黄雅君
目的 通过对异位妊娠误诊原因的分析,提高对异位船娠的诊断及鉴别诊断的能力.方法 回顾分析2001至2007年在我院收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠15例病例,就其误诊原因进行分析讨论.结果 异位妊娠误诊原因主要有以下几点:①对不典型异位妊娠认识不够.②人工流产,药物流产前未做B超检查,术后未将组织送病检.③尿HCG假阴性.
作者：陈砚芬 刊期： 2008年第19期
目的 探讨甲状腺疾病病理诊断的价值,以提高甲状腺病变诊断和鉴别诊断水平,减少误诊.方法 取术中或术后活检的甲状腺病变206例,进行石蜡切片,其中38例行术中冷冻切片和常规石蜡切片,对两种诊断结果进行对比.结果 本组206倒中,男性76例,女性130例,男女之此为1:1.71.年龄16～72岁,高发年龄28～50岁.良性病变179例,占86.9%,以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿多见,甲状腺腺瘤占良性病变的61.17%,囊变率达54.7%.恶性病变27例,占13.1%,以甲状腺乳头状癌常见.结论 常规石蜡切片结合免疫纽化标记在甲状腺疾病分类诊断和鉴别诊断中具有重要的确诊价值,冷冻切片结合术中细胞印片可减少误诊,具有独特的临床价值.
作者：胡爱侠；闫东 刊期： 2008年第19期
目的 探讨舒心口服液在治疗心律失常中的临床效果.方法 治疗组60例,停止其它药物后,采用口服舒心口服液,每次20mL,2次/d,4周为一个疗程.对照组60例,用胺碘酮0.2g,3次/d,1周后改为0.2g,2次/d,再1周后改为1次/d,维持此量,4周为一个疗程.结果 治疗组各项指标均优于对照组.结论 舒心口服液治疗心律失常效果佳,使用方便,安全.
作者：翟玉峰 刊期： 2008年第19期
本文着重阐述了自入世来,我国切实有效地履行了人世承诺.就医疗服务市场来说,外资所占份额很低,虽说没有预想的冲击大,但也不可忽视,因医疗服务关系着人的身体健康乃至生命安全,所以应时刻关注医疗服务贸易市场的动向以便及时调整,保证经济的顺利发展、人民生命健康的安全.
作者：杨慧艳 刊期： 2008年第19期
目的 对老年性肺结核X线影像学特点进行分析探讨.方法 现将我所住院部2006至2008年收治的260例老年肺结核进行分析,观察其影像学改变.结果 老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广,性质复杂,表现多样.结论 老年肺结核致病因素多,易患难治,X线影像复杂,须密切结合临床.
作者：邱文彪 刊期： 2008年第19期
慢性心力衰竭是以心脏功能衰竭异常,运动耐量下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征.常见病因存心瓣膜疾病、冠心病高血压和扩张型心肌病,近几年来,随着细胞分子生物学的研究,人们逐步认识到神经内分泌因子的激活是引起CHF发生、发展的重要因素.故针对阻断神经内分泌因子激活途迳的干预治疗受到了人们极大的关注.本研究旨在观察美托洛尔对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效.
作者：张春丹 刊期： 2008年第19期
目的 探讨母乳性黄瘟家庭治疗的佳方素.方法 选自我科2005年3月至2008年2月,门诊就诊符合母乳黄疸的患儿70例随机分成治疗组和对照组,两组病例在性删、年龄、体质量,病程、分娩方式,治疗前经皮胆红素值基本相同,具有可比性.治疗组用蒙脱石散1.5g/次.3次/d,喂乳前30min用10%葡萄糖溶液10mL调均口服,同时给茵栀黄口服液3mL/次,3次/d口服.对照组用鲁米那5～8mg/(kg·d),分3次口服,同时给尼可刹米注射液100mg/(kg·d),分3次口服.结果 日均胆红素下降值,冶疗组为(72.36±30.12)μmol/L,对照组为(38.39±16.78)μ mol/L,t=5.758 P>0.01.治愈天数,治疗组为(6.1±1.5)d,对照组为(9.2±3.5)d,t=5.927 P>0.01.结论 蒙脱石散加茵栀黄口服夜组冶疗单纯性母乳性黄疸疗效优于鲁未那加尼可刹米注射组,而且是一种简便、安全、易行、家长及小儿易接受的值得我们基层医院推广的方法.
