张文
目的 介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法 采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例.结果 26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论 我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.
作者：李志明；张志刚；纪春生；邢勇 刊期： 2008年第15期
重症胰腺炎是普外科一种常见危重病,起病急,病情复杂,并发症多,死亡率高,往往引起较为严重的并发症.大多数需急诊手术治疗,而术后围手术期护理尤为重要.1 体位在患者麻醉未清醒以前如患者出现恶心呕吐,须将患者头偏向一侧,以防窒息,术后6h如血压平稳则给予患者取半卧位,以减少坠积性肺炎的发生,同时有利于腹腔内液体积聚于盆腔,使感染局限,以减少腹腔内脓肿的发生.
作者：张春荣；刘彤 刊期： 2008年第15期
早期中央型肿癌X线瘤体典型征象临床上很难遇到,其支气管阻塞的肺内继发征象是本病的敏感而廉价的初筛指标之一.为了进一步了解胸部X线尚未见明确肿块影,仅有支气管阻塞的肺内继发征象的肺癌患者的CT特征,现对符合上述条件、经纤维支气管内窥镜以及痰细胞、活体和手术切除等病理检查得到确诊的32例中央型肺癌患者进行回顾性分析.
作者：王立德 刊期： 2008年第15期
眼科患者显著的临床特点是因各种原因所致的视力障碍,并由此而导致生活自理困难和精神负担.眼科病种、用药种类及给药途径较多,护理技术复杂,因而眼科护理工作也有其自身的特殊性.现结合我科患者临床特征谈谈护理工作的几点体会.
作者：张艳；姜凤云 刊期： 2008年第15期
目的 探讨超早期综合康复治疗对脑血管病患者日常生活能力(activity of daily living,ADL)的影响.方法 选择急性脑血管病偏瘫患者86例,随机分为康复组45例和对照组43.康复组在临床药物治疗的同时,只要病情平稳即进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗.分别由专职的康复医生在治疗前24h及治疗后3周进行ADL指数评定.结果 经3周治疗后,康复组ADL指数(62.57±19.42),较治疗前(34.94±21.31)有显著改善,与对照组治疗后(46.23±15.91)比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 急性脑血管病偏瘫患者进行超早期康复治疗,能明显改善瘫痪肢体运动功能,提高日常生活能力,提高病人的生活质量.
作者：李欣 刊期： 2008年第15期
临床上引起呼吸衰竭的病因较多,而呼衰又常累及其他重要脏器,病情复杂,病死率高,护理人员若能够进行全面、及时、有效的护理,可控制呼衰的进展,缓解临床症状,对临床有着十分重要的意义.
作者：黄芳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨生脉注射液对多柔比星(阿霉素)相关性心脏毒性的保护作用.方法 59例恶性肿瘤患者,随机地分成观察组和对照组两组.观察组30例,在以ADM为主的一线方案化疗前3天予生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次,两周一疗程;对照组29例,于化疗前3天开始服用VitE每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日三次,两周一疗程.治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标.结果 在本组ADM化疗后,观察组与对照组间,虽然EF差异无显著性(P>0.05),但心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、EF、FS的差异有显著性(P<0.05).结论 生脉注射液是预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有益.
作者：杨秀丽 刊期： 2008年第15期
目的 探讨硒酵母胶囊与缺血性脑血管疾病的相关性.方法 观察脑血管疾病33例用硒酵母胶囊治疗及其相关分析.结果 治疗组比对照组的显效率明显增高.结论 低硒与心脑血管疾病密切相关.所以应及早补充硒元素,使心脑血管疾病得到尽快的改善和控制,并得到早期预防.
作者：张琳 刊期： 2008年第15期
肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手.肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病,而肝硬化腹水是肝硬化突出的临床症状,肝硬化失代偿期有75%以上有腹水,故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节.单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛,有复发频率比较快的弱点.
作者：董晓峰 刊期： 2008年第15期
慢性咽喉源性咳嗽系指咽喉疾病所致咳嗽.用抗生素及一般止咳化痰药疗效欠佳,常迁延难愈.笔者运用中医辨证施治以利咽止咳收到满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组58例,女性38例,男性20例;年龄小19岁,大62岁;病程长2年,短3个月.全部病例均曾应用抗生素及止咳口服药物治疗,症状无明显减轻.
