纪树贵
目的 产后出血一直是产科常见而严重的并发症之一,探讨产后出血防治措施.方法 采用前瞻性研究方法选择在我院住院分娩的产妇630例,期中经阴道分娩的420例随机分为6组,每组70例;第一组:胎儿娩出断脐后经脐静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ,然后手法按摩宫底持续约5-15分钟;第二组:于胎儿娩出后静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ;第三组:5%糖20ml+缩宫素20μ静脉推注加手法按摩;第四组:于胎儿娩出后将卡孕栓1枚塞入产妇肛门内;第五组:胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟以上,适度牵拉脐带;第六组:对照组,于胎儿娩出后5%葡萄糖60ml+Vitc2.5g静推,0.85%生理盐水500ml静点.另210例剖宫产分娩者随机分为3组,每组70例,第一组:缩宫素20μ子宫肌壁注射;第二组:手法按摩加5%葡萄糖20ml+缩宫素20μ静脉推注;第三组:手法按摩.正确测量产后24小时内阴道出血量情况.结果 阴道分娩各组中,第三组产后出血量少,第一组的第三产程时间短,产后出血相对少.第五组、四组、二组依次减少,剖宫产术分娩各组中,第二组产后出血量少,第一组与第三组次之.剖宫产产后出血量与阴道产分娩组比较,其差异有统计学意义.结论 以阴道分娩及剖宫产后的24小时内阴道总出血量来探讨产后出血防治措施,通过胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可缩短第三产程,减少产后出血.
作者：马桂荣；王志龙 刊期： 2008年第16期
目的 探讨超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾分析经X线和手术病理证实的30例急性胃及十二指肠穿孔的超声表现.结果 胃穿孔22 例,十二指肠穿孔8例,超声诊断符合率86.7%.结论 超声可明确诊断腹腔游离气体及腹腔积液,对诊断急性胃及十二指肠穿孔有重要参考价值,为诊断胃及十二指肠穿孔首选方法之一.
作者：逯彦飞 刊期： 2008年第16期
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,据文献报道[1],约51%的急性脑卒中患者可伴有不同程度的吞咽困难,若不及时有效地进行早期吞咽功能训练,常因并发肺部感染,营养失调而导致病情加重,甚至因误吸而危及生命,我科于2003年10月至2006年10月对30例吞咽障碍的患者进行了早期康复训练,现报告如下.
作者：赵淑华 刊期： 2008年第16期
催产素是产科常用的药物之一,它对子宫平滑肌有选择性的收缩作用.足月妊娠的子宫对催产素的敏感性非常高,故常用于胎膜早破及各种原因所致的胎盘功能低下的引产.
作者：赵艳影 刊期： 2008年第16期
当今,国家竞争是以经济和科技为实力的综合国力的较量,终是人才的竞争,是国家创新型人才的竞争.高校是培养创新人才的摇篮,担负着输送创新人才的重任,针对我国目前高校创新型人才培养的教学,给出了几点建议.
作者：赵春 刊期： 2008年第16期
随着医学科学的发展和危重病人各种监护仪的出现以及介入治疗的快速发展,患急性心肌梗塞的病人,经及时的抢救和正确的治疗,大多数能平稳度过危险期进入恢复期,此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发.
作者：陈梅；褚艳丽；杨喜魁 刊期： 2008年第16期
临床上梗阻造成肾盂肾炎是一种严重疾病,可迅速发展成感染休克,病死率较高.我院自1990年8月～2004年8月共收治9例,现将护理体会介绍如下:
作者：翟秀华 刊期： 2008年第16期
目的 对一些症状不典型或临床呈现慢性或亚急性过程的隐匿性胃肠穿孔的患者采用口服产气粉(胃肠钡餐透视用的产气粉)的方法来判断其膈下游离气体是否存在,以及是否隐匿性胃十二肠穿孔.同时与传统的插胃管注气法或注碘油法进行对照研究.显示其优缺点.方法 30例疑有隐匿性胃十二肠穿孔的病例随机分组,每10例一组,行口服产气粉法、插胃管注气法或注碘油法检查.结果 10例用口服产气粉法与10例插胃管注气法,显示膈下游离气体显示率均100%;10例注碘油法检查,有9例显示腹腔内造影剂弥散,显示率90%;一例未显示,可能与穿孔口被食物渣或血凝块堵塞及穿孔早期经保守治疗后已闭孔等原因有关.结论 用口服产气粉法与插胃管注气或注碘油法来诊断急性隐匿性胃十二肠穿孔,诊断率同样达到满意的效果,方法简单,操作方便,给患者带来痛苦少,可行.
