耿正
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴有眼、肝、脾等脏器功能损害的全身性疾病.国际风湿病学会联盟儿科学常委专家组于2001年8月在加拿大埃得蒙顿的会议上讨论将儿童时期不明原因、持续6周以上的关节肿胀统一命名为JIA,取代了美国幼年类风湿关节炎和欧洲幼年慢性关节炎这两个概念.该分类实质上包含了多种疾病类型,各型发病机制尚不十分清楚,可能由遗传背景及环境因素共同引起,因而其预后也各不相同,故探讨JIA发病机制以达到针对性治疗就显得非常重要.
作者：安云飞；赵晓东 刊期： 2008年第12期
军事儿科学是指研究在军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康,防治损伤与疾病的医学科学,既是儿科学的一个重要组成部分,又是军事医学的一个特殊学科领域.军事儿科学虽然在国外军队中已有了较长的发展历史,但在我国,尚无系统性研究和论述.本文首次就如何在我国开展军事儿科学教学进行探讨.
作者：赵锦宁；史源 刊期： 2008年第12期
目的 为了探讨新生儿高未结合胆红素血症病因构成、发生规律及防治.方法 对179例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,31.28%(56/179);其次是溶血因素及围产因素,分别为26.82%(48/179)、12.29%(22/179);(2)病因与发病时间的关系:48例溶血因素及22例围产因素均发生在日龄＜3d内,发病日龄＞3d以感染因素为主,还有母乳性黄疸.结论 早期新生儿高未结合胆红素血症以溶血因素及围产因素为主,中晚期新生儿高未结合胆红素血症则以感染因素为主.故加强围生期保健,加强预防及抗感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
作者：唐仕芳；朱洪春；李华强；史源；赵锦宁；胡章雪 刊期： 2008年第12期
胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,这种穿孔远较普通消化性溃疡穿孔的处理困难,预后也较差.本院自1998～2008年共收治胃穿孔108例,其中胃癌穿孔13例,现报道如下.
作者：胡青松 刊期： 2008年第12期
目的 探讨外伤性脑梗死的发病原因、临床特点、治疗方法及预后.方法 对12例外伤性脑梗死患者,根据梗死面积决定采取保守治疗或手术治疗.结果 按GCS判断预后的标准,恢复良好3例,中残5例,重残3例,死亡1例.结论 急性颅脑损伤患者随时可能并发外伤性脑梗死,严重影响患者的生活质量,并有一定死亡危险,针对此症应该早期预防,早期发现及早期治疗以改善预后.
作者：阿力木江·艾力；阿不都斯麦提·吾麦尔 刊期： 2008年第12期
目的 了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,且与足月儿比较,看能否追赶上足月儿,为今后评价早产儿的发育提供一些依据.方法 按整群抽样法对2000～2006年在西南医院做过儿童保健检查的106例早产儿及106例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验.结果 早产儿体重在出生时存在显著差异性(P<0.01),2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);身高、头围在2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);胸围、血红蛋白在2月龄时存在差异性(P<0.05),4月龄后差异无显著性(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿.结论 早产儿在受到干预后的体格发育能良好的生长,且有一个快速的追赶期,佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法及按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,早产儿是能够健康成长的.
作者：吴立强；桂芹 刊期： 2008年第12期
目的 探讨膝关节镜手术后,早期功能锻炼的运用,能大限度地减少并发症及功能障碍等不良反应.方法 对2005年1月至2008年3月61例患者手术前后护理进行回顾分析.结果 61例患者经系统的康复护理、通过早期适当的功能锻炼均取得满意效果,无并发症发生.结论 系统的康复护理在关节镜手术治疗中具有重要意义.
作者：利雪燕 刊期： 2008年第12期
护理质量管理永远是护理工作的核心,也是反映医院技术水平、整体管理水平和服务水平的聚焦点,质量管理作为医院管理的核心和永恒的课题,已经成为共识.儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,护士工作量大,技术含量高,责任风险大,夜间值班护士多为年资低的护士,且是独立操作,临时处置多,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是差错事故易发时段[1].为了使护理质量得到持续改进与完善,从2002年6月本科率先在全院进行夜间护理二线值班,保证儿科夜间护理质量的安全.现介绍如下.
作者：薛媛 刊期： 2008年第12期
肠外瘘是普外科一种严重并发症,80%发生于术后,也可继发于创伤、炎症、肿瘤等.以病程长、处理复杂、病死率高为特点.如何有效防治,以降低致残率与病死率是普外科医生应重视的问题.我院于2000年1月至2007年5月收治11例肠外瘘患者,治愈率81.8%,死亡率18.2%.现报道如下.
