鲍雷；高平；李东吉
拇长伸肌腱断裂临床多见,大多都一期缝合.但也有个别漏诊的病例,我院多采用食指固有伸肌腱移位功能重建,自2004年8月到2007年3月,收治3例患者,均背侧伸肌腱广泛损伤,而采用掌长肌腱游离移植重建,取得了满意的疗效.
作者：任建民；李占奎；李启才 刊期： 2008年第16期
目的 探讨超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾分析经X线和手术病理证实的30例急性胃及十二指肠穿孔的超声表现.结果 胃穿孔22 例,十二指肠穿孔8例,超声诊断符合率86.7%.结论 超声可明确诊断腹腔游离气体及腹腔积液,对诊断急性胃及十二指肠穿孔有重要参考价值,为诊断胃及十二指肠穿孔首选方法之一.
作者：逯彦飞 刊期： 2008年第16期
目的 探讨剖宫产不同的腹壁切口术后伤口愈合情况.方法 对本院2003年1月至2008年2月的剖宫产两种切口术后出现脂肪液化进行回顾性分析.结果 腹壁横切口出现脂肪液化的概率明显低于纵切口.结论 产科肥胖患者横切口术后愈合优于纵切口,建议肥胖患者手术多采用横切口.
作者：李佳蓓 刊期： 2008年第16期
根据学校学费管理系统开发的实际过程,阐述了系统开发的可行性、重要性、复杂性、创新性,介绍了将软件工程学运用到工作实际的步骤、方法,对实施过程中出现的问题,提出了明确的解决方法.
作者：杨永跃 刊期： 2008年第16期
求多元函教的条件驻点的常用方法有:(1)拉格朗日乘数法;(2)代入消元法求无条件驻点.其中拉氏乘数法使用多,影响大.本文用矩阵法求条件驻点的方法,在没有增加额外的未知量的情况下求得其所有驻点;矩阵法求条件驻点的过程,就是搜索技术的应用,具有可操作性.
作者：陈典全 刊期： 2008年第16期
本文分析外周中心静脉导管(PICC)临床应用并发症发生原因并探讨其处理及预防措施.通过对患者全面评估和置管后精心护理,才能避免减少并发症发生.
作者：卢敏；姜月秋 刊期： 2008年第16期
目的 通过对120例宫颈炎局部沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测,为临床治疗提供依据.方法 以专用试管和棉签取宫颈管分泌物进行检测并行宫颈液基细胞学(TCT)检查.结果 120例子宫颈炎患者中检出UU86例(71.7%),CT28例(23.3%).结论 对宫颈炎患者应行UU、CT检测,结果阳性者针对病因治疗.
作者：王灵彬；李国芸；杨颖 刊期： 2008年第16期
目的 总结、分析侧脑室内分叶状实性肿瘤的CT和MRI影像学特点,掌握它们之间的鉴别诊断.以提高对侧脑室内呈分叶状实性各种肿瘤诊断准确性.方法 回顾性分析对经手术病理证实的18例侧脑室内分叶状实性肿瘤CT、MRI表现.其中CT检查4例,MR检查6例,同时做CT和MRI检查8例.结果 本组18例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,中央性神经细胞瘤2例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例,室管膜下瘤1例.CT显示肿瘤钙化较佳,MRI定位准确性高,并能准确显示邻近结构情况.结论 侧脑室内不同种类分叶状实性肿瘤与发生部位、患者性别、年龄有一定的关系,结合发生部位、患者性别、年龄特征及各肿瘤信号特点,可提高诊断准确率,MRI在其鉴别当中占绝对优势.
作者：李永海；于艳红；王艳华；夏秀海 刊期： 2008年第16期
青霉素对敏感细菌具有强大的杀菌作用.可干扰敏感细菌的细胞壁合成,而达到抗菌作用.对革兰氏阳性菌--溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、流感杆菌等敏感.毒副作用低,是儿科许多疾病首选药物.(如小儿肺炎、支气管炎、扁挑腺炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等),临床应用相当广泛.
作者：赵颖；韩蕾 刊期： 2008年第16期
目的 探讨多原发性胃癌病因及发病情况,分析误、漏诊原因.方法 回顾分析本院1997年1月至2007年1月术前误诊的16例多原发性胃癌临床资料.结果 本组16例均经手术治疗,术后病理证实.6例病灶只局限于胃,另10例为二重癌,其中2例合并肝癌,2例合并食管癌,5例合并结肠癌,1例合并直肠癌.7倒为同时性多原发癌,9例为异时性多原发癌.第一癌与第二癌平均间隔3.5年.随访时间为5年,5年生存率为23.6%;4例误诊为单发胃癌,2例误诊为胃癌复发,误诊为胃癌肝转移2例、胃癌结肠转移3例,漏诊食管癌1例、结肠癌2例、直肠癌1例.结论 多原发性胃癌不少见,应提高对多原发性胃癌的认识,减少误诊.
作者：杨科；赵玉亭；任武 刊期： 2008年第16期
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤.手术治疗又为食管癌的首选方法,因此为了提高手术效果,术前应对病人进行宣教指导,使其与医护人员密切配合.
