李伏醒；赵久阳；张怡玲
喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的化学合成抗菌药.自研制成功诺氟沙星后,一系列喹诺酮类药物相继上市.发展至今已开发出第三、第四代药物,这类药物具有抗菌作用强、抗菌谱广、口服有效、血药浓度高、组织分布广,与其他抗生素无交叉耐药等优势,已被临床广泛应用.但在临床应用中不良反应日益受到关注.
作者：郭杰 刊期： 2008年第17期
目的 通过对低出生体重儿和早产儿的病情观察,临床护理,分析其临床特点,及早发现问题,及时处理问题,提高低出生体重儿、早产儿的存活率.方法 2004年1月至2007年12月收治的低出生体重儿165例全部入住NICU,实行24h特别护理、严密观察、精心护理,发现异常,及时处理,及时记录.结果 165例治愈80例(48.48%),好转39例(23.63%),自动出院19例(11.57%),死亡30例(18.18%).结论 低出生体重儿,早产儿因各器官构建和生理功能的不成熟性,容易出现各种临床问题.如窒息,呼吸暂停、呼吸衰竭、颅内出血,败血症,肺炎,黄疸、生活能力低下,喂养困难等,其父母也容易产生焦虑、无知、茫然、担心等心理问题.作为一名新生儿医务工作者,必须要有细心、耐心,爱心,才能早期发现细微变化,早期干预,加强喂养,并关注其父母心理问题,给予心理支持和必要护理知识,努力提高低出生体重儿和早产儿的生存质量.
作者：王文萍；韩曙明；范广萍 刊期： 2008年第17期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,预期寿命的延长,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病患者发病率正以惊人的速度急速增长,所以预防糖尿病的发生,减轻糖尿病的危害,是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题.
作者：陈淑香；温丽娜 刊期： 2008年第17期
由于近年来生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了改变,糖尿病发生的比例在逐年上升,合并肾衰竭者也日益增多,血液透析是终末期糖尿病患者延缓生命的一种主要治疗方法,但接受透析治疗的糖尿病肾病(DN)患者的风险比非精尿病肾病患者更高.现将2002～2006年中10例糖尿病全并肾衰患者在我院行血透治疗2850次的护理体会报告如下.
作者：周遐 刊期： 2008年第17期
慢性心力衰竭的启动及发展受多种闪素的影响,其中醛固酮(ALD)在心力衰竭发生中起重要的作用.近期临床试验发现在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)基础上加用ALD受体拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭可明显降低患者的病死率.
作者：王显霞 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性.方法: 在采用常规的治疗的同时用沐舒坦每次1～2 mg/kg+0.9%生理盐水50ml静注,2次/d,疗程1周.结果: 本组治愈51例,显效8例,总有效率达96.72%.结论: 肺炎支原体、肺炎农原体感染是小儿CAP不可忽视的病原.婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.
作者：马玉辉 刊期： 2008年第17期
慢性肺心病急性加重,病情危及生命.在基层,条件差,缺乏相关实验室检查,医务人员仅能依靠病史、症状、体征及时作出有效的抢救治疗.现将104例的治疗措施提供给同行磋商.
作者：刘松玉 刊期： 2008年第17期
我院是一所具有1700张床位的综合性医院,1995名职工.门诊数量以每年3万余人的速度增长,经济收入每年30%的速度递增.1年来,医院引进先进设备多,开展新技术新项目增多,群众需求提高.护士求知欲望日渐增强.面对医院发展快,医疗护理任务繁重,护理质量要求高的状况,因此,护士应具备扎实的知识,熟练的技能,高尚的医德,才能适应改革开放的需要,才能使护理工作走向标准化,规范化、制度化、科学化的道路,具体做法是:
作者：张虹 刊期： 2008年第17期
目的 分析几组输液发生药物配伍变化的原因并提出解决问题的对策,为临床合理用药提供参考.方法 通过查阅药品说明书和相关文献,证实几组输液的药物存在配伍反应;避免两种药物在输液管中相遇发生配伍反应可采取4种方法.结果 方法 1和方法 2简单方便,可操作性强,可作为常规处理方法.结论 药物配伍变化影响合理用药且原因复杂多样,应采取各种措施加以避免.
作者：李春媛 刊期： 2008年第17期
目的 探讨无疹期带状疱疹的诊断注意事项,提高带状疱疹的诊断水平.方法 采用回顾性研究方法 对本院28例误诊患者进行分析.结果 无疹期表现不典型是带状疱疹误诊的重要因素.结论 良好的临床思维方式及抓住带状疱疹的临床特征是诊断本疾病的关键.
作者：刘军生 刊期： 2008年第17期
蟾毒灵(bufalin)是中药蟾酥中提取的一种毒性配基之一,属强心甙类物质.近年来许多研究发现,蟾毒灵具有抑制多种肿瘤细胞增殖的作用,如血液系统肿瘤、肝癌、胃癌手.其能抑制肿瘤细胞增殖,并诱导肿瘤细胞分化和凋亡,抑制内皮细胞增生和血管生成等.本文就蟾毒灵在其抗肿瘤作用及其机制方面的研究进展作一综述.
