张建国；姜萍；刘爱华；管一国
目的 探讨鼻息肉在鼻腔中的好发部位及其对慢性鼻窦炎的影响.方法 在行内镜鼻窦手术中观察了343例(575例)鼻息肉的发生部位.结果 鼻息肉多发部位及其发生率为:中鼻甲65.0%,筛泡23.7%,上颌窦口11.7%,鼻中隔5.4%,蝶筛隐窝2.6%.结论 鼻息肉大多发生于窦口鼻道复合体,影响了鼻窦正常的引流和通气,是造成慢性鼻窦炎的主要大原因之一.
作者：王菌 刊期： 2008年第16期
目的 评价镇痛口服液治疗中晚期癌症并疼痛在Ⅱ级以上的止痛作用及临床疗效.方法 80例肿瘤患者采用随机双盲对照法,治疗组40例用镇痛口服液10ml/次,每日3次口服,对照组40例强痛定2片/次,每日3决口服.连用3天为一疗程.观察一次性用药疼痛缓解情况及两组3天用药后疼痛缓解平均起效时间(分钟),疼痛缓解平均持续时间(小时)和疼痛消失平均时间(小时).结果 第一次用药后两组双盲对照病例的疗效比较,治疗组总有效率95%,总显效率75%,对照组总有效率70%,总显效率50%,二组对比差异非常显著,(t=2.7498,P<0.01),从两组疼痛缓解平均起效时间、两组疼痛缓解平均持续时间及两组疼痛消失平均起效时间比较,治疗组优于对照组,差异有非常显著意义(t=35.544、9.478及20.437,P<0.01).结论 镇疼口服液是一种有效的治疗中晚期癌症并疼痛在Ⅱ级以上的止痛药物,疗效满意.
作者：罗秀菊 刊期： 2008年第16期
求多元函教的条件驻点的常用方法有:(1)拉格朗日乘数法;(2)代入消元法求无条件驻点.其中拉氏乘数法使用多,影响大.本文用矩阵法求条件驻点的方法,在没有增加额外的未知量的情况下求得其所有驻点;矩阵法求条件驻点的过程,就是搜索技术的应用,具有可操作性.
作者：陈典全 刊期： 2008年第16期
在糖尿病治疗中,常需使用各种降血糖药物,这类药物使用得当,可有效地控制患者病情,改善高血糖状态.但用药不当可造成严重的不良后果,低血糖就是其中之一.本院近年来发现由降糖药物引起的低血糖19例,其中2例由此导致死亡,1例昏迷者神志始终无恢复.可见,低血糖在治疗不当,或延误治疗的情况下,后果是相当严重的.现将19例由降糖药物引起的低血糖的原因加以分析,以引起大家的注意,有助于今后合理使用此类药物,防止低血糖发生.
作者：孙莉莉；杨翠红 刊期： 2008年第16期
青霉素皮试(或其他皮试)一般都前臂掌侧下1/3处用1毫升注射器(将原药经正规稀释成的试敏液)经皮下注射(皮试)的方法.但患者普遍都有畏惧情绪和恐惧心理.我经过工作的实践,从2000年起至2004年12月止,为了减少患者的痛苦,根据有关临床资料,把工作实践(皮试的方法)进行了如下总结……
作者：李凤芹 刊期： 2008年第16期
随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所.医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大,不仅有损医护人员在患者心目中的形象,而且有损医疗秩序和质量,终会损害患者的切身利益,日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题,引起了卫生界、法律界、新闻界的广泛关注.医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题.
作者：刘双 刊期： 2008年第16期
实施教育创新,推进创新教育,已不仅仅是教育系统内部的一种概念上的翻新,一种模式上的改良,而是教育在创新时代具有的独特地位及功能的体现,是经济社会创新教育的深沉呼唤,是教育对创新时代挑战的主动应答.教育必须肩负起知识创新的重要任务,高职教育必须成为知识创新的基地,职业教育必须成为创新人才成长的摇篮.
作者：王雪松 刊期： 2008年第16期
我院是一所三级甲等医院,为了适应医院的发展建设,每年都要接受毕业新生,大部分毕业新生的特点是临床经验不足、沟通能力弱、服务观念不强、自我防护意识及法律意识淡漠等.针对新生的这些特点.我们通过系统的、有针对性,有计划性的岗前培训考核,使其能够短时间快速适应新的岗位,并能够独立完成工作.
作者：孙艳萍；于宝霞；董铁铮 刊期： 2008年第16期
静脉留置套管针(以下称留置针)因操作简单,可减少病人多次穿刺的痛苦,具有输液快,便于改变体位和运输等优点,近年来被广泛应用临床.我院于2000年开始使用留置针,并在临床实践中发现了一些问题,通过及时采取相应措施,提高了穿刺成功率减轻了病人的痛苦.