作者：纪冬梅 刊期： 2008年第16期
目的 探讨氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 40例局部晚期食管癌患者,随机分成两组(单放组和放化组),每组20例,两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶剂量66～70Gy,区域淋巴结剂量50～66Gy.放化组放疗第1天开始同时给予氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5静滴,每天时间大于6小时,顺铂25mg/m2,d1～3静滴,每3周重复1次,连用2～3周期.结果 单放组和放化组的有效率(CR+PR)分别为75%和90%,差异有显著性意义(p<0.05).两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.0%、20.0%和10.0%,75.0%、55.0%和25.0%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(p<0.05);两组的1、3、5年生存率分别为70.0%、25.0%和15.0%,85.0%、60.0%和30.0%,总生存率差异有显著性意义(P<0.05).同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组.结论 同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,毒副反应增加,但患者能够耐受.
作者：张建国；姜萍；刘爱华；管一国 刊期： 2008年第16期
目的 产后出血一直是产科常见而严重的并发症之一,探讨产后出血防治措施.方法 采用前瞻性研究方法选择在我院住院分娩的产妇630例,期中经阴道分娩的420例随机分为6组,每组70例;第一组:胎儿娩出断脐后经脐静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ,然后手法按摩宫底持续约5-15分钟;第二组:于胎儿娩出后静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ;第三组:5%糖20ml+缩宫素20μ静脉推注加手法按摩;第四组:于胎儿娩出后将卡孕栓1枚塞入产妇肛门内;第五组:胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟以上,适度牵拉脐带;第六组:对照组,于胎儿娩出后5%葡萄糖60ml+Vitc2.5g静推,0.85%生理盐水500ml静点.另210例剖宫产分娩者随机分为3组,每组70例,第一组:缩宫素20μ子宫肌壁注射;第二组:手法按摩加5%葡萄糖20ml+缩宫素20μ静脉推注;第三组:手法按摩.正确测量产后24小时内阴道出血量情况.结果 阴道分娩各组中,第三组产后出血量少,第一组的第三产程时间短,产后出血相对少.第五组、四组、二组依次减少,剖宫产术分娩各组中,第二组产后出血量少,第一组与第三组次之.剖宫产产后出血量与阴道产分娩组比较,其差异有统计学意义.结论 以阴道分娩及剖宫产后的24小时内阴道总出血量来探讨产后出血防治措施,通过胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可缩短第三产程,减少产后出血.
作者：马桂荣；王志龙 刊期： 2008年第16期
目的 探讨直肠癌逆向浸润与下切缘的安全距离的关系.方法 对36例直肠癌 Miles手术和 Dixon手术后标本的肿瘤下缘1.0 Cm、2.0cm、3.0 cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查,观察直肠癌逆向浸润或转移的距离.结果 36例直肠癌标本距癌肿下缘1.0cm、2.0 cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查均为阴性,结论直肠癌远恻逆向浸润或转移未见超过1.0 cm,因此认为保肛手术时切除肿瘤远侧肠管(包括系膜)2.0cm是安全的.
作者：赵仁合；许南海；刘维波 刊期： 2008年第16期
自2004年6月开始,我院对急性上呼吸道感染高热患儿分别采用清开灵注射液直肠给药、安瑞克口服与安痛定肌注,现将退热疗效观察结果报告如下:
作者：孙建业 刊期： 2008年第16期
目的 探讨针刺配合推拿治疗痛经的疗效.方法 针刺主穴关元、三阴交、地机,配合推拿的摩、抹、揉、按、擦等手法进行治疗.结果 30例患者经治疗后,痊愈7例,占23.3%;显效20例,占66.7%;有效3例,占10%.结论 针刺配合推拿治疗痛经,疗效满意.
作者：胡玲；李关键 刊期： 2008年第16期
目的 探讨中西医结合治疗放射性肺炎的疗效.方法 在激素联合抗生素基础上配合滴注参麦注射液、痰热清注射液治疗放射性肺炎19例,并与单纯抗生素联合激素19例对照观察,2周为1个疗程.结果 治疗组显效13例(68.4%),有效4例(21.19%),无效2例(10.5%),总有效率89.5%;对照组显效6例(31.6%).有效6例(31.6%),无效7例(36.8%),总有效率为63.2%,两组总有效率比较差异有显著性,P<0.05,治疗组KPS评分及复发转移情况明显优于对照组.结论 中西医结合治疗放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗的疗效.
作者：刘爱华 刊期： 2008年第16期
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果.方法 60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周.结果 2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时间明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01).2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发.结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法.
作者：张保红；肖克安；韩延凤 刊期： 2008年第16期
课堂管理在课堂教学整个环节中起着重要作用,它是对课堂教学各个环节的计划、决策、组织和调节.创设良好的课堂环境,吸引学生积极主动地参与课堂活动,使学生之间、师生之间关系融洽,大效率地利用课堂时间.本文就课堂管理的涵义、功能、必须遵循的原则以及影响课堂管理的因素,阐述了自己的观点.
作者：张茜 刊期： 2008年第16期
语言是每个人运用的一种交际工具,在整体护理工作中,语言的刺激可起到治疗性作用,也可起到致病性作用.如何运用语言,促使患者早日康复,是每位护理工作者应具备的素质.
作者：战丽晶 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