作者：王素兰 刊期： 2008年第19期
目的 推进药品不良反应(ADR)报告工作的开展.方法 对我院2006至2007年收集到的136例ADR报告进行统计分析.结果 136例ADR报告中涉及药品22种,其中抗生素类药物引起ADR较多;静脉途径给药发生ADR较多;ADR的临床表现主要是皮肤反应和全身反应.结论 医务人员应提高认识,重视ADR监测报告工作.
作者：何江 刊期： 2008年第19期
肺隔离症是一种少见的肺脏先天性发育异常疾病,临床无特异性表现,容易误诊误治.1998年5月至2008年3月,我院共收治肺隔离症9例,现报道如下:
作者：王保磊；郑希富；杨昆宁 刊期： 2008年第19期
目的 探讨盆底器官脱垂(POP)患者盆底支持结构中胶原代谢状态,分析胶原代谢与疾病发生的关系.方法 采用免疫组化方法.测定30例盆底器官脱垂患者(POP组),并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),于手术中取患者阴道前壁,采用免疫组织化学方法观察MMP-3和Collagen III的表述情况.结果 POP组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),Collagen III 的表达明显低于对照组(P<0.05).结论 POP患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃,胶原分解增加可能是POP的发病机制之二.
作者：龙素苹；张振武；李义星 刊期： 2008年第19期
目的 观察外用康复新液内服中药消渴足愈方治疗气阴两虚挟瘀型糖尿病足的临床疗效.方法 把62例气阴两虚挟瘀型糖尿痛足患者随机分为治疗组32例和对照组30例.均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予外用康复新液内服消渴足愈方,对照组予外用庆大霉素和甲硝唑注射液混合内服中汇糖脉康治疗.观察临床症状、体征及血液流变学的改善情况.结果 治疗组治愈5例,显效17例,有效7例,无效3倒,截肢0例;对照组治愈2例,显效10例,有效12例,无效8例,截肢0例.两组疗效有显著差异.结论 外用康复新液口服消渴足愈方可以明显改善或消除糖尿病足临床症状,解除患者痛苦,提高患者生活质量,延缓致残时间.
作者：李颖 刊期： 2008年第19期
股骨颈骨折是髋部比较常见的一种损伤,多发生在老年人,而且由轻微的外伤即可引起,这与老年缺钙,骨质疏松有非常密切的关系.加之局部解剖和生物力学关系,在老年人发生较高.
作者：武新生 刊期： 2008年第19期
目的 探讨SIRS与促一抗炎因子之间的关系及其治疗.方法 43例急性胰腺炎患者分为SIRS组(Ⅰ组,17例),非SIRS组(Ⅱ组,13例)及SIRS治疗组(Ⅲ组,13例).分别测定治疗前(PF),治疗后48h(AF48)及治疗后10d(AF10d)血清内5种促炎细胞因子和2种抗炎细胞因子含量,同时观察Ⅰ组、Ⅲ组SIRS状态的变化.结果 PF时,7种细胞因子,Ⅰ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05).而Ⅱ组显著低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);AF48时,5种促炎细胞因子,Ⅰ组显著高于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05),2种抗炎细胞因子,Ⅲ组显著高于Ⅰ,Ⅱ组;治疗后10d,7种细胞因子含量,Ⅰ组显著高于Ⅱ,Ⅲ组,后二者闻无显著差异(P>0.05),SIRS状态变化,Ⅰ组,AF48时仍为SIRS,于第10天已无SIRS,Ⅲ组,AF48和AF10d都无SIRS存在.结论 促炎细胞因子是SRIS形成的前提,而促航炎细胞因子的平衡状态是决定SIRS的关键;血液滤过是终止SIRS的有效方法.