作者：王旭；殷佩浩；陈腾 刊期： 2008年第17期
目的 探讨危重患者长途转运的实施方法 及应注意的问题,以提高转运成功率.方法 对206例危重患者长途转运的实施过程进行回顾性分析.结果 206例危重患者中204例(99.03%)安全转运至目的 地,死亡2例(0.97%).结论 危重患者的长途转运风险大,技术难度大,使用训练有素的医务人员,全面了解病情,全程严密监护,正确处理险情,可把转运中对患者的危险减到低限度.
作者：远福；张美桃 刊期： 2008年第17期
股骨头坏死是临床上的常见病,以往内科保守治疗、外科手术及血管溶栓介入治疗为主,但部分患者(特别是股骨头内坏死囊变明显者)效果不理想,现就我科81例股骨头缺血性坏死骨减压,血管内溶介入溶栓治疗相结合病人的护理体会讨论如下:
作者：胡秀香；张美玲；崔影 刊期： 2008年第17期
目的 评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组;以丙泊酚,芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照线.观察术后苏醒时间及质量,术后随访24h VAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等.结果 术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇痛评分T2组明显高于另外两组(P<0.05).30min之后3组无明显差异;术后虽然T组0.5,1、2h VAS评分明显低于C组(P<0.05).但仍有10例患者另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1,2、4、6h的VAS评分显著低于T1姐(P<0.05),且无人另外使用镇痛药;T2组主诉视物模糊的患者显著多于另外两组,但术后1h均明显改善.结论 仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各;100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护.
作者：张灿华；何红芬；刘国峰 刊期： 2008年第17期
目的 探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效.方法 对本辖区67例老年性骨质疏松症患者进行中西医结合治疗,包括予以益肾填精、强筋壮骨、活血通络的中药内服及钙剂、维生素D、降钙素的运用,并进行治疗前后的疗效对照.结果 经统计学分析,本组67例患者,经3～6个月后.显效39例,占58.2%;有效21例,占31.3%;无效7例,占10.5%.总有效率89.5%.结论 中西医结合治疗老年性骨质疏松症可有效缓解症状,减少单纯西药治疗引起的不良反应,改善患者生存质量,值得临床推广使用.
作者：许晔；陆庆；俞璐；陈雨 刊期： 2008年第17期
目的 对于Ⅱ类错Ⅰ分类严重深覆盖深覆均下颌后缩,采用双期或者单期矫治仍然存在争议,有必要比较对这两种治疗方案疗效的临床评价.方法 应用肌激动器和固定矫治器对10例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类Ⅰ分类作双期矫治,对同样病例作单期矫治配合前牙平导打开咬合分别进行分析.结果 对于类错牙合的青春期儿童,两个临床随对照试验都没有显示双期矫治优于单期矫治的疗效结论,尚缺乏比较儿童Ⅱ类错牙合双期和单期治疗并全面报告其相关临床结果的随机对照试验研究.现在的证据表明双期矫治相比较于单期矫治疗效没有差异.
作者：杨波；张琴 刊期： 2008年第17期
仪器日本东亚CA530全自动血凝分析仪.随着实验医学的深入研究和临床医学的迅速发展,医学检验逐步转向检验医学,这种变化的内涵提高了检验的重要地位,促进询征医学工作的开展,为使实验结果更直接、有效、可靠地服务于临床.本文通过对几项凝血功能大批量检测分析、总结出本地区正常人群的参考范围.
作者：张奎增 刊期： 2008年第17期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态,临床上出现烦渴、多尿、多次、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏,视网膜、皮肤等:其诱因有肥胖、感染、缺少体力劳动、多次妊娠等.
作者：王月霞 刊期： 2008年第17期
目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗.方法 回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治10例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块,术前误诊8例,术前明确诊断2例、均为胃镜下确诊,术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术切除辅以术后化疗效果较好.
作者：吕哲 刊期： 2008年第17期
目的 通过对收治的46例后交叉韧带损伤患者的病历分析,探讨有关后交叉韧带损伤的诊断和治疗的问题.方法 对所有患者,经物理检查、影像学检查,并结合病史确诊后,分别予以石膏托外同定、起止点重建、原位缝合修补、髂胫束移植重建,半腱肌移植重建、髌韧带中1/3的骨-韧带-骨移植重建、股薄肌移植重建,并配合康复治疗.结果 所有病例有效随访4个月～20年,平均6年8个月.方法 不同,疗效不同,优良率52.1%,有效率79.2%.结论 (1)提高早期的诊断率,可以提高后交叉韧带损伤的疗效.(2)非手术治疗的疗效,远低于手术治疗的疗效,而手术治疗的方法 较多,其中以带骨块的起止点修复重建术和髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建疗效佳.(3)早期手术治疗和及时、正确的修复并发的复合伤,是提高治疗效果,减少膝关节功能的丢失,降低和推迟晚期并发症发生的重要前提.
作者：李强 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
