李佳蓓
胃大部切除后,形态上的变化必然使功能受到一定影响,直接的是残胃排空功能.腹部手术后残胃排空延迟症也称残胃无力症,是胃术后少见的早期并发症,是一种功能性的排空障碍,易与机械性肠梗阻混淆,临床应详细观察病人的症状,以免误诊再次手术.
作者：冯宏艳 刊期： 2008年第16期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年的阴道出血或血性白带.黄荷风[1]报道绝经后阴道出血485例,病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77.3%,居首位,而恶性肿瘤只占22.7%.文献报道[2]随着妇科肿瘤普查工作的开展,由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11%～17%(国外)和42%～45%(国内).本文选自1989～1997年到我妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例,针对其病因进行分类分析.
作者：张春玲 刊期： 2008年第16期
目的 探讨心理干预对宫腔内节育器放置术质量的影响.方法 宫腔内节育器放置术前进行详细的咨询及宣教,解除受术者的思想顾虑.结果 能使手术顺利进行,减少了并发症的发生.结论 积极的心理干预及心理护理能有效地促进受术者的身心健康,提高放置宫内节育器避孕的有效率和续用率.
作者：崔云灵；王婉 刊期： 2008年第16期
搞好整体护理要多方面因素的有机结合,全面有效的护理有助于护理管理工作具有极其重要的意义,为探索适应外科病区的整体护理方法,我们采取有针对性地护理管理措施取得一定满意度.
作者：李凤芹 刊期： 2008年第16期
急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,主要的临床表现为急性起病,有水肿、血尿、蛋白尿和高血压的表现.该病发病率较高,患儿痛苦,故严密观察病情及护理是提高治愈率的重要手段.现将我科对2004～2008年收治的18例急性肾小球肾炎患的护理体会介绍如下:
作者：王丽华 刊期： 2008年第16期
在教育部<关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见>([2006]16号文)精神的指引下,通过开展专业建设、课程建设、师资队伍建设和实训基地建设,对校企合作、工学结合的人才培养模式进行了有益探索,为人才培养质量的提高创造了条件.
作者：艾继周；楼渝英 刊期： 2008年第16期
内窥镜反面检查是目前诊断胃肠道疾病,尤其是诊断胃肠早期肿瘤的理想的医疗仪器,它的作用是其它医疗检查,CT,核磁共振,X线,B超等所不能代替的.但是,由于胃肠镜检查是一种侵入行检查,胃肠及肠镜必须经入患者的体腔,操作时会引起轻度不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等.如不严格掌握检查的适应症与禁忌症,甚至还可能有并发症的危险,故不少患者都害怕接受胃肠镜检查.以至没有及时明确诊断,错过了佳治疗时机,造成中身的遗憾.我院自1987年开展内窥镜检查工作以来,共接收二万八千多例患者进行胃肠镜检查.从工作实践中,针对不同的患者,采用不同的心理护理措施,取得了良好的效果,使99.5%的患者顺利完成了内镜检查工作,现将护理体会总结如下:
作者：黄洪霞 刊期： 2008年第16期
目的 探讨直肠癌逆向浸润与下切缘的安全距离的关系.方法 对36例直肠癌 Miles手术和 Dixon手术后标本的肿瘤下缘1.0 Cm、2.0cm、3.0 cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查,观察直肠癌逆向浸润或转移的距离.结果 36例直肠癌标本距癌肿下缘1.0cm、2.0 cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查均为阴性,结论直肠癌远恻逆向浸润或转移未见超过1.0 cm,因此认为保肛手术时切除肿瘤远侧肠管(包括系膜)2.0cm是安全的.
作者：赵仁合；许南海；刘维波 刊期： 2008年第16期
目的 探讨超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾分析经X线和手术病理证实的30例急性胃及十二指肠穿孔的超声表现.结果 胃穿孔22 例,十二指肠穿孔8例,超声诊断符合率86.7%.结论 超声可明确诊断腹腔游离气体及腹腔积液,对诊断急性胃及十二指肠穿孔有重要参考价值,为诊断胃及十二指肠穿孔首选方法之一.
作者：逯彦飞 刊期： 2008年第16期
自2004年6月开始,我院对急性上呼吸道感染高热患儿分别采用清开灵注射液直肠给药、安瑞克口服与安痛定肌注,现将退热疗效观察结果报告如下:
作者：孙建业 刊期： 2008年第16期
目的 探讨先天性巨结肠影像学表现特征.方法 回顾性分析192例先天性巨结肠立位腹平片及钡灌肠影像学表现.结果 立位腹平片97例表现低位不全梗阻;钡灌肠表现为痉挛段移行段及扩张段.结论 钡灌肠诊断为先天性巨结肠的主要方法.
作者：张庆申 刊期： 2008年第16期
目的 观察草酸铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 26例患者接受FCO方案:OXA 130mg/m2,静滴,d1;CF 200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2,静滴,d1～d5.26例患者接受FCP方案:顺铂(PDD)20mg/m2,静滴,d1～d5;CF200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2.静滴,d1～d5.两方案均是21天为1周期,3周期后判定疗效.结果 :FCO组26例,完全缓解3例,部分缓解11例,有效率53.9%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率11.5%;肾脏毒性发生率3.9%.FCP组26例,完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率84.6%;肾脏毒性发生率34.5%.结论 :OXA联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌的疗效较好,毒性反应轻可耐受,值得临床推广应用.
