陈砚芬
随着现代输血事业的迅速发展,成分输血已广泛用于临床,成分输血比例高低已作为衡量临床医疗水平的标志之一,国家卫生部将成分输血比例列为评审等级医院的指标之一,三甲医院要求达到70%以上.1 成分输血的优点成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来,针对患者病情需要而有选择性地输注,与输全血相比成分输血具备以下优点.
作者：张晓立 刊期： 2008年第19期
<处方管理办法>第三条明确:处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.处方具有重要的法律、经济意义,加强处方规范化管理,提高处方质量,是促进安全,经济、有效、合理用药的重要保证,是提高医疗服务质量、提高人类健康水平的根本措施.本文对我院2007年度部分西药处方作一调查研究,提出建议,将有利于医疗机构加强处方的规范化,标准化管理.
作者：卫志东 刊期： 2008年第19期
肺隔离症是一种少见的肺脏先天性发育异常疾病,临床无特异性表现,容易误诊误治.1998年5月至2008年3月,我院共收治肺隔离症9例,现报道如下:
作者：王保磊；郑希富；杨昆宁 刊期： 2008年第19期
目的 对比观察稳心颗拉与心律平对老年心律失常的疗效及安全性.方法 90例入选病例随机分为稳心颗粒组和心律平组,每组各45例,疗程均4周,观察用药前后早搏次数、临床症状及不良反应情况.结论 稳心颗粒对心律失常的疗效与心律平相当,但在临床症状的改善和不良反应发生率方面优于心律平.
作者：荣伟一 刊期： 2008年第19期
产程阻滞剖官产多为急诊手术,要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,以便能迅速解除胎儿官内窘迫状况.我院2005年05月至2006年09月在产程阻滞剖官产手术中,应用腰麻硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉各100例,比较两组问的不同效果如下.
作者：吴煜坤 刊期： 2008年第19期
我国药品名称混乱巳严重影响到患者用药安全,临床用药及医药信息的沟通.如何建立规范的药品管理体系,构建合理的用药差错制度,加强药品名称的使用和管理已迫在眉睫.
作者：范云山 刊期： 2008年第19期
目的 探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效.方法 本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA),支架植入术(EMS)治疗.所有患者随访1至120个月.结果 扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为1 8～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败.术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显.125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅.4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6,17,36、96,98个月发生再阻塞转为手术治疗.结论 经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差.
作者：陈智年；闫东红；徐兵；李风臣；韩玲；陈学明 刊期： 2008年第19期
慢性心力衰竭是以心脏功能衰竭异常,运动耐量下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征.常见病因存心瓣膜疾病、冠心病高血压和扩张型心肌病,近几年来,随着细胞分子生物学的研究,人们逐步认识到神经内分泌因子的激活是引起CHF发生、发展的重要因素.故针对阻断神经内分泌因子激活途迳的干预治疗受到了人们极大的关注.本研究旨在观察美托洛尔对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效.
作者：张春丹 刊期： 2008年第19期
牙体楔状缺损是一种常见的牙体非龋性疾病,老年人多发,我科采用GC-Fuji Ⅱ垫底修复牙本质,光敏树脂修复牙齿楔状缺损,随诊观察疗效满意.1 资料和方法1.1 材料选用日本而至齿科工业株式会社生产的GC-Fuji Ⅱ化学固化型玻璃离子.具有硬化快,隔绝温度好、防龋等优点.北京古莎公司产卡瑞斯玛光固化树脂.
作者：隋国臣；姜兴功 刊期： 2008年第19期
目的 通过对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、日常生活能力评分(B1)、改良RanKin量表评分及住院费用,分析卒中单元的治疗效果及经济学评价.方法 对进入卒中单元(n=134例)和普通病房(n=68例)的急性缺血性脑血管病患者进行住院期间NIHSS评分,生活能力评价(B1)、改良RanKin评分及住院费用进行分析,并经SPSS9.0统计软件来分析卒中单元的治疗效果.结果 卒中单元较普通病房组NIHSS评分、BI指数,改良RanKin量表评分明显改善,P<0.05.住院总费用无显著增加,P>0.05.结论 卒中单元能明显降低脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,降低患者残疾程度,但所需的花费较普通病房患者无显著增加,卒中单元能改善患者结局,但住院费用无明显增加.
作者：蔡连勇；屈继波；车瑜桃；张永云；李瀛；杨阳；刘朝晖；罗琳辉 刊期： 2008年第19期
目的 研咒硝酸异山梨酯与低分子肝素联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 将40例慢性肺心病心力衰竭患者分为治疗组和对照组,20例患者在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯和低分子肝素作为观察组,20例仅用常规治疗作对照组,均治疗10d,观察心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力.结果 观察组心肺功能情况较对照组功能恢复有较大的改善,两组对照差异有显著性.结论 硝酸异山梨酯、低分子肝素治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意.