作者：孙艳萍 刊期： 2008年第16期
目的 应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止椎体高度进一步丢失及并发症的发生.方法 对24例胸腰椎骨折行手术整复,应用AF系统内固定进行治疗.结果 术后患者椎体高度均较术前明显恢复,除全瘫患者外余患者均恢复良好.结论 AF系统生物力学合理,结构简单,操作方便,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法.
作者：瞿晖；赵学平；邹蕾 刊期： 2008年第16期
心房颤动亦称心房纤颤,简称房颤,是一种常见心律失常,发病率高,且随年龄增加,占心律失常首位,而且至今缺少有效的处理措施,成为心血管疾病领域的重要社会课题.
作者：郭志伟 刊期： 2008年第16期
目的 观察米索前列醇软化及扩张宫颈的效果,探讨人工流产术前应用米索前列醇的优越性.方法 对200例早孕要求行人工流产术者分成两组(其中100例术前1h舌下含化米索前列醇0.4mg).结果 术前用药者宫颈软化扩张效果好,缩短人流术时间,减少手术综合征发生率.结论 药物联合人流术具有快捷、痛苦小、不良反应少等优点.
作者：吴利娟 刊期： 2008年第16期
目的 探讨心肌缺血再灌注组织中细胞凋亡的临床意义.方法 建立家兔心肌缺血再灌注模型,采用原位杂交技术,免疫组化等技术,观察心肌缺血再灌注损伤后caspase-3mRNA变化规律、bcl-2mRNA动态表达对心肌细胞凋亡的影响.结果 心肌缺血再灌注可诱导心肌基因表达谱发生改变,凋亡与存活基因二者共同调控着缺血再灌注损伤的应激性变化.结论 凋亡是缺血再灌注损伤的表现种形式,促进心肌重构,对心肌产生不利影响.
作者：靳隽 刊期： 2008年第16期
有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,我国约有近10万人次的急性有机磷农药中毒(AOPP)病倒,其病死率为10%左右,故寻找一个合理的综合治疗方案,具有重要的意义.我们自1998年2月～2004年7月采用中西医综合治疗AOPP患者29例,现报道如下:
作者：刘延红 刊期： 2008年第16期
所谓周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌.可见于各种组织学类型.其中主要是细支气管肺泡癌和原癌,也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌.周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块.肿瘤内可形成瘢痕或坏死.大径小于2cm的周围型肺癌是小肺癌:空洞型肺癌及肺上沟瘤也属周围型肺癌之例.周围型肺癌的征象不是一成不变的,有其相对稳定的一面,也有其变化的一面,不同大小的肺癌影像表现可有明显差异.周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、边缘毛刺征、胸膜凹陷征和强化征,其他还有棘状突起、空泡征或/和支气管充气征、血管集束征等.这些征象反映了肺癌的病理学改变,在肺癌的不同进程中并非都能出现,而是可能仅出现其中几个征象.
作者：马宝祥 刊期： 2008年第16期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年的阴道出血或血性白带.黄荷风[1]报道绝经后阴道出血485例,病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77.3%,居首位,而恶性肿瘤只占22.7%.文献报道[2]随着妇科肿瘤普查工作的开展,由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11%～17%(国外)和42%～45%(国内).本文选自1989～1997年到我妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例,针对其病因进行分类分析.
作者：张春玲 刊期： 2008年第16期
当今,国家竞争是以经济和科技为实力的综合国力的较量,终是人才的竞争,是国家创新型人才的竞争.高校是培养创新人才的摇篮,担负着输送创新人才的重任,针对我国目前高校创新型人才培养的教学,给出了几点建议.
作者：赵春 刊期： 2008年第16期
小儿静脉注射法是儿科病治疗及抢救中的一项基本措施,也是护理工作的一项主要内容,如何提高小儿静脉注射的一针见血率,笔者从以下几个方面谈点精浅看法.
作者：冯艳智；冯宏艳 刊期： 2008年第16期
布鲁氏杆菌病简称布病,本病是由布鲁氏菌引起的急性或慢性人畜共患传染病,人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品,均可被感染.2007年3月牡丹江市穆棱市东胜村发生了一起人布鲁氏杆菌病疫情,我们对该起暴发疫情进行了调查处理,现将调查结果报告如下:
作者：纪树贵 刊期： 2008年第16期
目的 比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响.方法 选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组).麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管.连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO2.结果 诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义.插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义.结论 对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定.
作者：董红果 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
