许梅香
目的 通过对视网膜中央动脉阻塞患者不同的心理反应进行心理治疗及护理,以提高护理质量.方法 用精炼的语言和丰富的情感面对每位患者.结果 消除患者的心理障碍,配合治疗及护理,达到预期效果.结论 及时掌握视网膜中央动脉阻塞患者的心理反应,进行心理治疗和护理,能促进疾病早日康复.
作者：张平云 刊期： 2008年第12期
根据<中华人民共和国药品管理法>(以下简称药品管理法),国家药品监督管理局颁布了<中华人民共和国药品管理法实施条例>(以下简称条例),已于2002年9月15日起执行,而<药品包装、标签和说明书管理规定>(以下简称规定)也已正式开始实施,因此药品的包装应该是有法可依了,关键在于有法必依而依法执行.药品包装是药品的外部表现和内在质量的文字体现,它直接影响着药品的相对稳定性,作好药品的包装非同小事.
作者：冉启文 刊期： 2008年第12期
综合医院儿科见习教学存在教学任务重、师资力量相对少、学生不重视儿科学、家长和患儿不配合、病源的季节性等问题,通过多年带教,针对问题,总结了一些儿科见习教学方法,进一步提高了综合医院儿科见习的教学质量.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
1 临床资料某患者,男,60岁,因高处坠落伤致左侧胸部疼痛,呼吸困难,左髋部疼痛,畸形,活动受限7d入院.入院前1d患者自觉胸部疼痛加剧,呼吸困难加重,进食后呕吐剧烈,故来院救治.PE:胸廓不对称,双肺呼吸音动度不一致,双肺语颤不对等,左肺呼吸音消失,无抬举性心尖搏动,心尖搏动偏右,左上腹深压痛.X胸片:左侧胸腔示大片低密度影,无肺纹理分布,胸腔内见管状透光区,纵隔心影响右侧移位,同侧膈面及肋膈角消失,左11后肋骨骨折.拟诊:(1)膈疝?建议CT检查.(2)左侧11后肋骨骨折伴液气胸.
作者：刘世芳 刊期： 2008年第12期
自然灾害中地震不仅因建筑物垮塌引起大量人员死亡和受伤,而且可导致居民的心理和生理应激.地震诱发的生理和心理应激主要通过激活交感神经系统和增强急性危险因素来触发心血管事件,引起急性心肌梗死、心源性猝死、Takotsubo心肌病及其他心血管疾病.
作者：钟河江；杨天德 刊期： 2008年第12期
目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.方法 通过了解心室重塑的分子细胞学机制和ACEI的主要作用原理发现血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.结果 血管紧张素转换酶抑制剂具有抗重塑作用.结论 血管紧张素转换酶抑制剂在预防或减缓心室扩张与重塑、改善远期预后、降低死亡率方面具有良好的效果.
作者：张俊生 刊期： 2008年第12期
围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是新生儿窒息的严重并发症,在新生儿出生前、出生时或出生后较短时间内发生的HIBD可能会影响其一生.约15%～20%表现为HIBD的窒息新生儿死于新生儿期,存活者中25%将发生永久性的神经心理障碍.因此,如何防治围生期HIBD一直倍受临床医生和研究人员的重视.本文就HIBD的治疗进展作一概述.
作者：赵聪敏 刊期： 2008年第12期
系统化整体护理是近年来发展的新型护理模式,是将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作方法.开展整体护理,树立以患者为中心的思想,创优质服务,也是当前我国医院改革的主旋律.转变护理模式,对患者实施生理、心理、社会文化全方位的整体护理,既是患者的迫切需要,也是护理学科发展的需要;既是临床护理改革的奋斗目标,也是护理教育改革的目标.系统化整体护理包括护理宗旨、护士职责与行为评价、患者入院及住院评估、标准护理计划及教育计划、护理质量保证等.现将本科开展系统化整体护理体会报道如下.
作者：徐虹 刊期： 2008年第12期
目的 探讨甲亢(Graves病,GD)患者治疗前后血清IgG、IgE的变化.方法 70例GD患者治疗前后FT3、FT4、TSH、IgE采用化学发光免疫法测定,治疗前后IgG采用Beckman公司Array 360特定蛋白分析仪测定.结果 治疗后IgG、IgE较治疗前明显降低.结论 GD患者血清IgG、IgE随病情好转、甲状腺功能正常而明显下降,提示血清IgG、IgE可作为GD患者疗效判断、停药的参考指标.
作者：赖长雄；冯尤健；李肇暖 刊期： 2008年第12期
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
作者：陈峰；马玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨气管内注入肺表面活性物质(固尔苏)的临床护理方法.方法 将52例NRDS患儿随机分为对照组和实验组各26例,对照组采取仰卧位按常规气管插管注入固尔苏后加压给氧,实验组采取注射器连接头皮针插入气管插管近口腔处按仰卧位、左侧卧位及右侧卧位3个体位各1/3剂量注入固尔苏,同时加压给氧.两组均观察患儿面色改变及监护情况.结果 实验组药物反流及面色发绀明显低于对照组(P<0.05),在推药过程中,实验组 SPO2、HR指标明显高于对照组(P<0.05).结论 气管内给药过程中,采取改良方法,同时注意给药前后的护理可减少给药过程中的不良反应,值得推广.