作者：徐元春 刊期： 2008年第16期
目的 研究六味地黄汤对环磷酰胺所致免疫抑制模型小鼠细胞免疫及体液免疫的免疫调节作用.方法 制备小鼠免疫功能低下模型,将免疫功能低下小鼠随机分为对照组、模型组及六味地黄汤治疗组.观察六味地黄汤对小鼠体重的影响.并测定小鼠外周血T淋巴细胞亚群及小鼠血清免疫球蛋白(Ig)的含量.结果 六味地黄汤可以使小鼠体重明显增加,提高模型小鼠外周血CD3+和CD4+T细胞百分率,促进血清IgM,IgG和IgA的生成.结论 六味地黄汤具有增强免疫功能低下小鼠的体液免疫和细胞免疫功能.
作者：李家伦；雷世庸 刊期： 2008年第16期
青霉素对敏感细菌具有强大的杀菌作用.可干扰敏感细菌的细胞壁合成,而达到抗菌作用.对革兰氏阳性菌--溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、流感杆菌等敏感.毒副作用低,是儿科许多疾病首选药物.(如小儿肺炎、支气管炎、扁挑腺炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等),临床应用相当广泛.
作者：赵颖；韩蕾 刊期： 2008年第16期
随着我国教育教学改革的不断深入,课程改革逐步实施,教材改革势在必行.而现有的医学专业五年制高职教材体例陈旧,已不能满足高素质技能型专门人才培养的需求.笔者在调研的基础上,结合二十多年的教学实践,对物理教材的编写进行了探索、改革、创新,开发出体例新颖的在全国属首创的五年制高等职业教育<理化基础-物理分册>.
作者：楼渝英 刊期： 2008年第16期
目的 介绍自体半腱肌、股薄肌腱中间打结骨栓嵌入挤压固定法,关节镜下重建ACL的新方法.方法 15例ACL损伤的患者,采用自体半腱肌、股薄肌中间打结并嵌入骨栓,镜下重建ACL.取半腱肌腱和股薄肌腱预张力后,双肥肉肌腱中间打结并嵌入12×6mm骨栓备用.经ACL导向器打入导会,用环钻建立股骨和胫骨隧道.隧道直径:胫骨5～7mm,股骨隧道下1/3为5～7mm,近2/3段11mm.将肌腱从股骨隧道的近端入口牵入,经关节腔进入胫骨隧道,牵拉肌腱将膝关节屈伸活动20次,使肌腱结和骨栓完全嵌入瓶颈状股骨隧道内.肌腱从胫骨隧道和下方10mm处的钻孔分2股穿出交叉打结缝合固定在骨桥下.结果 术后15例患者得到随访,术后关节稳定,功能恢复正常.按膝关节疗效评定标准,优9例,良4例,可2例,优良率86.6%.结论 自体肌腱打结骨栓嵌入固定法重建ACL为生物固定,可免除金属机械固定,不影响MRI检查,具有创伤小,费用低,固定可靠,有利于愈合等优点.
作者：吕龙飞；刘新仁；邵春海 刊期： 2008年第16期
带状疱疹是山水痘--带状疱疹病毒感染引起的以节律性分布、以集簇性水疱和疼痛为主要表现的疾病.2007年本院收治老年带状疱疹患者14例,其疼痛的程度与时间均比青年患者重,后遗神经疼的发病率也相对较高.为此,采取了抗病毒、止疼、防感染及相应的护理,取得了较满意的效果.现总结如下.
作者：吴金华 刊期： 2008年第16期
肾绞痛是泌尿外科常见急症,多由泌尿系结石引发.发作时患者痛苦难忍,辗转不安,如不及时治疗,绞痛长时间持续可诱发早已存在的心血管病症急性发作.本文统计近20年肾绞痛病例,发现在肾绞痛诊治过程中诱发心肌梗塞,突然死亡8例.现报告如下:
作者：史建华；白红亮；葛福斌 刊期： 2008年第16期
1 临床资料患者,男,37岁,因发热,咽痛,胸闷气促2d入院.2d前无明显诱因出现畏寒发热(未测体温),咽痛,活动后感胸闷气促,休息可缓解,双侧膝关节胀痛,无咳嗽、咳痰、潮热盗汗、胸痛等症状.无特殊既往史,生于本地,起病前未到过疫区,无病死家禽接触史.
作者：潘娟 刊期： 2008年第16期
1 关于核心员工流失的调查分析核心员工流失的过程是一个涉及众多因素的复杂过程,企业虽然不能改变客观存在的社会经济因素和难以控制的个人因素,但可以在顺应社会环境变化的原则下,根据核心员工流失过程的特点设计控制核心员工流失的管理对策.当然,这里所控制的流失是企业不希望发生的流失,企业需要保留的核心员工是能为企业创造价值的员工,尤其是那些为企业创造了80%价值的20%的核心员工.同时应当认识到,完全阻止核心员工的流失是不现实的,对于未能挽留的流失,企业所能做的就是尽量减少流失给企业造成的损失,并尽可能地继续开发利用这些流失人员的价值.
作者：邱致贤 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