作者：王永慧；曹平 刊期： 2008年第19期
目的 探讨系统强化健康教育对脂肪肝患者预后的影响.方法 将60例经彩超诊断为脂肪肝的患者随机分为观察组和对照组.观察组进行每周1次,持续2个月的系统强化健康教育,对照组采用传统健康教育.结果 两组治疗6个月后,观察组好转率55.5%,对照组好转率23.3%.结论 脂肪肝患者经过系统化强化健康教育更能有效地阻止脂肪肝的进展,并可使其逆转.
作者：张淑英 刊期： 2008年第19期
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的发病率日趋增高,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗已经成为骨科医师极其关注的问题.笔者对在1995年至2007年在我院实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗的725例中资料完整的90例进行随访.随访结果:90例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后效果良好65例,效果-般6例,症状无改善或疼痛加重19例,有效率达到78%.根据JDA分四型Ⅰ～Ⅱ150%、Ⅲ60%、Ⅳ75%.同时提出对实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗应注意:①明确诊断,严格掌握手术适应证;②有限手术,稳妥开展;③重视手术质量,减少并发症;④按照标准、统一评定效果.
作者：庄起昌 刊期： 2008年第19期
目的 探讨一种克服腹膜后腔无解剖学标志致腹腔镜手术方向性定位困难的方法.方法 将84例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者分为肾下极筋膜内美蓝染色标志实验组和非美蓝染色标志对照组,每组42例进行对照研究.结果 实验组在寻找分离肾囊肿的准确度,并发症的发生率及手术完成时间均优于对照组.结论 术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法.
作者：纪传和；钟鸿烈；张葳；王福猛；袁荣；孙海明 刊期： 2008年第19期
目的 了解戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为的影响.方法 对100例脑卒中患者(观察组)进行戒烟健康教育,辅以使用行为疗法,并与100例仅作一般性戒烟劝告的患者(对照组)的戒烟率作比较分析.分别在1年和3年后追踪观察组近期戒烟者的复吸率,并与对照组戒烟者复吸率作比较分析.结果 观察组近期戒烟成功率为94例(94%),而对照组近期戒烟成功率21例(21%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),1年后追踪观察组近期戒烟者94例,复吸3例(3.3%),对照组21例,复吸4例(1 9.0%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),3年后追踪观察组83例,复吸5例(6%),对照组18例,复吸6例(33.3%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为效果显著,复吸率低.
作者：李月清；何月好；温晓玲；卢奕南 刊期： 2008年第19期
目的 观察小青龙汤对胸部恶性肿瘤放疗后并发肺部炎症的影响.方法 回顾性分析2003年5月至2005年8月来院门诊患者共104倒,将患者随机分为两组,对照组31例使用抗生素、止咳、化痰、肾上腺皮质激素治疗,治疗组73例应用小青龙汤治疗.两组均观察15d,主要观察咳嗽、气促症状情况,以及胸部X光片变化情况.结果 小青龙汤治疗总有效率达96.83%,对照组总有效率64.52%.结论 小青龙汤治疗胸部恶性肿瘤放疗后并发肺部炎症,疗效确切.
作者：许志雄；罗文高 刊期： 2008年第19期
目的 通过对上消化道大出血患者的观察和护理,减少患者的病死率、并发症的发生.方法 通过对临床资料的积累,分析病因,采用护理措施,减少并发症的发生.结果 患者的并发症减少,病死率降低.结论 及时根据患者的早期症状及临床表现作出早期判断,并做好相应的抢救,护理准备,是上消化道大出血患者抢救成功的关键和保证.
作者：尹红霞；孙艳秋；赵淑明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨盆底器官脱垂(POP)患者盆底支持结构中胶原代谢状态,分析胶原代谢与疾病发生的关系.方法 采用免疫组化方法.测定30例盆底器官脱垂患者(POP组),并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),于手术中取患者阴道前壁,采用免疫组织化学方法观察MMP-3和Collagen III的表述情况.结果 POP组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),Collagen III 的表达明显低于对照组(P<0.05).结论 POP患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃,胶原分解增加可能是POP的发病机制之二.
作者：龙素苹；张振武；李义星 刊期： 2008年第19期
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理.方法 对54例血液透析惠者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.
作者：陈玉玉；王琴；张艳芳 刊期： 2008年第19期
目的 观察痹通散局部外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 60例膝关节骨性关节炎患者,随机分成治疗组(A)、对照组(B)、A组用痹通散局部外敷治疗,B组用藏药奇正消痛贴膏对照,用药3、5、7d观察疼痛、压痛、肿胀和关节功能等指标变化.结果 两组疗效评分差异有显著性意义(P<0.01),5,7d时相评分有明显差异性(P>0.05),而3d评分明显优于B组(P<0.01).结论 痹通散外用治疗膝关节骨性关节炎,能明显改善临床症状体征,值得临床推广应用.
作者：徐宁达；林松青；彭力平 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
