赵金凤；赵金英
目的 探讨80岁以上髋部骨折患者的围术期处理要点.方法 回顾性总结2003年1月至2008年1月119例80岁以上髋部周围骨折手术患者的处理措施.结果 所有忘者均安全渡过围手术期,切口均一起愈合.DHS手术者骨折均复位,DHS位置良好;人工关节置换者关节位置良好.结论 高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并发疾病的处理、营养支持等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防和关节锻炼以及康复指导等.
作者：张海林；孙宏伟；叶斌；张弛；黄朝晖；陈建华 刊期： 2008年第17期
烧烫伤病人因为受损创面往往比较大,局部受损组纵抵抗力差,所以烧烫伤病人往往伴发创面感染,尤其是卫生条件差的病人.感染后烧烫伤创面的处理,直接影响到创面的愈合和皮肤及肢体功能的恢复,因此,能否预防烧烫伤创面的感染和处理好感染了的创面,是治疗烧烫伤的关键一步.
作者：任振山；付爱丽 刊期： 2008年第17期
慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可引起慢性盆腔痛.由于慢性盆腔疼痛患者就诊治率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展.近年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入.
作者：赵玉华 刊期： 2008年第17期
妊娠3个月-3个半月的孕妇,在人工流产术不能施行的情况下,我院开展了用米非司酮、米索前列醇(加量),同时口服甲基睾丸素的方法进行引产,有效率达95%以上,现介绍如下:
作者：司丽丹 刊期： 2008年第17期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,预期寿命的延长,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病患者发病率正以惊人的速度急速增长,所以预防糖尿病的发生,减轻糖尿病的危害,是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题.
作者：陈淑香；温丽娜 刊期： 2008年第17期
目的 研究早期应用FR-Ⅰ治疗安氏Ⅱ1前后牙颌面软硬组织的变化并探讨相互关系.方法 对10例应用FR-Ⅰ治疗前后的9～11岁安氏Ⅱ1病例X线头颅侧位定位片进行分析,共测量18项硬组织和15项软组织项目,分析治疗前后软硬组织的变化.结果 矫治后的硬组织改变主要为SNB角的增大和ANB角的减小,提示下颌骨的生长,面角增加和颌突角减小,上前牙轻度内收和下前牙少量唇倾.软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映软组织侧貌突度减小.结论 对安氏Ⅱ1病例早期应用FR-Ⅰ能够产生下颌骨骨骼改变,并达到相应的软组织侧貌的改善.
作者：梁明臣 刊期： 2008年第17期
本文从现阶段会计人才市场中存在的现象入手,对会计人才的培养进行了分析,通过观察现阶段对人力资源的新要求;对会计人才能力和素质的要求问题;管理工作混乱问题,作出探究,明确会计人才的培养目标是实施教育行为的前提建立竞争开放的会计人才选拔制度,规范聘用机制、优化会计人员激励机制,完善会计人员的考核制度,提高会计人才资源利用效率,并介绍了影响医院发展所面临的后续教育、人员结构、业务素质和职业道德等同题,以及会计人才在我国所受的制约和市场经济下会计人才对我国发展的现实意义.
作者：黄春红 刊期： 2008年第17期
低温体外循环(CPB)术后低体温是很常见的体温失调.CPB后热量由中心向周围的再分布是低体温的主要形成原因.低体温可以使机体耗氧量增加、凝血机能和肝功能受到影响,延长病人术后监护时间.体温的监测技术近年来有了很大进展,电子体温计、红外线温度传感器和液晶温度仪应用于临床,使鼻咽部、食道远端、膀胱及直肠温度,心脏、颈动脉温度,鼓膜温度,前额、颈部皮肤温度都成为中心体温的较好代表.
作者：张海燕 刊期： 2008年第17期
在医院药剂科诸项工作中,麻醉药品的管理为重中之重,须由专人专柜、专用处方管理,按照麻醉药品有关规定使用,严格从规定渠道计划购进,限量并由指定医师根据病人病情开具,处方统计后保存五年备查.由于诸级医院均重视了麻醉药品的管理,在购药、剂量掌握、处方要求、医师限定上均无疏漏之处.
作者：张俊峰；梁福军 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨运用局部注射药物的方法 以减轻下颌阻生智齿拔除后的肿胀利感染.方法: 将需要拨除下颌阻生智齿的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组在拔除阻生牙前,在拔牙创周围软组织内局部浸润甲硝唑和地塞米松的混合液封闭.对照组按常规将下颌阻生智齿拔除.术后均常规口服消炎药物,并观察其肿胀和炎性反应.结果: 与对照组相比,治疗组术后的肿胀、疼痛、张口受限和感染率明显降低(P<0.01).结论: 局部药物注射操作简单,费用低廉,是一种能减轻下颌阻生智齿拔除后肿胀和感染的有效方法.