作者：晏玲；赵文利；何念海；薛媛 刊期： 2008年第12期
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效. 方法 对86例CCD患儿(年龄0-＜6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Gesell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54.P<0.05,0.05,0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
作者：廖伟；赵聪敏；余秀梅；胡云芳；吕婕；杜菲 刊期： 2008年第12期
目的 提醒院前急救人员要充分尊重患者的知情同意权,维护医患双方的合法权益,减少医患纠纷的发生.方法 回顾性分析近几年本院院、科两级所接受的院前急救投诉事件,分析原因,提出如何落实院前急救患者及家属的知情同意权.结果 院前急救患者的知情同意权需要进一步规范落实.结论 应真正地落实急救患者的知情同意权,才能进一步避免和化解医患矛盾,构建和谐医患关系.
作者：周丽萍 刊期： 2008年第12期
前置胎盘是产科较常见的、妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血常见的原因之一,如处理不当可危及母儿生命.前置胎盘的发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%[1].病因尚不清楚,高龄产妇、经产妇、多产妇、吸烟吸毒妇女为高危人群,尤其近年来青少年女性未婚先孕,也成为前置胎盘的潜在因素.前置胎盘可能与以下几个方面有关:(1)子宫内膜病变与损伤;(2)胎盘面积过大、胎盘发育异常;(3)受精卵滋养层发育迟缓等.主要症状为无痛性的反复阴道流血,胎儿宫内发育迟缓.除反复出血降低母儿血流交换使胎儿的营养供给不足外,由于胎盘附着异常和反复多次出血促进胎盘纤维化,致使胎儿在宫内处于慢性缺氧状态.故早产儿、低体重儿的发生率较高,新生儿窒息及死亡率也明显增加.
作者：蒋远书 刊期： 2008年第12期
胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,这种穿孔远较普通消化性溃疡穿孔的处理困难,预后也较差.本院自1998～2008年共收治胃穿孔108例,其中胃癌穿孔13例,现报道如下.
作者：胡青松 刊期： 2008年第12期
微粒是指那些外来的、非溶性的、直径50μm以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质.微生物也是一种微粒物质,而且具有特殊致病性作用.
作者：代小平 刊期： 2008年第12期
目的 观察散结镇痛胶囊治疗继发性痛经的临床疗效.方法 将继发性痛经患者122例分为治疗组60例,于经期第1天予散结镇痛胶囊,每次4粒,po,tid;对照组62例,予口服布洛芬(芬必得)50mg 2次/d,不适症状消失后停止服药,两组均治疗3个月经周期,治疗前后观察痛经程度、妇检及药物不良反应.结果 观察组在改善痛经症状,减小盆腔包块上有效率优于对照组,且可保持患者正常月经周期,药物不良反应小.结论 散结镇痛胶囊治疗继发性痛经临床疗效较好,不良反应小.
作者：魏友胜 刊期： 2008年第12期
目的 讨论危重新生儿转运的安全护理.方法 通过转运系统将基层医院的危重新生儿转往本院NICU医治.结果 940例治愈,10例好转,转运过程中无1例死亡,未发生一次医疗差错和纠纷,转运成功率100%. 结论 先进的设备、专业的护理人员、及时的处理、恰当的救护措施是安全护理的核心.
作者：冉欣 刊期： 2008年第12期
目的 评价社区健康教育对高血压的防治效果.方法 选取社区内高血压患者200例作为干预对象,其中男110例,女90例,年龄49～70岁,根据健康教育标准进行健康教育,1年后总结干预效果.结果 经过干预,高血压患者收缩压和舒张压下降显著(P<0.01),整体血压水平下降了11.6mm Hg.血压控制率从52.3%上升到74.85%.高血压判断标准知晓率由干预前的21.5%上升到68.1%,显著高于干预前(P均<0.001).其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒)较好.结论 规范定期的健康教育可以显著控制高血压患者的血压,提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的不良习惯.
作者：耿正 刊期： 2008年第12期
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴有眼、肝、脾等脏器功能损害的全身性疾病.国际风湿病学会联盟儿科学常委专家组于2001年8月在加拿大埃得蒙顿的会议上讨论将儿童时期不明原因、持续6周以上的关节肿胀统一命名为JIA,取代了美国幼年类风湿关节炎和欧洲幼年慢性关节炎这两个概念.该分类实质上包含了多种疾病类型,各型发病机制尚不十分清楚,可能由遗传背景及环境因素共同引起,因而其预后也各不相同,故探讨JIA发病机制以达到针对性治疗就显得非常重要.
作者：安云飞；赵晓东 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
