赖长雄；冯尤健；李肇暖
目的 探讨新生儿黄疸病因构成及早期干预治疗效果.方法 对158例新生儿黄疸的临床资料进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,43.67%(69/158);其次是围产因素,为38.61%(61/158).(2)病因与发病时间的关系:61例围产因素及2例溶血因素均发生在日龄＜3d内,69例因感染因素发病日龄＞3d为主.结论 早期新生儿黄疸以围产因素及溶血因素为主,中晚期新生儿黄疸则以感染因素为主,故加强新生儿围产期保健,防治感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
作者：杨元梅；杨元娟；谭知遇 刊期： 2008年第12期
护理质量管理永远是护理工作的核心,也是反映医院技术水平、整体管理水平和服务水平的聚焦点,质量管理作为医院管理的核心和永恒的课题,已经成为共识.儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,护士工作量大,技术含量高,责任风险大,夜间值班护士多为年资低的护士,且是独立操作,临时处置多,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是差错事故易发时段[1].为了使护理质量得到持续改进与完善,从2002年6月本科率先在全院进行夜间护理二线值班,保证儿科夜间护理质量的安全.现介绍如下.
作者：薛媛 刊期： 2008年第12期
目的 调查本院门诊处方不合理使用情况.方法 随机抽取2007年度门诊处方,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分析,并加以分类统计.结果 共抽查处方12 850张,不合理现象表现在给药方案、重复用药、溶媒不当、不合理配伍、选药不合理等方面.结论 本院临床用药存在一定程度不合理用药现象,不合理用药亟待改进.
作者：卞德轩 刊期： 2008年第12期
目的 提醒院前急救人员要充分尊重患者的知情同意权,维护医患双方的合法权益,减少医患纠纷的发生.方法 回顾性分析近几年本院院、科两级所接受的院前急救投诉事件,分析原因,提出如何落实院前急救患者及家属的知情同意权.结果 院前急救患者的知情同意权需要进一步规范落实.结论 应真正地落实急救患者的知情同意权,才能进一步避免和化解医患矛盾,构建和谐医患关系.
作者：周丽萍 刊期： 2008年第12期
目的 比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果.方法 将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施.结果 干预组患者焦虑程度、伤口疼痛感、伤口愈合时间与对照组比较有显著性差异(P＞0.05).结论 护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛感、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦.
作者：阮敬芬 刊期： 2008年第12期
自然灾害中地震不仅因建筑物垮塌引起大量人员死亡和受伤,而且可导致居民的心理和生理应激.地震诱发的生理和心理应激主要通过激活交感神经系统和增强急性危险因素来触发心血管事件,引起急性心肌梗死、心源性猝死、Takotsubo心肌病及其他心血管疾病.
作者：钟河江；杨天德 刊期： 2008年第12期
在21世纪社会发展的科学技术日新月异,知识增长一日千里的时代,如果没有超前意识和长远目光,就会落在时代后面,现代图书馆文献信息服务是在传统文献服务基础上向读者提供更高层的服务,是图书馆员工作上必需课题.
作者：石华 刊期： 2008年第12期
肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要用于肿瘤普查、辅助诊断、肿瘤类型鉴别、观察疗效和判断预后;肿瘤标志物的合理的联合检测可提高肿瘤的诊断价值.
作者：吴弟梅 刊期： 2008年第12期
肺脏是人体重要的呼吸器官,除了肺通气、气体交换等呼吸功能外,还具有其他的功能即所谓的肺的非呼吸功能,包括非免疫防御功能、免疫防御功能、代谢生物活性物质、内分泌功能、合成肺表面物质、调节止血功能等等,同时近年研究发现肺脏与多种物质的代谢具有密切关系,本文结合近年文献对肺脏的代谢功能的研究进展进行综述.
作者：黄波；匡凤梧；许峰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨稽留流产的发病因素、诊断及治疗方法.方法 对50例患者采用补佳乐、米非司酮配伍米索前列醇方法治疗的临床资料进行分析.结果 50例稽留流产20例完全流产,30例均1次清官干净,无1例大出血.结论 稽留流产与胎儿遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响、母体疾患有关.B超是主要的诊断方式.米非司酮配伍米索方法治疗稽留流产同时加用补佳乐能提高疗效减少清官次数.减轻患者的痛苦.
作者：许梅香 刊期： 2008年第12期
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴有眼、肝、脾等脏器功能损害的全身性疾病.国际风湿病学会联盟儿科学常委专家组于2001年8月在加拿大埃得蒙顿的会议上讨论将儿童时期不明原因、持续6周以上的关节肿胀统一命名为JIA,取代了美国幼年类风湿关节炎和欧洲幼年慢性关节炎这两个概念.该分类实质上包含了多种疾病类型,各型发病机制尚不十分清楚,可能由遗传背景及环境因素共同引起,因而其预后也各不相同,故探讨JIA发病机制以达到针对性治疗就显得非常重要.
