蒙淑虹；刘宏明；郭曙军
医疗费用的过快增长是政府和社会关注的热点问题,如何更好地控制医疗费用的不合理增长是目前医疗卫生行业亟待解决的问题.从大量研究发现,科学合理的单病种费用确定和补偿机制是有效控制医疗费用不合理增长的重要途径.因而,单病种费用的研究是医疗费用控制的重要基础.本文就铜陵市内、外、妇产、几四科室5种常见病住院患者基本特征、住院费用等进行研究与分析,为进一步扩大病种范围的住院费用研究和政府制定有效控制医疗费用措施提供研究依据.
作者：潘爱斌；汤质如；秦其荣 刊期： 2008年第19期
目的 研究淄博市不孕不育患者经医学鉴定后的病因分布和患病率,分析其致病因素,为进一步完善此项工作提供第一手可靠的资料,为广大计划生育工作者提供依据.方法 据WHO不孕的定义,以1998至2003年连续6年政策允许的参加不孕不育医学鉴定的1675例女性样本为对象,进行分类统计,分析研究.结果 原发不孕不育969例,占发病人数的(鉴定人数)57.85%;继发不孕不育706倒,占发病人数的42.1 5%.结论 不孕不育患病25～34岁占多数,这一阶段又是受孕机会高峰,但去正规医院就诊率偏低,应加强宣传,早期诊断和治疗,提高生殖健康水平、生育能力和生命质量.
作者：郑树民；翟桂霞；韩玉；张璐 刊期： 2008年第19期
目的 探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生的相关因素及防治措施.方法 采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的140例EP患者的临床资料进行分析.结果 EP发生率占同期住院分娩^数的5.3%,输卵管妊娠为主;EP相关因素:妇科炎症、孕产史、有腹部手术、IOD、异位妊娠史等.结论 EP异发生率较高,发生与多种因素相关.治疗盆腔炎、选择避孕措施、提倡阴道分娩等可减少EP的发生.
作者：苏秀芳；刘朝红 刊期： 2008年第19期
糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿是引起视力下降的重要原因之一.我院2007年1月至2008年1月,采用多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变所致黄斑水肿患者56例(82只眼),随访1年,效果满意.
作者：刘隽；周洁；方林 刊期： 2008年第19期
窦道是一个病理性盲管,由深部组织通向体表,只有一个外口,窦道壁多为伴有感染的肉芽组织,其外部被硬的纤维组织所包裹.瘘管是感染创腔的外口经管状通道与腹腔内脏器相通,流出消化液或脓汁.急性期过后即形成管状瘘.
作者：黄雅君 刊期： 2008年第19期
目的 为了降低剖宫产产妇寒颤的发生率,提高产妇的安全性.方法 2001年起我们通过对制宫产产妇寒颤发生的原因进行分析,寻找对策,采取对产妇进行心理护理,提高室温、输注温液体、温盐水冲洗切口、预防性使用地塞米松或曲马多等护理干预措施.结果 2004至2006年割宫产产妇寒颤发生率比2001至2005年明显降低.结论 对剖宫产产妇采取护理干预可以降低产妇寒颤的发生率从而提高产妇的安全性.
作者：刘芳印；卢红珊 刊期： 2008年第19期
本文着重阐述了自入世来,我国切实有效地履行了人世承诺.就医疗服务市场来说,外资所占份额很低,虽说没有预想的冲击大,但也不可忽视,因医疗服务关系着人的身体健康乃至生命安全,所以应时刻关注医疗服务贸易市场的动向以便及时调整,保证经济的顺利发展、人民生命健康的安全.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第19期
目的 了解剖宫产术后促进肛门排气的方法.方法 随机选择90例足月妊娠行子宫下段割宫产术的病例,随机分为3组:中药排气汤组30例、开塞露组30例、杜密克组30例,专人测量产后6,24,72h的宫底高度,以及观察产妇排气,排尿、排便和首次下床的时间,进行比较.结果 总体上开塞露组对促产后机体恢复的情况上优于杜密克组和排气汤组,杜密克组稍优于排气汤组.结论 医护人员时产妇正确,及时的指导,行有效的护理措施,必要的药物使用,促进肛门排气时产后机体的早日复原有着良好的帮助.
作者：蒋友芝 刊期： 2008年第19期
目的 探讨脑梗死急性期在时间窗6h用大剂量尿激酶溶栓治疗临床疗效及凝血指标观察,方法将106例急性脑梗死在时间窗6h的患者随机分为溶栓组,对照组.进行临床疗效及凝血指标观察.结果 溶栓组疗效明显优于对照组.结论 急性脑梗死在时间窗6h的患者应用大剂量尿激酶治疗疗效快,效果好,相对安全,在基层医院可以推广.
