析如下.
作者：陈虹 刊期： 2008年第12期
随着生活水平的提高,我国老年人口不断上升.老年患者在住院患者中所占的比例越来越大,只对老年患者疾病进行对症治疗是远远不够的,在治疗老年患者躯体疾病的同时,针对老年患者所独有的生理及心理特点,应用心理护理程序对患者进行心理护理.通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,恢复和增进患者的健康,提高老年人的生活质量,是摆在护理人员面前的重要任务.
作者：阿衣努尔·艾麦提；如先古力·达吾提 刊期： 2008年第12期
简要综述了地震灾区受伤人员的现场急救的组织、救治方法,强调了受伤人员心肺功能维护、液体复苏、受压肢体的处理和骨折的固定等措施,特别是对于受压时间长、感染严重、坏死明显的肢体在解压前应用止血带暂时阻断血流,先输入一定量的碳酸氢钠溶液和其他液体进行液体复苏,待清创、减张后再缓慢恢复血运,避免酸性代谢产物、钾、毒素等大量回流造成循环衰竭和心搏骤停.
作者：方平；黄河；杨天德 刊期： 2008年第12期
肠外瘘是普外科一种严重并发症,80%发生于术后,也可继发于创伤、炎症、肿瘤等.以病程长、处理复杂、病死率高为特点.如何有效防治,以降低致残率与病死率是普外科医生应重视的问题.我院于2000年1月至2007年5月收治11例肠外瘘患者,治愈率81.8%,死亡率18.2%.现报道如下.
作者：谢兴安；段建学；谢足立 刊期： 2008年第12期
病毒性乙型肝炎是我国严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎传播广泛,危害性大.乙型肝炎疫苗接种,可提高人体抗乙型肝炎病毒的免疫水平,是遏制乙型肝炎传播的有力措施.本县自上世纪80年代初开展乙型肝炎疫苗接种工作以来,为了解本县入托入学学生近年来HBV感染状况,结合预防接种查漏补种工作,对城区新入托入学学生进行了HBsAg检测.现将检测结果分析报道如下.
作者：易向荣 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、IL-18水平的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测49例CHB患者及30例健康成人血清TGF-β1、IL-18水平,并同时检测各项肝功能指标.结果 CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),且随CHB的严重程度增高而升高:血清TGF-β1、IL-18水平与血清各项肝功能指标呈正相关(P<0.01);HBeAg阴性组血清中TGF-β1水平较HBeAg阳性组明显低(P<0.01),HBeAg阳性组血清中IL-18水平较HBeAg阴性组明显低(P<0.01).结论 CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平与肝细胞损伤指标呈正相关,这对于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度具有重要意义,联合检测TGF-β1及IL-18水平有助于肝脏炎症病变的诊断和评估.
作者：刘集鸿；李旭艳；曹碧红；曾宏；吴静黎；杨小云 刊期： 2008年第12期
TIM-1是TIM基因家族中第一个被发现的成员,它对T细胞依赖的免疫应答的发生、发展有重要的调控作用.能够共刺激T细胞增殖,促进细胞因子的分泌作用.其作用涉及Th1-Th2细胞间的平衡.TIM-1的多态性与哮喘的发生和发展也是紧密相关的.
作者：何仁颖；何念海 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
