谭海燕
急性有机磷农药中毒是急诊医学救治的重要疾病之一,虽然近几年有不少进展,但仍然存在不少问题仍待研究和探讨.现就其几个特殊问题作进一步论述.
作者：周进科；刘翠萍；林溪 刊期： 2008年第15期
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在全麻下扁桃体摘除术的应用.方法 ASAⅠ-Ⅱ级,择期行全麻下扁桃体摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(观察组)患者麻醉谤导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液100mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟比洛芬酯注射液.分别记录两组患者术后2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);咽喉疼痛发生率以及麻醉镇痛相关的不良反应;术毕时、术后12h和术后24h各取外周血2mL,检测PGE2(前列腺素E2)浓度.结果 观察组术后2、6,12h VAS明显低于对照组(P<0.01),两组术后24hVAS比较差异无显著意义(P>0.05),两组与麻醉镇痛有关的不良反应之间比较无显著意义(P>0.05),但咽痛发生率观察组低于对照组(P<0.05).两组术毕时和术后12h时前列腺素E2浓度观察组低于对照组(P<0.01);术后24h时前列腺素E2浓度两组之间差异无显著意义(P>0.05);观察组术后24h前列腺素E2浓度比术毕和术后12h时要高(P<0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下扁桃体摘除术,能有效缓解术后早期疼痛,减轻炎症反应.上海市宝山区中心医院麻醉科(201900)
作者：龙云辉；唐新龙；吴敏仙；王菊；顾惠丽；伍贤德；刘霞 刊期： 2008年第15期
老年人随着年龄的不断增长,各器官的功能及各种防御功能就随之下降,易受致病因素侵袭.老年人患病后,由于精神压力大、思想负担重,可直接影响治疗效果.因此做好老年患者的情志调护是十分重要的,它能起到药物所起不到的作用,笔者仅就老年患者情志调护对疾病转归的影响做一探讨.
作者：于平 刊期： 2008年第15期
目的 探讨手术方法治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后,在0°鼻内镜下应用微波、低温等离子手术系统,对120例常年性变应性鼻炎患者,行筛前神经鼻中隔支切断,下鼻甲打孔消融,鼻中隔黏膜下矫正术.结果 随访6个月以上,总有效率94.2%(113/120),显效90.0%(108/120).结论 通过手术方法治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,有很好的临床应用价值.
作者：吕德华；高延荣；翟民；王丽萍；李梅 刊期： 2008年第15期
急性脑血管意外诱发急性心肌梗死(AMI)称为脑心卒中.我院2002年1月以来共收治急性脑梗死1266例,其中18例并发AMI,占1.42%.现报告分析如下.
作者：郭本德；赵慧玲；霍汉玲；李永梅 刊期： 2008年第15期
肺炎支原体(MP)是小儿感染性疾病重要的病原体之一.MP不仅侵袭呼吸道,还可导致多系统、多器官损害,已越来越受到儿科临床医师的重视.现将我科近2年来诊治MP感染患儿临床资料进行总结,报告如下.
作者：张银玲 刊期： 2008年第15期
目的 总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法 回顾分析30例胫腓骨骨折,采用镇定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访.分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果 所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月.有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无镇定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论 锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.
作者：刘超群；杨长远；满维银；陈强 刊期： 2008年第15期
护士每天要完成大量的静脉注射工作,它是护理工作中基础、普通的一项技术操作,护士不仅要有过硬的操作技巧,更需要对患者有责任感.患者的心理状态及环境的变化等均会对静脉注射的影响,这些都是注射成功与否的主要因素.只有与患者很好地沟通和操作技术过关、善待患者,才能更好地完成注射任务.
作者：王杰 刊期： 2008年第15期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,它可由鼻腔局部病变引起也可由全身疾病引起,可原发,也可继发;出血量多急且量大,轻者涕中带血,重者可引起失血性休克.为了总结经验,提高对本疾病的认识,现将2005年1月-2007年12月我院收治的46例鼻出血人的护理体会介绍如下:
作者：高延荣；吕德华；董秋华；孟宪丽；翟民；李梅 刊期： 2008年第15期
目的 总结麻疹的流行特点和临床特点.方法 采用统计学中构成比的方法,对120例确诊麻疹病人的发病年龄及临床特点进行分析.结果 学龄前儿童发病率较低,青壮年发病率高.结论 成人麻疹发病率较高,肝功能损伤明显增多,但预后良好.