作者：魏金奋；刘丽媛；周建伟；刘永梅；姜廷辉；宋爱军；张艳红 刊期： 2008年第19期
目的 总结262例腰椎间盘突出症用臭氧髓核消融治疗的疗效.方法 采用经皮腰椎间盘穿刺盘内注射适量浓度的医用臭氧.结果 262例患者随访6～12个月,显效45.5%,有效46.8%.无效7.7%,治疗总有效率92.3%.结论 臭氧髓核消融术治疗腰椎闻盘突出症具有创伤小、感染机会低、疗效肯定、安全、年龄适应症广泛的优点.
作者：孙刚；陈秀椿；孟显举；邓存宁 刊期： 2008年第19期
惊厥是较常见的儿科急症,是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩事件,常见意识障碍,主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟,各种较弱刺激也能传到大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞突然大量异常反复放电所致,若治疗护理不当.则易窒息或损伤,因此小儿惊厥的护理至关重要.
作者：张兰喜 刊期： 2008年第19期
目的 探讨乳头溢液的病因和诊断方法.方法 对1996年11月至2007年10月我院收治326例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 326例乳头溢液患者中,106例血性,65例浆液血性,103例为菜液性,23例乳汁性,14例脓性,15例水性.病理切片证实,154例导管内乳头状病,81例乳腺增生,39例导管扩张,32例乳腺癌,20例乳腺炎.结论 乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义,乳头溢液以良性乳腺病为常见90.2%(294/326),乳腺癌少见9.8%(32/326).45岁以上患者乳癌可能性明显增加.
作者：张宇澄 刊期： 2008年第19期
目的 建立适合盐酸二甲双胍血药浓度测定的高效液相色谱法,为药代动力学和生物利用度研究提供方法学依据.方法 色谱拄为c18(5 μm,250nm×4.6nm),流动相为乙腈-水(65∶35,以磷酸调节pH=3.5),波长为235nm.结果 盐酸二甲双胍在20-4000ng/mL范围内定量线性良好(r=0.9996),低捡测限为10ng/mL,精密度和回收率均<5%.结论 本方法适用于测定盐酸二甲双胍的血药浓度.
作者：何江 刊期： 2008年第19期
我国药品名称混乱巳严重影响到患者用药安全,临床用药及医药信息的沟通.如何建立规范的药品管理体系,构建合理的用药差错制度,加强药品名称的使用和管理已迫在眉睫.
作者：范云山 刊期： 2008年第19期
目的 分析诊断巨大胎儿的相关因素,分娩方式及对母婴的影响.方法 回顾性分析580例巨大胎儿的临床资料,随机抽取同期分娩正常体质量儿560例孕妇作为对照组.总结其发生率、相关因素、分娩方式及对母婴的影响.结果 巨大胎儿的发生率为5.21%,其发生与产次,岳娠逾期、合并糖尿病等相关.巨大胎儿对母儿易造成产伤,肩难产,产后出血、新生儿窒息.结论 加强产前检查及干预,预防巨大胎儿的发生.寻求预测巨大胎儿的准确方法,选择适宜的分娩时机与分娩方式,将对母婴的危害降低至低水平.
作者：周琪 刊期： 2008年第19期
牙体楔状缺损是一种常见的牙体非龋性疾病,老年人多发,我科采用GC-Fuji Ⅱ垫底修复牙本质,光敏树脂修复牙齿楔状缺损,随诊观察疗效满意.1 资料和方法1.1 材料选用日本而至齿科工业株式会社生产的GC-Fuji Ⅱ化学固化型玻璃离子.具有硬化快,隔绝温度好、防龋等优点.北京古莎公司产卡瑞斯玛光固化树脂.
作者：隋国臣；姜兴功 刊期： 2008年第19期
腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)以其起效短、用药少、肌松强、骶神经阻滞完善等特点,已被广泛用于下腹、下肢手术中,CSEA所致的低血压为其常见并发症,目前临床上围手术期常用的乳酸钠林格氏液预防CSEA所致的低血压,常需麻黄碱配合支持,但麻黄碱可引起MAP,HR骤变.为预防CSEA对循环的严重干扰,我院将静脉输入琥珀酰明胶与乳酸钠林格液对预防CSEA下低血压的发生对比观察如下:
作者：吴煜坤 刊期： 2008年第19期
目的 观察康复新液保留灌肠并参苓白术散加残内服的临床疗效.方法 康复新液50～100mL保留灌肠,s.i.d,同时予参苓白术散加减水煎内服,20d为1个疗程.结果 显效率76.87%,总有效率00%.结论 康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎疗效显著,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞 刊期： 2008年第19期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.方法 总结我院近年来开展的158例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程.结果 156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成,未发生配合失误.结论 手术护士必须做到术前了解病情,并熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,熟悉掌握特殊器械的使用,术中主动迅速准确的传递器械,与术者密切配合,并获得良好的手术效果.
作者：杨彬霞 刊期： 2008年第19期
近年来糖尿病患者的发病率明显升高,而糖尿病并发周围神经病也随之增多,主要是因为长期血糖控制不好的原因.2005年以来,我科应用怡开治疗糖尿病并发周围神经痴临床观察患者症状改善明显,现报道如下:
作者：赵莉莉 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
