学术投稿

低血容量休克治疗的进展

夏璐

关键词:低血容量休克, 血液动力学, 血管活性药, 抗休克药, 监测指标, 代谢障碍, 代谢变化, 生存率, 治疗, 输液, 疗效
摘要:近20年来对低血容量休克的治疗有很大进展.例如:利用多种血液动力学及代谢变化方面的监测指标进行大量输液,出现了许多新的血管活性药、纠正代谢障碍药以及抗休克药等.这些使体克的疗效和生存率有了很大的提高.兹就其中几点概述如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 雷莫司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床效果

    目的 观察雷莫司琼的止吐疗效和毒性.方法 对28例接受大剂量顺铂化疗的患者,采用随机自身对照的方法 ,比较雷莫司琼和枢复宁在相等剂量下的疗效和毒性.结果 雷莫司琼能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐,其止吐效果与枢复宁相似.两药的止吐有效率分别为69.8%和60.5%,完全缓解率分别为59.5%和53.1%.两药的疗效无统计学差异,且毒副反应小.结论 雷莫司琼为肿瘤化疗安全、有效的止吐药,值得临床推广应用.

    作者:薛道艳;曾敏 刊期: 2008年第17期

  • 醋酸甲地孕酮对癌症厌食——恶病质综合症的临床疗效

    癌性厌食--恶病质综合症是导致癌症患者死亡的重要原因.几乎半数以上癌症患者表现有厌食--恶病质综合症[1].其特征为:厌食,体重减轻,减脂减少,骨骼肌萎缩,其中老年癌症患者更为常见.极大影响着患者生存质量,如何治疗厌食--恶病质综合症是提高患者生活水平质量重要方面.

    作者:董磊;孙红培 刊期: 2008年第17期

  • 结石通片薄膜包衣工艺探索

    用正交试验法摸索结石通片薄膜包衣的配方,得出混合型粉状固体包衣材料用量和相应的配液、包衣操作工艺.

    作者:周小明 刊期: 2008年第17期

  • 芬太尼复合奈福泮用于全麻术后静脉镇痛70例观察

    目的 避免阿片类药物的诸多副作用,同时保证镇痛效果,即所谓平衡麻醉[1].方法 通过联合用药,减少阿片类药物的用量.盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,对呼吸及循环系统无抑制作用,适合应用于术后止痛[2].结果 将奈福泮复合芬太尼用于全身麻醉术后静脉镇痛(PCIA).取得较好的效果.结论 平衡麻醉,既避免阿片类药物的不良反应,又保证了镇痛效果,是目前术后镇痛发展的趋势.

    作者:刘勇 刊期: 2008年第17期

  • 丹参酮联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的临床观察

    我科于2007年1月至2008年6月采用丹参酮口服联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂外用治疗寻常性痤疮取得满意疗效,现将结果报告如下:

    作者:肖立新;樊星 刊期: 2008年第17期

  • 常规治疗同时辅助沐舒坦治疗小儿肺炎

    目的: 探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性.方法: 在采用常规的治疗的同时用沐舒坦每次1~2 mg/kg+0.9%生理盐水50ml静注,2次/d,疗程1周.结果: 本组治愈51例,显效8例,总有效率达96.72%.结论: 肺炎支原体、肺炎农原体感染是小儿CAP不可忽视的病原.婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.

    作者:马玉辉 刊期: 2008年第17期

  • 颅脑外伤开颅术后的护理体会

    颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤.五年来,我们收治颅脑外伤病人143例,现将临床观察与护理体会介绍如下:

    作者:谢莉;李宇 刊期: 2008年第17期

  • 鼻内窥镜手术的观察及护理

    目的 探讨鼻内窥镜手术的佳护理.方法 回顾分析1260例患者的护理过程,总结经验,不断改进.结果 1260例患者,术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前采取针对性的心理护理,术后做好饮食指导、鼻腔护理及细致、及时的病情观察、详细、科学的出院指导,能减少并发症的发生,提高治愈率.

    作者:鲜红玉 刊期: 2008年第17期

  • 奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死256例疗效观察

    目的 观察奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将我院同期住院的急性脑梗死患者506例随即分如奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗组256例、阿司匹林、银杏叶制剂对照组250例,于治疗前及治疗后不同时期分别对神经功能缺失程度评分(NDS)、临床疗效、实验室指标进行检测.结果 治疗组基本痊愈率(35.2%).显效率(60.1%)及总显效率(95.3%)明显优于对照组,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗组NDS减分幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死能明显提高显效率,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的安全有效的方法.

    作者:刘建军 刊期: 2008年第17期

  • 微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

    目的: 观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法: 2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访.结果: 59例患者获随访1~4年(平均2.5年),7例术后1.5-3年死亡.关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论: 微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗降间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗降间骨折的较好方法.