作者：席玉才 刊期： 2008年第15期
目的 规范早产儿管理,提高早产儿成活率,减少早产儿成活后的后遗症,为南阳市的早产儿管理提供规范化模式.方法 对2006年1月至2006年12月在南阳市中心医院新生儿科住院治疗的早产儿(观察组),进行出生前(在我院产科出生)、出生时、出生后住院时、出院后的规范化管理,并于2005年1月至2005年12月在我科住院治疗的早产儿(对照组)在成活率,1岁时体格和神经系统发育方面进行比较.结果 2006年1月至2006年12月在我科进行规范化管理的早产儿(观察组)的成活率达到90.83%,对照组成活率为82.73%.观察组神经系统后遗症发生率为3.67%,对照组为6.59%.观察组与未进行规范化管理前的对照组比较,成活率明显提高,后遗症发生率明显下降,两组比较,P<0.05.结论 本研究的早产儿规范化管理模式,简单易行,能够带来较大的社会效益和经济效益,值得推广.
作者：张焕新；宋雪民；李继华；李德亮 刊期： 2008年第15期
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血.
作者：王春燕；邢丽娟；孟冬艳 刊期： 2008年第15期
目的 对32例上消化道出血胃镜下硬化剂或套扎治疗紧急止血成功的患者经鼻肠管实施早期肠内营养支持.方法 在对病人进行整体护理过程中针对病人留置鼻肠管,列出护理诊断,确定护理目标,制定护理措施,将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理.结果 30例完成肠内营养计划,对鼻肠管耐受好,无并发症发生.认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程,能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性,从而提高工作效率,改善护理质量.
作者：祝桂珍 刊期： 2008年第15期
随着科学的进步发展,人们对心理护理越来越重视了,手术作为一种创伤的治疗手段,使很多患者对手术产生了畏惧,而导致一系列心理生理变化,在这种情况下,医务人员光做好临床治疗及护理是不够的,还要进一步做好心理护理,解除患者紧张情绪和不安心理,增强其安全感,增强患者战胜疾病信息.
作者：向红 刊期： 2008年第15期
目的 比较血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)在肾功能损害中的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 将133例肾功能损伤患者分为肾功能正常组26例、肾功能储备下降组25例、肾功能不全组27例、肾功能衰竭组31例、尿毒症组24例,测定了各组的CysC和Scr、BUN含量.结果 各组之间CysC均有显著性差异(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关.肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),而两组Scr、BUN值相比无显著性差异(P>0.05).结论 血清胱抑素C(CysC)比Scr,BUN更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFE的指标.
作者：吴甲文；李洁莲；王巍 刊期： 2008年第15期
静脉输液是治疗的一项重要措施,临床常用的常规静脉穿刺技术应用于老年人浅静脉穿刺,存在一针成功率不足.因此针对血管不同状况和部位,而采取的进针角度也应因人、因机体当时状况而异.作者对多年住院老年患者输液过程中及输液后实施静脉输液,取得满意效果,现报道如下.
作者：王晶波；王岩；张晖 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法 自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例.手术入路采用肩胛骨外测缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果 本组21例患者全部获得随访,随访时间6个月～7年,平均3.4年,根据Hardegger疗效评价标准.优15例、良3例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不稳2例,肩胛上神经卡压1例.结论 手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
作者：王兵站 刊期： 2008年第15期
近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,由于阴道超卢和快速敏感的B-HCG应用,使异位得到早期诊断,为保守治疗提供了时机,减轻患者痛苦,降低病死率.现对323例应用保守治疗异位妊娠的临床资料加以分析.
作者：邢淑兰 刊期： 2008年第15期
目的 分析应用天幕切开加低温液基底池灌洗治疗重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者的临床疗效.方法 36例重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者在常规术式的基础上加行天幕切开、低温液基底池灌洗治疗,与同期32例此类患者应用常规术式治疗进行对比的临床研究.结果 天幕切开组36例随访0.5～1年恢复良好16例,中、重残11例,无植物生存,死亡9例.常规术式组32例随访0.5～1年恢复良好9例,中、重残4例,植物生存2例,死亡17例.结论 天幕切开加低温液基底池灌洗治疗对重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者是效果显著的术式,可以明显地降低此类疾病的并发症、致残率和死亡率.
作者：岳喜龙；吴玉勤；陈习；朱林；袁小瓦 刊期： 2008年第15期
目的 总结头位难产剖宫产的佳时机.方法 对2003年1月～2005年12月产妇480例,随机分成剖宫产组和阴道分娩组各240例,对剖宫产的时机进行回顾性分析.结果 剖宫产组和阴道分娩组在新生儿出生体重有显著性差异(P<0.05);两组胎位异常发生率有显著性差异(P<0.05).结论 新生儿出生体重偏大和胎位异常足头位难产的主要因素,准确地掌握剖宫产的时机是治疗的关键.
作者：李桂明；穆君 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
