学术投稿

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出分析

刘海军

关键词:颅脑损伤病人, 开颅术, 急性脑膨出, 远隔部位血肿, 急性颅脑损伤, 迟发性, 急性脑肿胀, 治疗效果, 植物生存, 预后良好, 死亡率, 神经外科, 迟发血肿, 手术, 救治, 方法, 处理, 成因
摘要:目的 总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因.方法 对我院神经外科2004-11~2007-11收治的GCS3~5分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因进行回顾性总结.结果 3年来共收治76例GCS3~5分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出的有17例.其中死亡7例,植物生存2例结论急性脑肿胀与迟发性远隔部位血肿引起的脑膨出预后不同,前者死亡率几乎达100%,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好.因此,认识急性颅脑损伤术中急性脑膨出的成因问题,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,以提高治疗效果.
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    目的 观察二氧化碳(CO2)激光造口和高频电刀造口治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效.方法 将前庭大腺囊(脓)肿54例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组27例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W-20 W),在囊(脓)肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;高频电刀治疗组27例,在囊(脓)肿低和高处局麻,电刀造口,反复冲洗囊腔,术后1:5000高锰酸钾溶液坐浴,口服消炎药治疗.结果 两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论 两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.

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  • 助产人员护理缺陷可能性原因浅析

    护理工作是一项需要细心、耐心、并充满爱心、责任心的工作,工作中的任何一点失误都可能造成无法挽回的严重后果.产房助产人员护理工作尤为重要,关系着母婴的安危,维系着多个家庭的和谐、完整.在此,仅就产房护理工作中助产人员可能出现的缺陷导致医疗护理纠纷或医疗护理事故进行浅析……

    作者:艾萍莉 刊期: 2008年第15期

  • 低温液基底池灌洗在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的临床应用

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    作者:岳喜龙;吴玉勤;陈习;朱林;袁小瓦 刊期: 2008年第15期

  • PICC在急危重病人中的应用与护理

    目的 探讨PICC肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法 选择40例病人经常要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果 本组38例病人获成功,占95.00%,其中实施肠外营养30例,占75.00%,无感染,无静脉炎发生.2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论 PICC在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.

    作者:王晓娟;胡潍青;张方向;董征 刊期: 2008年第15期

  • 21例妊娠期糖尿病患者护理体会

    妊娠期糖尿病(GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的精代谢异常,其发生率为1%~5%.与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.我们一年来对分娩的21例妊娠期糖尿病患者加强了血糖监测和护理,取得了满意效果.现将护理经验总结如下.

    作者:王东芝;王绪英 刊期: 2008年第15期

  • 创伤骨科患者行高压氧治疗的护理

    目的 针对创伤骨科患者在行高压氧治疗中出现的护理问题,提供完善的护理措施,提高患者的治疗安全.方法 对创伤骨科106例次行高压氧治疗的患者,在治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的详细护理评估和耐心细致的心理护理、充分的治疗前准备,以及治疗后的密切观察、指导患者应对不良反应和加强饮食护理等,实施有效的护理.结果 通过系统,有效的护理,本组患者无一例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全.结论 为提高高压氧治疗在创伤骨科患者中的应用,实施有效护理是必要的.

    作者:王惠娣 刊期: 2008年第15期

  • 老年住院患者心理分析及护理

    据老年流行病学调查发现,目前我国老年人中70%患有各种老年病,其中15%患严重疾病,生活不能自理.这些疾病一旦形成,则很难治愈,且常伴有不可逆的并发症,需要终生治疗及护理.根据我科的收治情况,现将护理体会总结如下.

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  • 硫酸镁在产科应用的护理体会

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    作者:朱玉兰 刊期: 2008年第15期

  • 整体护理在反流性食管炎护理中的应用

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    作者:安莉 刊期: 2008年第15期

  • 颈静脉迂曲定量法鉴别诊断呼吸疾病研究

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    作者:何红兵 刊期: 2008年第15期

  • 分娩过程中羊水栓塞护理体会

    羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血,休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%,也可发生于早孕大月份钳剖术时,其病情缓和,极少造成产妇死亡[1].