作者：顾固清；唐鸣；鲍洁；沈泳坚；张根发；王青 刊期： 2008年第19期
小肠疾病由于起病隐匿,症状、体征缺乏特异性,且胶囊内镜和小肠镜使用的局限性使小肠疾病的诊断和治疗十分困难,我们用结肠镜观察560例患者回肠末段粘膜的情况,现报道如下:
作者：杨曙红；罗春丽；刘惠萍；刘晓兰；李晓芸 刊期： 2008年第19期
目的 探讨心理护理对急性尿道综合征患者疗效的影响.方法 将67例急性尿道综合征患者随机分为对照组(给予常规护理)和干预组(给予心理干预+常规护理),分别收集对照组和干预组患者在入院时、出院时、出院后3个月的焦虑指数及疗效,行2组资料组间比较.结果 干预组焦虑及疗效改善情况好于对照组.结论 心理护理对急性尿道综合征患者疗效具有积极作用.
作者：戢艳琼；包静 刊期： 2008年第19期
掌指骨干骨折是手外科常见创伤疾病,约占手外伤的1/4.我科2006年6月至2008年5月,应用AO微型钢板治疗17例20处掌指骨干骨折的患者,获得满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 -般资料本组工17例20处掌指骨干骨折,男12例14处,女5例6处;年龄21～57岁,平均27.6岁,其中掌骨干骨折12侧14处,指骨干骨折5例6处,伴有肌腱,神经,血管损伤者6例,开放性损伤13佣14处,闭合性骨折4例6处.锐器伤9例,重物压伤6例,间接暴力伤2例.
作者：吴初一；白双叶 刊期： 2008年第19期
目的 通过对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、日常生活能力评分(B1)、改良RanKin量表评分及住院费用,分析卒中单元的治疗效果及经济学评价.方法 对进入卒中单元(n=134例)和普通病房(n=68例)的急性缺血性脑血管病患者进行住院期间NIHSS评分,生活能力评价(B1)、改良RanKin评分及住院费用进行分析,并经SPSS9.0统计软件来分析卒中单元的治疗效果.结果 卒中单元较普通病房组NIHSS评分、BI指数,改良RanKin量表评分明显改善,P<0.05.住院总费用无显著增加,P>0.05.结论 卒中单元能明显降低脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,降低患者残疾程度,但所需的花费较普通病房患者无显著增加,卒中单元能改善患者结局,但住院费用无明显增加.
作者：蔡连勇；屈继波；车瑜桃；张永云；李瀛；杨阳；刘朝晖；罗琳辉 刊期： 2008年第19期
四肢挫裂伤创面皮肤软组织缺损是骨科急诊常见的疾病之一,笔者应用康复新液在挫裂伤创面上药,取得了满意的效果,总结如下.1 对象和方法1.1 对象本文为2004至2008年我院骨科住院部随机选择无明显其他疾患的四肢挫裂伤伴皮肤软组织缺损患者.致伤原因:均为车祸87例.伤及前臂及大腿65例,小腿部2例,创面面积12cm×14cm～20cm×28cm.随机分为两组,其中治疗组45例,男23例,女2例,年龄23～30岁;对照组为42例,男22例,女20例,年龄22～30岁.
作者：温准 刊期： 2008年第19期
惠性乌头碱中毒患者,大多数因服用乌头类中草药浸泡的药酒所引起.发生中毒后引起的主要表现是消化,神经、心血管系统三大症候群.其中主要损害循环、中枢神经系统.临床病例大部分出现各种类型的心律失常,致死原因是恶性心律失常.如何提高救治成功率?目前的诊治进展有6个方面:①紧急催吐,导泻;②及时使用抗胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等;③对症使用抗心律失常药物,如利多卡因,胺碘酮、硫酸镁等;④电复律的应用,特别是施行床边经静脉心脏起搏;⑤用中药双黄连针等中药制剂,治疗严重中毒有特效值得借鉴;⑥血液灌流及支持疗法可预防各种并发症和后遗症.多方面的综合治疗急性中毒患者和积极宣教预防措施是降低乌头碱中毒病死率的根本保证.
作者：李荣球；阮海林 刊期： 2008年第19期
基层医院护理队伍的现状不容乐观;护士数量少、业务紊质低下,收入偏低、非护理性操作繁多等已成了制约基层医院护理质量提高的几大因素,改变护理理念.提高护士素质,已成当务之急.
作者：崔文芳 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
