张建国；姜萍；刘爱华；管一国
随着医学科学的发展和危重病人各种监护仪的出现以及介入治疗的快速发展,患急性心肌梗塞的病人,经及时的抢救和正确的治疗,大多数能平稳度过危险期进入恢复期,此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发.
作者：陈梅；褚艳丽；杨喜魁 刊期： 2008年第16期
目的 探讨内外照射与化疗同步治疗中晚期(Ⅱb-Ⅳa)宫颈癌的近期疗效及相关副作用.方法 2005年1月-2007年12月初治Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例.放疗采用直线加速器6MV-X体外照射,全盆剂量50Gy/25f/5/W(Dr:30Gy/15f后中央挡铅改为四野照射)+ 192Ir 腔内后装治疗,A点总量Dr:30Gy/6f.化疗方案PDD 25mg/m2,d1～d3静滴,5-Fu500mg/m2,d1～d5静滴,3-4周重复,共用2周期.结果 单放组CR:46.7%(14/30),PR:20%(6/30),放化组CR:70.0%(21/30),PR:20%(6/30),两组总有效率单放组66.7%,放化组90.0%(P<0.05).副作用以骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可逆、可耐受.
作者：张建国；姜萍；管一国；刘爱华；郭凤鸣；王志强；韩文 刊期： 2008年第16期
本文分析外周中心静脉导管(PICC)临床应用并发症发生原因并探讨其处理及预防措施.通过对患者全面评估和置管后精心护理,才能避免减少并发症发生.
作者：卢敏；姜月秋 刊期： 2008年第16期
目的 探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平.方法 通过对86例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果 本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好.结论 膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的 ,术后的康复训练尤其重要.
作者：席淑英；刘亚茹 刊期： 2008年第16期
文献报道[1],盐酸纳洛酮用于急性酒精中毒具有良好的效果.但用药方法及用药齐量与效应关系,目前尚无统一标准,为了探讨纳洛酮的量效关系,我们采用3种不同的用药方法进行救治重度急性酒精中毒病便,结果如下.
作者：夏维 刊期： 2008年第16期
带状疱疹是山水痘--带状疱疹病毒感染引起的以节律性分布、以集簇性水疱和疼痛为主要表现的疾病.2007年本院收治老年带状疱疹患者14例,其疼痛的程度与时间均比青年患者重,后遗神经疼的发病率也相对较高.为此,采取了抗病毒、止疼、防感染及相应的护理,取得了较满意的效果.现总结如下.
作者：吴金华 刊期： 2008年第16期
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的影响因素、主要原因及其防治对策.方法 本院1987年1月至2007年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术796例,发生术后皮下积液106例,对其临床资料进行分析.结果 不同的引流方法对皮下积液有一定的影响,引流不畅是乳腺癌术后发生皮下积液的主要原因.结论 适度的加压包扎并腋后下并胸内侧缘双管负压引流能保障充分引流,防治皮下积液效佳,值得提倡和推广.
作者：高青山；张娟；王文浩 刊期： 2008年第16期
子宫切除是妇科病症常用的手术.当病人得知自己将要失去子宫的时候,特别是对于那些未绝经的中青年妇性来说,会产生极大的心理压力.如予以积极的护理,能使患者身心处于佳状态,提高治疗的耐受性及依从性,减少并发症的发生.我科170例阴式子宫切除术,术前、术后给予针对性观察护理,无一例并发症,取得满意效果,现将临床观察与护理要点报告如下:
作者：朴红霞 刊期： 2008年第16期
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果.方法 60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周.结果 2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时间明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01).2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发.结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法.
作者：张保红；肖克安；韩延凤 刊期： 2008年第16期
胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌(简称囊腺瘤与囊腺癌)在胰腺疾病中虽不常见,占全部胰腺疾病的1%左右,但因其无特征性临床表现,常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现,囊腺瘤常在较晚期才被发现,造成治疗困难和预后不佳.我院于2003年1月至2007年10月对本院手术治疗的6例患者,作临床分析,报道如下.
作者：孟庆富 刊期： 2008年第16期
腰椎间盘突出是骨科常见病多发病之一,是一种很痛苦的疾病.常常因误诊而延误治疗.其主要致病原因是腰部损伤和慢性积累性损伤.有一大部分腰椎间盘突出患者是由急性腰扭伤和腰肌劳损发展起来的.临床表现特点是:持续性腰痛其中一部分患者需行手术治疗.过去椎间盘手术的患者常需卧床2～4周,不敢早期进行功能锻炼.主要原因是认为椎间盘手术将造成椎间盘不稳定,早期功能锻炼影响术后康复等,自2000年我们对400例腰间盘突出患者术后采用早下床、早期功能锻炼为主的康复护理方法.