作者：谢兴安；段建学；谢足立 刊期： 2008年第12期
灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10 年来已受到世界各国医学界的高度重视.医疗救援人员是灾害医学的重要组成部分,是奔赴灾区一线防病治病的主要成员之一,目前,我国面临的突发公共事件救援压力很大,医疗救援人员严重匮乏.
作者：赵锦宁；李华强 刊期： 2008年第12期
目的 评价社区健康教育对高血压的防治效果.方法 选取社区内高血压患者200例作为干预对象,其中男110例,女90例,年龄49～70岁,根据健康教育标准进行健康教育,1年后总结干预效果.结果 经过干预,高血压患者收缩压和舒张压下降显著(P<0.01),整体血压水平下降了11.6mm Hg.血压控制率从52.3%上升到74.85%.高血压判断标准知晓率由干预前的21.5%上升到68.1%,显著高于干预前(P均<0.001).其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒)较好.结论 规范定期的健康教育可以显著控制高血压患者的血压,提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的不良习惯.
作者：耿正 刊期： 2008年第12期
目的 提醒院前急救人员要充分尊重患者的知情同意权,维护医患双方的合法权益,减少医患纠纷的发生.方法 回顾性分析近几年本院院、科两级所接受的院前急救投诉事件,分析原因,提出如何落实院前急救患者及家属的知情同意权.结果 院前急救患者的知情同意权需要进一步规范落实.结论 应真正地落实急救患者的知情同意权,才能进一步避免和化解医患矛盾,构建和谐医患关系.
作者：周丽萍 刊期： 2008年第12期
肺脏是人体重要的呼吸器官,除了肺通气、气体交换等呼吸功能外,还具有其他的功能即所谓的肺的非呼吸功能,包括非免疫防御功能、免疫防御功能、代谢生物活性物质、内分泌功能、合成肺表面物质、调节止血功能等等,同时近年研究发现肺脏与多种物质的代谢具有密切关系,本文结合近年文献对肺脏的代谢功能的研究进展进行综述.
作者：黄波；匡凤梧；许峰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
作者：陈峰；马玲 刊期： 2008年第12期
目的 观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效.方法 2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-＜6月),26例;超早期对照组(0-＜6月),20例;早期综合干预组(7-＜12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估.结果 超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P＜0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P＜0.01).结论 对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用.
作者：廖伟；赵聪敏；胡云芳；余秀梅；李海燕；武燕 刊期： 2008年第12期
目的 探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法.方法 对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗.结果 6例骨折全部骨性愈合.腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛.结论 该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法.
作者：易勇；祝仁兵 刊期： 2008年第12期
老年人患升结肠癌起病隐匿、病史长,缺乏特异性临床表现,而癌肿的病理及解剖特征导致阑尾易受侵犯伴发急、慢性阑尾炎.本院2003～2007年收治21例升结肠癌伴发阑尾炎,分析如下.
作者：蒋维民 刊期： 2008年第12期
目的 探讨甲亢(Graves病,GD)患者治疗前后血清IgG、IgE的变化.方法 70例GD患者治疗前后FT3、FT4、TSH、IgE采用化学发光免疫法测定,治疗前后IgG采用Beckman公司Array 360特定蛋白分析仪测定.结果 治疗后IgG、IgE较治疗前明显降低.结论 GD患者血清IgG、IgE随病情好转、甲状腺功能正常而明显下降,提示血清IgG、IgE可作为GD患者疗效判断、停药的参考指标.
作者：赖长雄；冯尤健；李肇暖 刊期： 2008年第12期
危重患者病情重而杂、变化快,随时都有生命危险的可能,抢救和护理危重病员是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,应从组织上、物质上做好充分的准备,对危重病员必须日夜予以缜密地、全面地观察；及时分析疾病的发展和变化情况,遇有危重病员要当机立断、采取紧急措施,配合医生积极进行抢救,现将2例危重患者的抢救护理体会报道如下.
作者：罗云 刊期： 2008年第12期
随着我国高等教育事业的发展和教育教学改革的深化,临床教研室的教学档案管理已成为整个高等院校教学档案管理的有机组成部分,也成为教研室重要工作之一.教学秘书在档案资料管理工作中发挥着重要作用,教学秘书的工作质量直接影响到档案资料管理工作的效果.因此,应加强教学秘书在教学档案管理中的作用.
作者：蒋业贵；毛青；王英杰 刊期： 2008年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