作者：黄彦廷 刊期： 2008年第17期
目的 探讨不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血B-HCG下降幅度及妊娠结局方法 回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠322例,其中药物治疗组90例(A组),保守性手术治疗组232例(B组),治疗后定期监测血B-HCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 A组血B-HCG降至正常时间为19.9±6.17天,B组血B-HCG降至正常时间为10.68±5.90天;A组宫内妊娠率为45%,B组宫内妊娠率为67.3%;B组6例发生持续性异位妊娠,均为输卵管伞端胚囊挤出术.结论 监测血B-HCG是判断保守治疗成功的指标,保守性手术具有术后宫内妊娠率高的优点,是保守治疗的首选,但应尽量避免行输卵管伞端胚囊挤出术.
作者：韩晓彬 刊期： 2008年第17期
目的 探讨引起与晚期产后出血有关的高危因素.回顾性分析2002年3月～2007年12月间我站收治的140例住院产妇的临床资料,寻找各种引起晚期产后出血的因素. 流产史、前置胎盘、妊高症、第三产程时间、胎盘娩出方式、胎盘蜕膜残留、子宫切口裂开、子宫复旧不良和宫腔感染与晚期产后出血发生密切相关(P<0.05).结论 :晚期产后出血是产科常见的严重并发症之一,对高危因素进行针对性的预防,是降低产后出血发生的重要措施.
作者：邓琼珍 刊期： 2008年第17期
目前,我国老龄人口的基数之大,发展速度之快在世界上是极其特殊的,加之当前我国正处在社会巨大变革时期,人们所处的社会环境.传统观念,生活行为方式等均在短时期内剧烈变化,对人们的精神及机体适应能力造成冲击,由此而产生的亚健康状态者会与日俱增,因此对老年人亚健康状态应引起高度重视.抗衰老和预防亚健康状态,老年人应做到:保证正常的营养需求.适当的体育运动,良好妹的心理卫生保健,合理的生活方式.
作者：翟玉峰 刊期： 2008年第17期
计划生育是我国的一项基本国策,放置宫内节育器是育龄妇女常用的避孕方法之一.更年期是从性成熟期向老年期过度时期,也是妇女生命中重新建立心理和生理平衡的时期.妇女进入更年期后,卵巢功能开始衰退,雌激素水平下降,导致内分泌失调,出现一系列更年期综合症.
作者：林晓平 刊期： 2008年第17期
目的 通过加强对神经科重症室全面的质管理和护理人员的管理,充分调动各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识,保证了护理安全.结论 加强神经科重症室的管理,提高重症患者的抢救成功率,终为患者提供优质服务.
作者：曹悦英 刊期： 2008年第17期
随着社会的进步和医疗卫生事业发展和竞争,社会对护理工作提出了更高、更新的要求,尤其是人才、技术、服务的需求.作为以人为服务对象的护理队伍,我们要紧紧抓住服务对象的需求,为其提供优质、高效、一流的服务,预测服务对象的需求,主动提供服务.
作者：田辉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨无疹期带状疱疹的诊断注意事项,提高带状疱疹的诊断水平.方法 采用回顾性研究方法 对本院28例误诊患者进行分析.结果 无疹期表现不典型是带状疱疹误诊的重要因素.结论 良好的临床思维方式及抓住带状疱疹的临床特征是诊断本疾病的关键.
作者：刘军生 刊期： 2008年第17期
李光树,男43岁.湖北省汉川市新河镇红星大队红二1小队木工.于1984年6月12日初诊.主诉:头部及全身发红斑,覆盖银屑,抓破渗血,冬季加重已24年.
作者：田锦文 刊期： 2008年第17期
目的 评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组;以丙泊酚,芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照线.观察术后苏醒时间及质量,术后随访24h VAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等.结果 术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇痛评分T2组明显高于另外两组(P<0.05).30min之后3组无明显差异;术后虽然T组0.5,1、2h VAS评分明显低于C组(P<0.05).但仍有10例患者另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1,2、4、6h的VAS评分显著低于T1姐(P<0.05),且无人另外使用镇痛药;T2组主诉视物模糊的患者显著多于另外两组,但术后1h均明显改善.结论 仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各;100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护.
作者：张灿华；何红芬；刘国峰 刊期： 2008年第17期
目的 探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义.方法 检测82例急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比.对不同出血量患者心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系.结果 脑出血血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血姐患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1～2级的明显降低.ADL5级明显增高均(P<0.05).结论 急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关.观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断.
作者：李书生 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