作者：王彦荣 刊期： 2008年第16期
目的 探讨氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 40例局部晚期食管癌患者,随机分成两组(单放组和放化组),每组20例,两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶剂量66～70Gy,区域淋巴结剂量50～66Gy.放化组放疗第1天开始同时给予氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5静滴,每天时间大于6小时,顺铂25mg/m2,d1～3静滴,每3周重复1次,连用2～3周期.结果 单放组和放化组的有效率(CR+PR)分别为75%和90%,差异有显著性意义(p<0.05).两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.0%、20.0%和10.0%,75.0%、55.0%和25.0%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(p<0.05);两组的1、3、5年生存率分别为70.0%、25.0%和15.0%,85.0%、60.0%和30.0%,总生存率差异有显著性意义(P<0.05).同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组.结论 同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,毒副反应增加,但患者能够耐受.
作者：张建国；姜萍；刘爱华；管一国 刊期： 2008年第16期
目的 探讨老年急性脑卒中患者并发低钠血症的发生率、临床特点及发生机制.方法 回顾分析41例老年急性脑卒中并发低钠血症患者的临床、血清钠及CT资料.结果 老年急性脑卒中并发低钠血症的发生率占同期住院老年脑卒中患者的16.02%,以出血性脑卒中为多见,并发低钠血症者发生昏迷和病死率均高于对照组(均P<0.005);低钠血症的发生与CT所见的病灶分布密切相关,病灶位于基底节区(含丘脑)及脑室内积血更易发生低钠血症.结论 下丘脑-垂体功能紊乱是引起老年急性脑卒中并发低钠血症的主要原因之一.
作者：吕晶；张丽 刊期： 2008年第16期
随着社会科技的发展,在美术欣赏教学中使用多媒体技术更好地推进美术欣赏课教学质量的提高,更新教学观念,采用先进的媒体手段,优化教育过程,已成当务之急.
作者：张征 刊期： 2008年第16期
目的 探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法 80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m2第1、8天静滴.顺铂30mg/m2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射.放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效.结果 同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划.结论 NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究.
作者：刘爱华 刊期： 2008年第16期
目的 探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜出术的可行性.方法 通过对44例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产,术中同时行子宫肌瘤剜出术的临床资料进行分析,同时随机选择无妊娠合并症、并发症,且具有剖宫产指征的40例剖宫产作对照组.结果 两组病例术中出血量差异无显著性,手术时间差异有显著性,产褥期情况差异无显著性.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剜出术是可行的.
作者：郑敏 刊期： 2008年第16期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,又是诱发宫颈癌的高危因素之一.近年来,随着病毒分离技术和PCR技术的发展和应用,越来越多的证据表明,病毒感染是宫颈糜烂的主要原因之一[1].本资料探讨1997～2000年间我院采取干扰素栓对60例宫颈糜烂患者进行观察治疗的临床结果.
作者：张春玲 刊期： 2008年第16期
目的 了解天然有效成分氧化苦参碱联合常用抗肿瘤药物(长春新碱、平阳霉素、5-Fu、顺铂)对HNE-1、HNE-1(200)细胞的增殖抑制作用.方法 本研究以鼻咽癌HNE-1细胞株以及由放射线照射诱导的耐药细胞株HNE-1(200)为研究对象,采用氧化苦参碱与低毒剂量的常用抗肿瘤药物联合应用,用MTT法测定其对实验细胞的增殖抑制率.结果 对试验细胞抑制率低于20%的低毒浓度的长春新碱、平阳霉素、5-Fu、顺铂加入低毒浓度(0.5mg/mL)的氧化苦参碱后,使4种药物对细胞的抑制率增加,浓度越低,增幅越大.结论 低浓度的天然药物与抗肿瘤药物联合应用对肿瘤细胞有明显的增殖抑制作用,并且对放射线照射诱导的耐药细胞株有一定的逆转作用.
作者：王驰；陈鸿雁；叶琳；沈娜；张潜英；余晓燕 刊期： 2008年第16期
布鲁氏杆菌病简称布病,本病是由布鲁氏菌引起的急性或慢性人畜共患传染病,人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品,均可被感染.2007年3月牡丹江市穆棱市东胜村发生了一起人布鲁氏杆菌病疫情,我们对该起暴发疫情进行了调查处理,现将调查结果报告如下:
作者：纪树贵 刊期： 2008年第16期
1 临床资料1.1 一般资料2003年2月～2008年2月我院确诊为肺栓塞病例32例,男18例,女14例,年龄34～72岁,平均年龄58岁,所有病例均经增强螺旋CT确诊,均有心电图、超声心动图和血气分析检查,其中25例查双下肢静脉彩超.
作者：牟丽君；窦圆 刊期： 2008年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