作者：安云飞；赵晓东 刊期： 2008年第12期
嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种罕见的免疫调节异常性疾病, 以淋巴细胞浸润和巨噬细胞活化引起的终末器官损伤为特征,临床表现复杂,极易误诊,病死率极高.临床主要特点为高热、肝脾大、全血细胞减少和凝血功能障碍[1].现将本院收治的2例HLH病患报道如下.
作者：祝甜；陶俊；史源 刊期： 2008年第12期
简要综述了地震灾区受伤人员的现场急救的组织、救治方法,强调了受伤人员心肺功能维护、液体复苏、受压肢体的处理和骨折的固定等措施,特别是对于受压时间长、感染严重、坏死明显的肢体在解压前应用止血带暂时阻断血流,先输入一定量的碳酸氢钠溶液和其他液体进行液体复苏,待清创、减张后再缓慢恢复血运,避免酸性代谢产物、钾、毒素等大量回流造成循环衰竭和心搏骤停.
作者：方平；黄河；杨天德 刊期： 2008年第12期
病毒性乙型肝炎是我国严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎传播广泛,危害性大.乙型肝炎疫苗接种,可提高人体抗乙型肝炎病毒的免疫水平,是遏制乙型肝炎传播的有力措施.本县自上世纪80年代初开展乙型肝炎疫苗接种工作以来,为了解本县入托入学学生近年来HBV感染状况,结合预防接种查漏补种工作,对城区新入托入学学生进行了HBsAg检测.现将检测结果分析报道如下.
作者：易向荣 刊期： 2008年第12期
围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是新生儿窒息的严重并发症,在新生儿出生前、出生时或出生后较短时间内发生的HIBD可能会影响其一生.约15%～20%表现为HIBD的窒息新生儿死于新生儿期,存活者中25%将发生永久性的神经心理障碍.因此,如何防治围生期HIBD一直倍受临床医生和研究人员的重视.本文就HIBD的治疗进展作一概述.
作者：赵聪敏 刊期： 2008年第12期
危重患者病情重而杂、变化快,随时都有生命危险的可能,抢救和护理危重病员是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,应从组织上、物质上做好充分的准备,对危重病员必须日夜予以缜密地、全面地观察；及时分析疾病的发展和变化情况,遇有危重病员要当机立断、采取紧急措施,配合医生积极进行抢救,现将2例危重患者的抢救护理体会报道如下.
作者：罗云 刊期： 2008年第12期
危重新生儿疾病的研究是新生儿医学的焦点问题,提高新生儿危重症的救治水平,对于降低新生儿死亡率起着重要作用.随着我国社会经济发展水平的不断提高,规范化新生儿重症监护室(NICU)的数量越来越多,新生儿危重症的救治水平有了显著提高.然而,与发达国家和地区相比,我国新生儿危重症的临床研究仍然有较大差距[1].
作者：史源 刊期： 2008年第12期
前置胎盘是产科较常见的、妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血常见的原因之一,如处理不当可危及母儿生命.前置胎盘的发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%[1].病因尚不清楚,高龄产妇、经产妇、多产妇、吸烟吸毒妇女为高危人群,尤其近年来青少年女性未婚先孕,也成为前置胎盘的潜在因素.前置胎盘可能与以下几个方面有关:(1)子宫内膜病变与损伤;(2)胎盘面积过大、胎盘发育异常;(3)受精卵滋养层发育迟缓等.主要症状为无痛性的反复阴道流血,胎儿宫内发育迟缓.除反复出血降低母儿血流交换使胎儿的营养供给不足外,由于胎盘附着异常和反复多次出血促进胎盘纤维化,致使胎儿在宫内处于慢性缺氧状态.故早产儿、低体重儿的发生率较高,新生儿窒息及死亡率也明显增加.
作者：蒋远书 刊期： 2008年第12期
目的 观察机械通气加凝血酶(商品名立止血)气管内注入治疗新生儿肺出血的疗效.方法 对96例新生儿肺出血随机分成两组,治疗组56例,均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗;对照组40例,给予呼吸机等传统综合治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,同时治疗组死亡22例,死亡率为39.29%,对照组死亡30例,死亡率75.0%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01).结论 以机械通气为主的综合治疗结合气管内滴入凝血酶治疗新生儿肺出血效果明显,在新生儿救治中可作为一种很好选择.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
军事儿科学是指研究在军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康,防治损伤与疾病的医学科学,既是儿科学的一个重要组成部分,又是军事医学的一个特殊学科领域.军事儿科学虽然在国外军队中已有了较长的发展历史,但在我国,尚无系统性研究和论述.本文首次就如何在我国开展军事儿科学教学进行探讨.
作者：赵锦宁；史源 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