    作者:王润坤 刊期: 2008年第15期

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    随着医学模式的转变,健康教育工作在护理工作中的位置越来越重要.在对住院病人实施健康教育过程中,由于管理、护士自身素质、以及患者自身因素等问题,构成了健康教育中的种种障碍,这些障碍严重影响着健康教育的质量及效果,也影响着医院整体护理的质量.针对这些障碍,我们作出相应的对策,以确保健康教育效果.

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  • 采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死

    目的 观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效.方法 应用奥扎格雷钠(丹奥)160mg加入0.9%氯化钠液250ml静滴,同时给予胞二磷胆碱0.5g加入0.9%氯化钠液150ml静滴,每日1次,连续15天.结果 基本痊愈2例,显著好转8例,好转9例,无变化1例,总有效率95.0%.结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效较好.

    作者:于万义;王兴利 刊期: 2008年第15期

  • 细针穿刺细胞学检查在淋巴结疾病中的诊断

    目的 探讨淋巴结疾病中各种诊断细胞的光镜下形态特征,以及各种疾病间的鉴别诊断.结果 细针穿刺细胞学检查9181例,淋巴结性疾病1718例(18.71%).淋巴结良性反应性增生1121例(65.25%),淋巴结炎176例(10.24%),淋巴结结核188例(10.94%),淋巴结转移性癌158例(9.20%),淋巴瘤75例(4.37%).各中疾病经病理组织切片证实符合率平均为9 6.43%.结论 细针穿刺细胞学检查是一种广泛用于临床的快速,简便,准确率较高的诊断方法.认真掌握淋巴结疾病中各种诊断细胞的光镜下形态特征,尤其各种疾病间的鉴别诊断是非常重要的.

    作者:戴一菲;李峰;邬攀 刊期: 2008年第15期

  • 浅析心力衰竭的诊治问

    心力衰竭(HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血.

    作者:王春燕;邢丽娟;孟冬艳 刊期: 2008年第15期

  • 中西医结合治疗小儿腹泻

    小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的,以大便次数增多、大便性状改变为特点的一组消化道疾病.2003年5月~2004年5月,我们用中西医结合方法治疗小儿腹泻103例,取得满意效果.

    作者:岳景 刊期: 2008年第15期

  • 术中患者对护理要求心理分析

    术中护理是手术室护理要求的重要内容,本文旨在探讨总结术前中护理的要求,探讨术中护理的良好方法.术前、术中的心理护理是取得患者主动配合的前提,另外,护理人员的理论与操作水平也是成功的关键.

    作者:孟昭健 刊期: 2008年第15期

  • 25例阑尾脓肿的CT诊断

    阑尾脓肿是临床常见的疾病,临床以腹痛,发热,腹块为主要症状和体征,一般不做CT检查,但对一些诊断困难者,尤其那些年老体弱,症状及体征隐蔽,血象不高,未能及时治疗而形成脓肿,B超及CT检查很有必要.笔者收集阑尾脓肿25例,分析其CT征象并探讨其诊断价值.

    作者:肖宝臣;江虹 刊期: 2008年第15期

  • 凝固酶与乳胶凝固试难对金黄色葡萄球菌的检测分析

    为了提高对金黄色葡萄球菌的鉴定水平,减少耐甲氧西林金药色葡萄球菌(MRSA)与凝固酶孙性葡萄球菌(MSSA)之间的错误鉴定率,我们使用乳胶凝集试验对184株葡萄球菌进行了检测分析,现报道如下……

    作者:王天江 刊期: 2008年第15期

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    心脏骤停(CA)属急性危重病症,抢救及时,措施得力,能提高抢救成功率.2005年7月以来我们抢救13例急性冠状动脉综合征心脏骤停患者(包括心内科住院及来院急诊的病例),就有关复苏的若干问题进行探讨.

    作者:李敬群;岳桂琴;孟冬艳 刊期: 2008年第15期

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