作者：李永海；王艳华；于艳红 刊期： 2008年第16期
目的 比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响.方法 选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组).麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管.连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO2.结果 诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义.插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义.结论 对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定.
作者：董红果 刊期： 2008年第16期
目的 探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法 80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m2第1、8天静滴.顺铂30mg/m2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射.放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效.结果 同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划.结论 NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究.
作者：刘爱华 刊期： 2008年第16期
百年大计,教育为本,教育大计,教师为本,造就一支高素质的全面发展的教师队伍是素质教育的关键.分析了素质教育与应试教育的区别,探讨了如何切实转变教育观念,抓好师德建设和教师职业能力的培养等问题,有助于全面提升素质教育和促进教育事业的健康发展.
作者：潘育华 刊期： 2008年第16期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,以病人为中心,以满足病人的生理、心理、社会等各方面需要为目的的护理活动.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的优质护理.儿科,护理对象是0-14岁的儿童.以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要,安全感的需要,爱和归属感的需要,尊重的需要,自我实现的需要,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法.在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果.为更好的开展护理工作,我们通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.配合治疗,使患儿早日康复.
作者：刘双 刊期： 2008年第16期
近几年来,由于人们的生活水平提高,对生活质量重视不够,所以糖尿病患者也逐渐的增加,为了使人们除自身增强健康知识就要学会和懂得什么是健康.
作者：李香玉；李丽珍 刊期： 2008年第16期
目的 观察草酸铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 26例患者接受FCO方案:OXA 130mg/m2,静滴,d1;CF 200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2,静滴,d1～d5.26例患者接受FCP方案:顺铂(PDD)20mg/m2,静滴,d1～d5;CF200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2.静滴,d1～d5.两方案均是21天为1周期,3周期后判定疗效.结果 :FCO组26例,完全缓解3例,部分缓解11例,有效率53.9%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率11.5%;肾脏毒性发生率3.9%.FCP组26例,完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率84.6%;肾脏毒性发生率34.5%.结论 :OXA联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌的疗效较好,毒性反应轻可耐受,值得临床推广应用.
作者：徐元春 刊期： 2008年第16期
1 临床资料患者,男,37岁,因发热,咽痛,胸闷气促2d入院.2d前无明显诱因出现畏寒发热(未测体温),咽痛,活动后感胸闷气促,休息可缓解,双侧膝关节胀痛,无咳嗽、咳痰、潮热盗汗、胸痛等症状.无特殊既往史,生于本地,起病前未到过疫区,无病死家禽接触史.
作者：潘娟 刊期： 2008年第16期
自2004年6月开始,我院对急性上呼吸道感染高热患儿分别采用清开灵注射液直肠给药、安瑞克口服与安痛定肌注,现将退热疗效观察结果报告如下:
作者：孙建业 刊期： 2008年第16期
我国一直十分重视高校大学生的爱国主义思想培养.2008年,既是我国的奥运年,也是我国的灾难年,在这样一个特殊的历史时期,思考高校大学生的爱国主义思想现状,大力弘扬爱国主义精神,具有特别重要的意义.只有把高校作为大学生思想政治教育的主阵地、主课堂、主渠道,把爱国主义教育为重点的思想政治教育放在学校教育工作的首位,创新思维,积极探索爱国主义教育的新内容、新途径、新方法、新机制,立足当前,着眼未来,才能不断凸显新的历史时期下的爱国主义教育的新成效.
作者：黄舟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物(南京恒生制药厂)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择CRF患者,分为氢氧化铁蔗糖复合物组和口服铁组,氢氧化铁蔗糖复合物组:每次静脉注射100mg氢氧化铁蔗糖复合物+100ml生理盐水,每周两次;口服铁组:硫酸亚铁300mg,每日3次,共8周.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)3000U3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性.结果 治疗后2组患者贫血均改善,氢氧化铁蔗糖复合物组血红蛋白(Hb)上升明显高于口服组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论 静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物可作为伴有缺铁的血液透析患者长期补铁的方式,配合EPO治疗贫血,疗效优于口服铁,且不良反应发生率低.
作者：关翠莲 刊期： 2008年第16期
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,发病率高,新生儿死亡的主要原因之一.但因症状不典型,容易被忽略,故必须提高警惕,严密观察病情,早期发现和处理,尤为重要.下面我将该病的护理体会总结如下.
作者：冯艳智 刊期： 2008年第16期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科系统一种常见且非常凶险的急危重症,如何迅速、准确、有效地抢救该类患者的生命,是医护人员经常探讨的课题之一.2002年1月至2007年6月本院共收治口服有机磷农药中毒患者98例,现将其临床特点及救治措施分析总结如下.
作者：毛广泽 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