作者：刘晖 刊期： 2008年第15期
目的 通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法 随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变.免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果 椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉茅组织条带区,血管化肉茅组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入.免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肤阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论 纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉茅组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用.
作者：王额尔敦；王守彪 刊期： 2008年第15期
目的 总结头位难产剖宫产的佳时机.方法 对2003年1月～2005年12月产妇480例,随机分成剖宫产组和阴道分娩组各240例,对剖宫产的时机进行回顾性分析.结果 剖宫产组和阴道分娩组在新生儿出生体重有显著性差异(P<0.05);两组胎位异常发生率有显著性差异(P<0.05).结论 新生儿出生体重偏大和胎位异常足头位难产的主要因素,准确地掌握剖宫产的时机是治疗的关键.
作者：李桂明；穆君 刊期： 2008年第15期
甲状腺肿块多发于中青年女性;传统的甲状腺切除术需在颈部留下6～10cm长的手术疤痕,给患者造成很大的心理压力.因此,如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题[1].随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨和利用腹腔镜技术进行甲状腺、甲状旁腺的切除,从而达到美观.微创的效果.
作者：徐伟英；李永瑾；何萍 刊期： 2008年第15期
1 病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则.5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05-26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门坠胀感,阴道流血少量.查体:T:36.8 P:98min/分R:22次/min BP:80/50mmag,神清,被动体位,查体合作,睑结膜苍白,全腹压痛,反跳痛阳性.移动性浊音阳性.妇查:外阴,阴道正
作者：马军玲；杨凤霞 刊期： 2008年第15期
妊娠期糖尿病(GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的精代谢异常,其发生率为1%～5%.与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.我们一年来对分娩的21例妊娠期糖尿病患者加强了血糖监测和护理,取得了满意效果.现将护理经验总结如下.
作者：王东芝；王绪英 刊期： 2008年第15期
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30～50岁的妇女.它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成.现就其诊疗方法探讨如下.1.临床表现大多数子宫肌瘤病人有月经改变.表现为月经量多,经期延长,周期缩短.可这三者同时发生,也可以只有一两项或一项.月经量的变化与肌瘤生长部位有关.粘膜下肌瘤,由于瘤体长大,增加了子宫内膜的面积,且易坏死、感染.
作者：孙波 刊期： 2008年第15期
严重复合伤系机体在同一机械因素作用下所致两个或两个以上解剖部位或其中脏器的严重损伤,其创伤失血性休克的发生率很高.救治时护理工作的好坏,将直接影响其救治成功率.我院于2003年以来共收治严重多发伤98例,其中伴发创伤失血性休克72例,现将72例的救治护理体会报告如下.
作者：兰春华；王松梅 刊期： 2008年第15期
目的 促进和维护个体及社会的健康状况.方法 我科对89例手术患者进行健康教育.结果 患者住院期间适应性强,能积极配合我们的治疗、护理.结论 在外科围术期患者中进行合理化的护理健康教育工作,既满足了层次不同的手术患者对健康的要求,提高患者的自我保健意识,同时更有效地提高手术质量及护理质量,有效减少术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用.
作者：杨淑杰 刊期： 2008年第15期
目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组用自拟活血通络方配合常规西药治疗;对照组用常规西药治疗.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.5%,对照组总有效率为80%.运动耐量改善,治疗组为95%,对照组为80%.结论 采用中西医结合的办法治疗冠心病心绞痛效果明显,值得推广.
作者：胡红卫 刊期： 2008年第15期
随着国家政策的指引,社区卫生服务网络逐步形成,以人的健康为中心,以需求为向导,服务对象为个人、家庭和整个社区.所以在社区中开展高血压病的预防、治疗、保健及健康教育等相关知识,为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层护理专业服务,使社区高血压病人群减少并发症,改善生活质量,融洽护患关系就显得由为重要.下面从懂、测、教、管、等四方面,浅谈高血压病社区的防治指南.
作者：王静 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