    作者:吴志岩 刊期: 2008年第17期

  • 北京市1399例初中生抑郁情绪调查及危险因素分析

    目的 探讨北京市初中生抑郁状况流行病学特点,及其相关危险因素,为初中生抑郁问题的理论研完和心理辅导提供依据.方法 采用BECK抑郁量表和自编初中生抑郁情绪危险因素调查问卷,对北京市某两所中学1399名初中生进行调查.结果 ①初中生中存在抑郁情绪的学生占总体的77.7%.②轻度抑郁者占45.1%中度抑郁者占18.4%重度抑郁者占14.2%.初中生抑郁情绪问题比较严重,且以轻度抑郁为主.③不同年级,被讥笑、羡慕别人、喜欢异性不敢表白、学习压力是抑郁情绪产生的危险因素(P<0.05).结论 初中生的抑郁情绪发生率高,应以预防为主,防治结合,加强青少年自我教育能力,培养学生健康的心态.

    作者:张弘;陈子瑜;陈嘉鼎 刊期: 2008年第17期

  • 浅析血尿镜检在临床诊断中的应用

    血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,也是泌尿系统可能有严重疾病的初始信号,血尿的出现意味着肾,输尿管,膀胱,前列腺和外尿道的病变或全身其他系统的疾病累及泌尿系统所致,因此对血尿的镜检一直为临床所重视.根据出血部位分为肾性与非.

    作者:张雷 刊期: 2008年第17期

  • 加强护理管理提高护士素质

    我院是一所具有1700张床位的综合性医院,1995名职工.门诊数量以每年3万余人的速度增长,经济收入每年30%的速度递增.1年来,医院引进先进设备多,开展新技术新项目增多,群众需求提高.护士求知欲望日渐增强.面对医院发展快,医疗护理任务繁重,护理质量要求高的状况,因此,护士应具备扎实的知识,熟练的技能,高尚的医德,才能适应改革开放的需要,才能使护理工作走向标准化,规范化、制度化、科学化的道路,具体做法是:

    作者:张虹 刊期: 2008年第17期

  • 原发性胆囊癌64例临床分析

    目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断.方法 对64例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾分析.结果 64例中男20例,女44例,男女之比为1:2.2,50岁以上50例(78.1%),合并胆囊结石42例(65.7%),有胆囊息肉病史18例(28.1%).术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为78.1%(50/64)、85.0%(34/40)和100%(6/6).结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关.B超、CT、MRI是重要的检查方法.

    作者:薛道艳;曾敏 刊期: 2008年第17期

  • 手术室环境对护士危害因素分析与防范

    手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所,也是各种病院体集中的场所.手术室是职业损伤的高危科室,现代手术室的护士处于多种有害因子中,病毒感染,化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及锐器刺伤,噪音等危害工作人员健康的因素大量存在.

    作者:王颖 刊期: 2008年第17期

  • 探讨如何有效控制医院收费环节

    医院收费环节是医院整个经营活动中一个组成部分,医院的所有收入都需经过收费部门得以实现,这一环节的管理由此显得相当重要.本文揭示了医院收费环节普遍存在的问题,并就其在实践中行之有效的解决办法加以阐述,为改善医院收费环节的管理提供一定的指导作用.

    作者:吴小虹 刊期: 2008年第17期

  • 膝关节骨关节炎合并膝内翻、胫骨高位截骨的治疗

    目的 观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎(OA)近、远期疗效,确定远期良好疗效的佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果.方法 术前对所有手术患者进行临床X线检查的综合评估,测量全下肢立位力线,确定矫正截骨角度,采用胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线,术后1年、2年、5~9年按同一评估标准进行追踪观察.资料应用X2检验分析.结果 随访结果参考窦宝信标准进行综合评定,术后1年组优良率98.28%,2年组优良率96.08%,5~9年组优良率78.12%,手术佳下肢力线为182°~185°.结论 全下肢立位力线测量准确性高,可重复性好,胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA,矫正角度易于掌握,截骨部位愈合好,近、远期疗效高,是单侧股一胫关节病变为主的膝关节OA患者首选的治疗方法.

    作者:迟猛 刊期: 2008年第17期

  • 宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管妊娠疗效观察——附28例临床分析

    输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,发生率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡率的9%~10%[1].传统治疗方法采用输卵管切除术,该法既能切除病灶又能及时止血,疗效颇好,但会减少患者的妊娠机会.

    作者:陈淑杰 刊期: 2008年第17期

  • 一起食用豆角引起的食物中毒调查报告

    2006年7月12日16时15分,某市卫生局卫生监督所接到报告,某厂有7名职工中午在单位食堂就餐后,出现恶心、呕吐等症状主,怀疑是食物中毒.现在市一院急诊科就诊,接到报告后,市卫生监督所监督员立即赶到市一院对可疑中毒人员进行调查.

    作者:张永哲 刊期: 2008年第17期

  • 中风后遗症的中药康复105例观察

    观察补阳还五汤加针灸治疗105例中风后遗症的疗效.方法: 临床分3型,以补阳还五汤加针灸,在治疗前后作血流变学检查.结果 表明,治愈总有效率率为81.9%,治疗前后血象变化经统计学处理各项指标均有显著性差异.结论: 补阳还五汤加针灸治疗中风后遗症具有显著疗效.

    作者:董晓辉 刊期: 2008年第17期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会